隨著天氣漸暖，不少地方的蚊蟲(chóng)開(kāi)始孳生，一些蚊媒傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)提高。

近期，國(guó)家疾控局印發(fā)《登革熱和基孔肯雅熱防控方案（2026年版）》，將上海市列為基孔肯雅熱、登革熱等蚊媒傳染病防控Ⅱ類地區(qū)，浙江、福建、廣東、廣西、海南、云南為I類地區(qū)。

專家介紹，基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒引起、主要通過(guò)伊蚊（我們國(guó)內(nèi)主要是白紋伊蚊，俗稱“花腳蚊子”）叮咬傳播的急性傳染病。該病潛伏期通常為3至7天，典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹，極少數(shù)可能出現(xiàn)腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

上海市疾病預(yù)防控制中心病原生物檢定所副主任技師劉曜：“白紋伊蚊的幼蟲(chóng)比較喜歡清澈的一些小型水體，比如說(shuō)家里花盆的底座、奶茶杯、一次性的塑料飯盒，甚至雞蛋殼里邊有水的話也會(huì)孳生?！?/p>

專家提示，市民不必過(guò)度擔(dān)心，最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，目前上海蚊蟲(chóng)密度尚處于較低水平。

但也不能放松警惕，上海疾控部門監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，今年白紋伊蚊出現(xiàn)時(shí)間較往年有所提前，活躍度正隨著氣溫升高持續(xù)攀升。

認(rèn)識(shí)一下蚊媒傳染病中

3位主要“角色”

登革熱

由登革病毒引起，主要通過(guò)媒介伊蚊（俗稱“花蚊子”）叮咬傳播，在全球熱帶和亞熱帶地區(qū)流行，全球約半數(shù)人口面臨感染風(fēng)險(xiǎn)。感染后的典型癥狀包括突發(fā)高熱（可達(dá)40℃）、劇烈頭痛、眼球后疼痛、全身肌肉骨關(guān)節(jié)疼痛，以及惡心、嘔吐和皮疹。多數(shù)患者癥狀輕微或無(wú)癥狀，會(huì)在1~2周內(nèi)好轉(zhuǎn)，但少數(shù)會(huì)發(fā)展為重癥登革熱，出現(xiàn)嚴(yán)重出血、休克乃至死亡。第二次感染不同血清型登革病毒的患者，發(fā)展為重癥登革熱的風(fēng)險(xiǎn)更高。

基孔肯雅熱

同樣由伊蚊傳播，癥狀與登革熱相似，兩者容易混淆。其最突出的特征是劇烈關(guān)節(jié)疼痛，尤其累及手腕、腳踝、手指等小關(guān)節(jié)，部分患者關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。登革熱通常是全身肌肉酸痛，而基孔肯雅熱以小關(guān)節(jié)劇痛為標(biāo)志，兩者需結(jié)合流行病學(xué)史和病原學(xué)檢測(cè)才能明確鑒別。

瘧疾

俗稱“打擺子”，由按蚊叮咬傳播，曾是嚴(yán)重危害人類健康的重大傳染病。其典型特征為周期性發(fā)作，患者會(huì)經(jīng)歷“發(fā)冷期→高熱期→出汗期”三個(gè)階段的循環(huán)：突發(fā)寒戰(zhàn)、全身顫抖（持續(xù)1~2小時(shí)），隨即體溫迅速升至39~40℃，伴隨頭痛、肌肉酸痛，最后大汗淋漓、體溫恢復(fù)正常。這種發(fā)作每隔1~2天會(huì)再次出現(xiàn)，有規(guī)律可循。我國(guó)雖已消除本土瘧疾，但每年仍有輸入性病例，從非洲、東南亞等地返鄉(xiāng)人員尤其需要警惕。

出現(xiàn)這些癥狀要特別留意

三類蚊媒傳染病的核心識(shí)別要點(diǎn)

登革熱的關(guān)鍵信號(hào)：突發(fā)高熱（常在39℃以上，部分呈“雙峰熱”），伴隨劇烈頭痛、眼眶痛、全身肌肉骨關(guān)節(jié)劇痛（俗稱“斷骨熱”），以及顏面、頸部、胸部潮紅。退熱后若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、持續(xù)嘔吐、呼吸急促、牙齦或鼻出血、嘔血或便血、皮膚蒼白冰冷等癥狀，可能是重癥登革熱的表現(xiàn)，必須立即就醫(yī)。

基孔肯雅熱的關(guān)鍵信號(hào)：突發(fā)高熱（常在39℃以上），伴隨嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛——尤其以手腕、腳踝、指趾等小關(guān)節(jié)劇痛為標(biāo)志，患者常形容疼痛“如刀割般”，甚至無(wú)法站立或握筆，退熱后關(guān)節(jié)疼痛可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。發(fā)病后2~5天可能出現(xiàn)皮疹，分布于軀干、四肢伸側(cè)，為斑丘疹，可伴脫屑。

瘧疾的關(guān)鍵信號(hào)：典型的周期性發(fā)作——“寒戰(zhàn)→高熱→大汗”三階段循環(huán)，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，發(fā)作間隔1~2天有規(guī)律可循。發(fā)熱前先有寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升至39~40℃，最后大量出汗、體溫恢復(fù)正常。重癥患者可能出現(xiàn)意識(shí)混亂、昏迷、休克及肝腎功能衰竭等癥狀。

特別提醒：由于登革熱和基孔肯雅熱早期癥狀相似，患者切勿自行用藥。在排除登革熱之前，應(yīng)避免服用阿司匹林或布洛芬等非甾體抗炎藥，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。建議使用對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）緩解發(fā)熱和疼痛。

市民如何科學(xué)預(yù)防？

預(yù)防的關(guān)鍵在于“防蚊滅蚊”，切斷“人→蚊→人”的傳播鏈。

清積水，斷根源

白紋伊蚊喜歡在“清水容器”中產(chǎn)卵及孳生繁殖。每周檢查并清除家中及周邊環(huán)境的積水容器，如花盆托盤(pán)、閑置瓶罐、廢舊輪胎等。水生植物應(yīng)每5-7天換水并清洗根部。

防叮咬，護(hù)個(gè)人

戶外活動(dòng)，尤其是清晨和傍晚蚊蟲(chóng)活躍時(shí)段，盡量穿著淺色長(zhǎng)袖衣褲。在皮膚裸露部位涂抹含有避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的驅(qū)蚊劑。家庭安裝紗窗、紗門，睡眠時(shí)使用蚊帳。

重監(jiān)測(cè)，早就醫(yī)

如出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生近期有無(wú)蚊蟲(chóng)叮咬史及旅行史。從流行地區(qū)（東南亞、非洲等）返回后，14天內(nèi)需做好健康監(jiān)測(cè)并繼續(xù)防蚊，避免潛在病毒傳播。

納入“乙類乙管”意味著防控將更加科學(xué)、精準(zhǔn)和常態(tài)化。市民無(wú)需恐慌，但需提高警惕，從清理身邊環(huán)境做起，做好個(gè)人防護(hù)，共同筑牢蚊媒傳染病的防控屏障。

綜合自東方網(wǎng)、央視網(wǎng)、國(guó)家疾控局、健康報(bào)、黃浦疾控衛(wèi)監(jiān)

原標(biāo)題：《上海被列為蚊媒傳染病防控Ⅱ類地區(qū)，今年白紋伊蚊出現(xiàn)時(shí)間有所提前》

本文作者：新民晚報(bào) 沈佳靈 周春晟 整合

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