去年，55歲的老李因?yàn)槲覆皇娣卺t(yī)院拍了個(gè)最基礎(chǔ)的腹部平掃CT。放射科醫(yī)生看片后告訴他：“腸胃都沒發(fā)現(xiàn)大問題，回去注意飲食吧�！�

老李松了口氣，拿著報(bào)告回家了。但他不知道的是，就在他離開后，一套人工智能系統(tǒng)在后臺(tái)悄悄掃過了他的影像底片。在密密麻麻、黑白交錯(cuò)的CT圖像中，AI敏銳地捕捉到了老李腸道壁上一絲極不起眼的“密度異�！�。經(jīng)過幾秒鐘的計(jì)算，系統(tǒng)彈出了一個(gè)不起眼的預(yù)警提示。

幾天后，老李接到了醫(yī)院的回訪電話，建議他去做個(gè)腸鏡復(fù)查。結(jié)果讓人既后怕又慶幸：腸道里真的長(zhǎng)著一個(gè)極早期的微小腫瘤。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得足夠早，老李只是做了一個(gè)簡(jiǎn)單的微創(chuàng)手術(shù)，幾天就出院了，甚至免去了化療的折騰。

你可能會(huì)納悶：常規(guī)體檢的普通CT，不是連早期腸癌都看不出來嗎？醫(yī)生都沒發(fā)現(xiàn)，AI是怎么看出來的？

這正是阿里達(dá)摩院聯(lián)合廣東省人民醫(yī)院，剛剛在全球腫瘤學(xué)頂刊《腫瘤學(xué)年鑒》（影響因子65.4）上交出的答卷。他們研發(fā)的 DAMO COCA 腸癌AI模型，第一次向世界證明：不用吃瀉藥清腸，不用打增強(qiáng)劑，哪怕是最普通的平掃CT，也能被AI賦予“火眼金睛”，精準(zhǔn)揪出早期腸癌。

期刊原文地址：https://doi.org/10.1016/j.annonc.2026.04.009

每3分鐘帶走一人，為什么就是查不出來？

腸癌（結(jié)直腸癌），一個(gè)讓人聞之色變的“隱形殺手”。

在中國(guó)，它每年新增52萬病例，奪走24萬條生命。相當(dāng)于每3分鐘，就有一人因腸癌離世。

對(duì)付腸癌，唯一的解法就是四個(gè)字：早發(fā)現(xiàn)、早治療。 早期腸癌的治愈率超過90%，而一旦拖到晚期，生存率斷崖式跌至14%。

既然如此，為什么不早點(diǎn)查？

因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)太骨感，傳統(tǒng)早篩長(zhǎng)期卡在“三大死穴”里：

1. 腸鏡（金標(biāo)準(zhǔn)）：太遭罪，沒人肯做。 想做腸鏡？先喝下幾升清腸藥拉到腿軟，再經(jīng)歷一根管子插進(jìn)體內(nèi)的不適感。結(jié)果就是，大多數(shù)高危人群都拒絕接受腸鏡檢查。
2. 便隱血檢測(cè)（FIT）：太麻煩，容易漏。 需要自己取樣排便，很多人嫌臟嫌煩；而且它對(duì)早期小病灶幾乎“抓瞎”，檢出率大概只有60%。
3. 常規(guī)體檢：完全盲區(qū)。 你每年體檢做的普通CT、B超、抽血（查腫瘤標(biāo)志物），對(duì)早期腸癌根本視而不見。

結(jié)果就是：中國(guó)早期腸癌的檢出率僅有15%左右。

更讓人痛心的是，中國(guó)每年有數(shù)千萬人因?yàn)楦雇�、外傷或常�?guī)體檢，去做了腹部“平掃CT”。腸癌的蛛絲馬跡其實(shí)就藏在這些CT片子里，但被人類醫(yī)生的眼睛忽略了。 直到患者便血、腹痛去查腸鏡時(shí)，往往已經(jīng)是晚期。

讓普通CT長(zhǎng)出“火眼金睛”

有沒有一種辦法，既不用受腸鏡的罪，又能利用好每年海量的普通CT數(shù)據(jù)？

DAMO COCA（腸癌AI模型）是全球首個(gè)能直接從“無準(zhǔn)備、不打藥”的常規(guī)平掃CT中，揪出早期腸癌的AI。

它是怎么做到“無感篩查”的？

簡(jiǎn)單來說，給AI設(shè)定兩個(gè)步驟：

• 第一步：大海撈針，拉直腸道。 人的腸道像一團(tuán)亂麻，里面還有糞便和氣體的干擾。AI先自動(dòng)把這團(tuán)亂麻找出來，“捋直”、展開，清理掉干擾項(xiàng)。
• 第二步：顯微鏡下找刺客。 對(duì)于小于3厘米的早期腫瘤，人眼極難分辨。但AI能敏銳捕捉到腸壁是不是“厚了一點(diǎn)點(diǎn)”、密度是不是“密了一點(diǎn)點(diǎn)”、紋理是不是“亂了一點(diǎn)點(diǎn)”。

