慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病。穩(wěn)定期是慢阻肺患者發(fā)病過程中較為平緩的時期，癥狀輕微或無明顯癥狀，但是氣道炎癥及肺功能損害還在不斷發(fā)展。

中醫(yī)在慢阻肺穩(wěn)定期的調(diào)理方面積累了豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗，強調(diào)既病防變、扶正祛邪，通過整體調(diào)節(jié)人體臟腑功能、改善氣血運行、提高機體抵抗力等，以達(dá)到緩解癥狀，減少急性加重的次數(shù)，延緩病情發(fā)展，改善生活質(zhì)量。

中藥調(diào)理

中藥調(diào)理秉承“急則治標(biāo)、緩則治本”，根據(jù)穩(wěn)定期本虛標(biāo)實的病機特點，扶正祛邪、標(biāo)本兼顧是其核心治法。

臨床上，常用補肺、健脾、益腎的藥物固其根本，如補肺健脾的黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓；益腎納氣的山藥、熟地、山茱萸、補骨脂；同時佐化痰降濁、活血化瘀之品，如陳皮、半夏、蘇子、萊菔子燥濕祛痰；丹參、川芎、桃仁、紅花活血化瘀等。

經(jīng)典處方有六君子湯健脾化痰、金水六君煎滋腎化痰、補肺湯益氣補肺、金匱腎氣丸溫腎納氣，臨床上可以根據(jù)病人的具體證型進行藥材加減。

如肺脾氣虛的用補肺湯合六君子湯加味，腎不納氣的用金匱腎氣丸合金水六君煎化，兼有瘀血的加丹參飲或者血府逐瘀湯，使扶正而不留滯，祛邪而不傷正氣，以改善病人的咳嗽、咳痰、氣促等情況，加強肺功能，減緩疾病的發(fā)展。

針灸療法

針灸療法是利用針刺和艾灸方法刺激特定的穴位來疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，從而改善慢阻肺穩(wěn)定期的病癥。

穴位多選用肺俞、膻中、太淵、足三里等，其中肺俞穴位宣肺行氣；膻中穴位寬胸行氣；太淵是肺經(jīng)的原穴，能補肺氣；足三里則健脾胃以資氣血生化之源。

配穴隨證型增減，肺脾氣虛者加脾俞、氣海；腎不納氣者加腎俞、太溪；痰濁阻肺者加豐隆、中脘；瘀血阻絡(luò)者加膈俞、血海。在操作過程中，使用平補平瀉的方法，并保持針灸20~30分鐘，每周進行2~3次，同時可結(jié)合艾灸，增強溫通的效果。

研究顯示，針灸可在提高機體免疫力和降低急性發(fā)作頻率的同時，調(diào)整呼吸中樞，改善肺通氣功能，解除氣道痙攣，緩解咳嗽氣喘。

推拿按摩

推拿按摩是通過對體表某一特定區(qū)域施以手法，刺激經(jīng)絡(luò)氣血的運行而達(dá)到寬胸理氣、化痰止咳的功效。常用的手法有推法、揉法、按法和拿法，著重對背部和胸部的穴位和經(jīng)絡(luò)進行操作。

在進行背部的操作時，通常會選擇膀胱經(jīng)和督脈，然后從大椎穴向下推到命門穴，重復(fù)這個過程5~8次，接著按摩肺俞、脾俞、腎俞等背俞穴，每個穴位持續(xù)1~2分鐘，直到感到酸脹為止；胸部的運行則是沿著肋間隙由內(nèi)而外分推擠，點壓膻中、中府、云門等穴位，并結(jié)合揉捏脅肋，以疏暢氣機。

另外，還可以按壓合谷、列缺、太淵等上肢穴位并取穴揉捏肩井、風(fēng)池疏風(fēng)宣肺。治療周期為每次20~30分鐘，每天或每隔一天進行一次，以10次作為一個完整的療程。

此療法可松弛呼吸肌緊張，增加胸廓活動度，促進排痰，解除胸悶、氣短等癥狀，特別是對那些不能耐受藥物和針灸者，往往是綜合調(diào)理方案中的一個重要環(huán)節(jié)。

【重要提醒：本文出于科普之目的僅供參考，不作為診斷、診療之依據(jù)，具體請就醫(yī)并遵醫(yī)囑】

【來源：湘西州民族中醫(yī)院 張雪香】

【編輯：YT 】