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近日，德國政府推動(dòng)的新一輪醫(yī)療體系改革引發(fā)制藥行業(yè)強(qiáng)烈不滿。全球制藥巨頭羅氏（Roche）德國負(fù)責(zé)人公開批評(píng)稱，這項(xiàng)改革不僅抓錯(cuò)重點(diǎn)，還可能削弱德國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的國際競爭力，甚至帶來“漸進(jìn)式去工業(yè)化”的風(fēng)險(xiǎn)。

羅氏德國制藥業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人指出，德國醫(yī)療體系真正的問題并不在藥品支出，而是長期存在的結(jié)構(gòu)性效率低下。大量資金在復(fù)雜的行政體系和碎片化管理中被消耗，卻沒有有效轉(zhuǎn)化為醫(yī)療質(zhì)量的提升。

他表示，如果能夠更廣泛地應(yīng)用現(xiàn)代診斷技術(shù)、數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)以及創(chuàng)新藥物，德國的醫(yī)保體系每年理論上可以節(jié)省超過200億歐元的支出，這一數(shù)字甚至相當(dāng)于政府此次醫(yī)改希望節(jié)約的總額。

目前德國醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)復(fù)雜，全國共有93家法定醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，同時(shí)醫(yī)療管理又分為17個(gè)地區(qū)體系。這種高度分散的架構(gòu)被不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為效率低下，改革若只針對(duì)藥價(jià)或企業(yè)成本，而不觸及體系結(jié)構(gòu)問題，效果將十分有限。

羅氏方面還表達(dá)了對(duì)政策穩(wěn)定性的擔(dān)憂。企業(yè)高層透露，不久前德國政府仍在討論如何把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為經(jīng)濟(jì)增長的重要支柱，并希望借此幫助德國經(jīng)濟(jì)擺脫長期低迷。但如今政策討論卻轉(zhuǎn)向增加行業(yè)負(fù)擔(dān)，讓企業(yè)難以制定長期投資計(jì)劃。

制藥企業(yè)普遍認(rèn)為，與其提供補(bǔ)貼，更重要的是保證穩(wěn)定和可預(yù)測的政策環(huán)境。研發(fā)和生產(chǎn)藥品需要長期投資，一旦政策頻繁變化，企業(yè)可能會(huì)將研發(fā)和生產(chǎn)逐漸轉(zhuǎn)移到更具競爭力的國家。

羅氏負(fù)責(zé)人警告，如果政府沒有推出完整的產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略，而只是通過改革壓縮醫(yī)藥行業(yè)利潤，那么德國可能會(huì)像過去失去部分制造業(yè)那樣，逐漸失去醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢。

在他看來，如果當(dāng)前改革方案按照既定方向?qū)嵤�，這將相當(dāng)于一種“分階段的去工業(yè)化”，醫(yī)藥企業(yè)未來可能將更多投資轉(zhuǎn)向海外市場。

德國醫(yī)療改革的目標(biāo)是控制不斷上漲的醫(yī)療費(fèi)用，但在如何平衡財(cái)政壓力與產(chǎn)業(yè)發(fā)展之間，政府顯然面臨越來越大的爭議。一方面醫(yī)保系統(tǒng)需要節(jié)約資金，另一方面醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)又是德國重要的創(chuàng)新和就業(yè)來源。

這場圍繞醫(yī)療改革的爭論，也反映出德國當(dāng)前經(jīng)濟(jì)政策面臨的更大難題：如何在控制成本、推動(dòng)創(chuàng)新以及維護(hù)產(chǎn)業(yè)競爭力之間找到新的平衡點(diǎn)。

你怎么看德國的醫(yī)療改革？是必要的財(cái)政控制，還是會(huì)傷害醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力？歡迎在評(píng)論區(qū)討論。