近年來，在人口結(jié)構(gòu)老齡化、醫(yī)療體系專業(yè)化和家庭結(jié)構(gòu)小型化等因素的共同作用下，陪診服務(wù)的社會(huì)需求不斷增長，已然成為社會(huì)剛需，推動(dòng)著陪診服務(wù)從社區(qū)邊緣互助行為，逐步發(fā)展成為市場規(guī)模巨大的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。但是，當(dāng)前陪診服務(wù)市場雖需求旺盛，在發(fā)展中仍存在不少挑戰(zhàn)，規(guī)范陪診服務(wù)業(yè)發(fā)展已成為關(guān)乎城市韌性與社會(huì)穩(wěn)定的重要議題。

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從“個(gè)性需求”成為“社會(huì)剛需”

人口結(jié)構(gòu)老齡化增加陪診服務(wù)的消費(fèi)群體基數(shù)。老年人具有自理能力較差、醫(yī)療需求較大，且愿意為健康付費(fèi)的顯著特征，因此是當(dāng)前陪診服務(wù)的主要客戶群體。尤其是我國約4500萬的失能失智老人，必須要借助外部幫助才能完成就醫(yī)，這類老人對陪診服務(wù)的需求更加迫切。

醫(yī)療體系專業(yè)化、數(shù)字化發(fā)展催生專業(yè)陪診需求。一方面，大多數(shù)醫(yī)院已建立起覆蓋預(yù)約、掛號、繳費(fèi)、報(bào)告查詢等環(huán)節(jié)的線上服務(wù)平臺，推動(dòng)就醫(yī)流程全面數(shù)字化。雖然數(shù)字化轉(zhuǎn)型極大便利了青年群體，但對于老年人、異地就醫(yī)和文化程度較低的群體而言，卻構(gòu)成了數(shù)字鴻溝下的就醫(yī)障礙。另一方面，醫(yī)院問診過程的專業(yè)化、細(xì)化，客觀上導(dǎo)致整個(gè)問診流程復(fù)雜，增加患者的問診負(fù)擔(dān)，在各個(gè)環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)信息不對稱、流程不清和排隊(duì)等待時(shí)間長等問題。

家庭結(jié)構(gòu)小型化削弱傳統(tǒng)家庭的照護(hù)功能。在生育率持續(xù)走低、居住地流動(dòng)性增強(qiáng)的背景下，我國家庭規(guī)模出現(xiàn)典型的小型化特征，傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)已從“多代同堂”轉(zhuǎn)變?yōu)椤案舸志印钡男陆Y(jié)構(gòu)，跨地域家庭日益常見，導(dǎo)致親屬難以在家人生病時(shí)提供及時(shí)就醫(yī)陪護(hù)。陪診服務(wù)的出現(xiàn)正是家庭結(jié)構(gòu)性變遷的直接產(chǎn)物，代表了家庭照護(hù)責(zé)任的社會(huì)化趨勢。

從三個(gè)維度推動(dòng)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

上海作為中國老齡化程度最高的城市之一，也是陪診服務(wù)業(yè)最先發(fā)展的城市。上海陪診服務(wù)的市場潛力巨大，有望成為全國陪診服務(wù)的主要供給地。從需求側(cè)來看，上海不僅存在日益增多的老年人口，還匯聚大量高學(xué)歷、未婚的獨(dú)居青年，共同催生廣泛而多元的陪診需求。從供給側(cè)來看，上海擁有43家三甲醫(yī)院，其中18家進(jìn)入全國綜合實(shí)力百強(qiáng)，瑞金醫(yī)院、華山醫(yī)院和中山醫(yī)院水平均居全國前列，吸引大量異地患者來滬就醫(yī)。陪診服務(wù)恰恰能夠?yàn)楫惖鼐歪t(yī)群體提供必要引導(dǎo)，幫助解決異地就醫(yī)過程中的就醫(yī)難題。

2025年1月，上海多部門聯(lián)合印發(fā)《上海市老年人助醫(yī)陪診服務(wù)試點(diǎn)方案》，將規(guī)范陪診行業(yè)建設(shè)推向新高度。當(dāng)前，上海陪診服務(wù)業(yè)正進(jìn)入一個(gè)深刻變革的階段，應(yīng)從行業(yè)、人才和生態(tài)三個(gè)維度采取措施，推動(dòng)陪診服務(wù)業(yè)邁向“規(guī)范引領(lǐng)”的高質(zhì)量發(fā)展新階段。