報(bào)告中展示的三組真實(shí)數(shù)據(jù)：

• 不漏診（敏感性86.6%）： 100個(gè)早期腸癌患者，它能抓出86個(gè)。
• 不冤枉人（特異性99.8%）： 1000個(gè)沒病的人，它只會(huì)錯(cuò)報(bào)2個(gè)，不會(huì)讓你白挨一刀。
• 碾壓人類醫(yī)生： 在對(duì)比測(cè)試中，它的準(zhǔn)確率比10位不同年資的放射科醫(yī)生平均高出20.4%。如果有AI輔助，醫(yī)生的看病水平還能再飆升14.5%。

團(tuán)隊(duì)把AI丟進(jìn)27433份歷史常規(guī)CT里“翻舊賬”，結(jié)果揪出了 5個(gè)被臨床完全漏掉的腸癌患者。

其中一人，前兩年的CT報(bào)告都顯示“正�！保钡降谌暌�?yàn)榘Y狀明顯去做腸鏡，確診時(shí)腫瘤已經(jīng)很大了。
但如果當(dāng)時(shí)有這個(gè)AI，它能在前兩年就發(fā)出預(yù)警——提前1到2年。

抗癌矩陣的第三塊拼圖

如果你以為達(dá)摩院只是“碰巧”攻克了腸癌，那就太小看阿里的野心了。

DAMO COCA 其實(shí)是達(dá)摩院“平掃CT+AI”抗癌矩陣的第三塊拼圖：

• 2023年：DAMO PANDA（胰腺癌） 登上《自然·醫(yī)學(xué)》，被稱為“胰腺癌隱形殺手克星”。
• 2025年：DAMO GRAPE（胃癌） 再次登上《自然·醫(yī)學(xué)》。
• 2026年：DAMO COCA（腸癌） 登頂《腫瘤學(xué)年鑒》。

這套打法背后的商業(yè)與醫(yī)療邏輯在于：機(jī)會(huì)性篩查。

什么意思？就是“蹭”現(xiàn)有的醫(yī)療資源。

不讓你額外花錢，不讓你額外受罪。你本來就是因?yàn)槲竿�、咳嗽去拍了個(gè)普通CT，AI在后臺(tái)悄悄跑一遍，順便把你的胰腺、胃、腸道檢查了一遍。

中國(guó)每年平掃CT的量超過1億份，這些數(shù)據(jù)拍完就躺在醫(yī)院系統(tǒng)里“睡大覺”，這個(gè)方案直接把它們盤活了。目前，該系列AI已在全球9個(gè)國(guó)家落地，服務(wù)超2000萬人次。在浙江麗水，僅4個(gè)月就無感篩查了5萬人，精準(zhǔn)找出了14例早期癌癥。

DAMO COCA 的出現(xiàn)，絕不僅是多了一個(gè)軟件，一線臨床專家也與行業(yè)智庫(kù)給出了極高的定調(diào)。

1. 對(duì)老百姓：終于不用談“鏡”色變

40歲以上、抽煙、肥胖的高危人群，以后每年做個(gè)普通CT，就等于做了一次全面的消化道防癌體檢。AI篩查出有問題的，再去精準(zhǔn)做腸鏡。這不僅把早篩的時(shí)間提前了5-10年，還能讓腸鏡的陽(yáng)性檢出率翻倍，絕不浪費(fèi)醫(yī)療資源。

廣東省人民醫(yī)院放射科主任劉再毅對(duì)此深有體會(huì)：“腸道病灶在平掃CT里極難被發(fā)現(xiàn)，人類醫(yī)生看久了也容易疲勞漏診。DAMO COCA 精準(zhǔn)擊中了臨床痛點(diǎn)。未來的關(guān)鍵是，要趕緊把這種AI部署到基層醫(yī)院去，讓更多普通人享受到頂尖專家的‘眼力’�！�

2. 對(duì)國(guó)家：算得清的“經(jīng)濟(jì)賬”

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)相關(guān)專家一語(yǔ)道破其公共衛(wèi)生價(jià)值：“這是全球第一次用硬數(shù)據(jù)證明：普通的平掃CT也能用來篩查腸癌。這將徹底改變現(xiàn)有的篩查路徑，從‘少部分人痛苦地做腸鏡’，變成‘所有人都能無感篩查’�！�

如果在全國(guó)推開，按每年1億份CT估算，中國(guó)早期腸癌的發(fā)現(xiàn)率有望從15%飆升到80%以上。這意味著每年能減少10萬以上的晚期病例，直接省下數(shù)百億的重癥治療費(fèi)用，挽救數(shù)萬個(gè)家庭。

3. 對(duì)AI行業(yè)：從“打下手”到“挑大梁”

過去的醫(yī)療AI，更多是個(gè)“放大鏡”，幫醫(yī)生看看肺結(jié)節(jié)。而現(xiàn)在的DAMO COCA，已經(jīng)變成了“預(yù)警機(jī)”，從你還沒感覺的時(shí)候，就開始主動(dòng)防御。它標(biāo)志著醫(yī)療AI正式從“識(shí)別已病”走向“預(yù)測(cè)未病”。

腸癌最殘酷的地方在于：它在無癥狀時(shí)潛伏，在有癥狀時(shí)宣判。

當(dāng)“無感早篩”成為醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的那一天，我們終將把腸癌從“絕癥”拉回“可治愈的慢性病”的包圍圈里。（本文首發(fā)鈦媒體APP，作者 | AGI -Signal，編輯 | 趙虹宇）