行業(yè)維度：加快構(gòu)建陪診服務(wù)業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。行業(yè)規(guī)范是產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的前提，必須先在制度建設(shè)上破題。一是進(jìn)一步完善全市《陪診服務(wù)規(guī)范》，并制定統(tǒng)一合同范本。其中《陪診服務(wù)規(guī)范》需明確陪診服務(wù)邊界，制定清晰的服務(wù)流程與質(zhì)量控制節(jié)點(diǎn)。合同范本則應(yīng)強(qiáng)制明確服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和違約責(zé)任，從源頭減少糾紛。二是建立陪診機(jī)構(gòu)備案管理制度。要求所有開展經(jīng)營性陪診服務(wù)的機(jī)構(gòu)，必須在民政部門進(jìn)行備案，并主動(dòng)公開資質(zhì)證明、服務(wù)方案、管理制度，以接受社會(huì)監(jiān)督。三是建立跨部門協(xié)同的信用管理體系。民政部門應(yīng)對服務(wù)機(jī)構(gòu)與從業(yè)人員的合同履行情況、客戶投訴率和行政處罰信息進(jìn)行綜合評估，對信用優(yōu)良者予以政策幫扶，對嚴(yán)重失信者實(shí)施市場禁入，防止擾亂醫(yī)療秩序。

人才維度：打造專業(yè)化人才培養(yǎng)與職業(yè)發(fā)展通道。人才是行業(yè)發(fā)展的核心驅(qū)動(dòng)力。但目前陪診服務(wù)從業(yè)人員的能力參差不齊，已成為行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的最大瓶頸。因此，必須將人才培養(yǎng)置于戰(zhàn)略高度。一是構(gòu)建系統(tǒng)化的人才培養(yǎng)體系，增加陪診行業(yè)專業(yè)人才的高質(zhì)量供給。如在學(xué)歷教育階段設(shè)計(jì)“陪診服務(wù)”相關(guān)的課程體系。同時(shí)，面向社會(huì)人員開展標(biāo)準(zhǔn)化、模塊化的職業(yè)技能培訓(xùn)與認(rèn)證，提升陪診行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量。二是設(shè)計(jì)清晰的職業(yè)發(fā)展路徑與有競爭力的薪酬保障體系�？蓞⒖忌绻ぁ⒆o(hù)理等職業(yè)序列，探索設(shè)立“初級陪診師-中級陪診師-高級陪診師”的職業(yè)晉升通道。在薪酬方面，引導(dǎo)行業(yè)協(xié)會(huì)定期發(fā)布細(xì)分服務(wù)項(xiàng)目的市場指導(dǎo)價(jià)，確保從業(yè)人員收入水平與勞動(dòng)價(jià)值、專業(yè)技能相匹配。

生態(tài)維度：構(gòu)建“陪診+”協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，融入城市健康生態(tài)系統(tǒng)。推動(dòng)陪診行業(yè)服務(wù)模式的創(chuàng)新發(fā)展，將陪診服務(wù)深度嵌入城市的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系。一是推動(dòng)“陪診服務(wù)+”模式創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)需求精準(zhǔn)匹配與價(jià)值延伸。如針對異地就醫(yī)患者，可以推出“診前咨詢預(yù)約-院內(nèi)全程陪診-診后康復(fù)隨訪”的一站式解決方案。針對失能老人群體，探索“陪診師+社工+康復(fù)師”的多專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式，為不同需求提供專項(xiàng)服務(wù)。二是主動(dòng)將陪診服務(wù)與醫(yī)療養(yǎng)老系統(tǒng)對接。由衛(wèi)生健康部門牽頭，明確陪診人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的合規(guī)服務(wù)身份與職責(zé)邊界，使其成為提升醫(yī)療效率與患者體驗(yàn)的合法助力。民政部門可將專業(yè)陪診服務(wù)作為考核評價(jià)“15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”的指標(biāo)之一，通過政府購買服務(wù)等方式，將其轉(zhuǎn)化為社區(qū)養(yǎng)老的“標(biāo)準(zhǔn)配置”服務(wù)之一。通過跨系統(tǒng)、跨主體的協(xié)同，陪診服務(wù)方能從零散的商業(yè)行為，成長為上海應(yīng)對老齡化、提升城市溫度的關(guān)鍵性社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施。

（作者單位：中共上海市委黨校）