青少年近視防控取得一定成效，但整體形勢(shì)依然嚴(yán)峻，結(jié)構(gòu)性壓力凸顯的情況尤其需要引起重視——記者采訪獲悉，小學(xué)三四年級(jí)、初中二年級(jí)等中部學(xué)段與其他學(xué)段防控成效形成鮮明對(duì)比，是近視防控的薄弱環(huán)節(jié)

　　中小學(xué)校要嚴(yán)格落實(shí)教育部關(guān)于中小學(xué)生每天綜合體育活動(dòng)時(shí)間不低于2小時(shí)的要求，同時(shí)家庭也要有意識(shí)地將孩子送到陽(yáng)光下，讓自然光照成為眼睛最好的“營(yíng)養(yǎng)劑”

　　文 |《瞭望》新聞周刊記者 高晗

　　正是春季學(xué)期近視防控關(guān)鍵期，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第八師石河子市各中小學(xué)剛剛結(jié)束近視防控篩查工作。

　　記者了解到，“十四五”以來(lái)，石河子市青少年總體近視率下降3.03個(gè)百分點(diǎn)，近視防控取得成效。受訪教師表示，中小學(xué)校園中的“小眼鏡”人數(shù)仍然不少，近視防控依然面臨較大壓力。特別是中小學(xué)學(xué)業(yè)壓力較大的小學(xué)三四年級(jí)、初中二年級(jí)的中部學(xué)段近視率高發(fā)，成為近視防控的結(jié)構(gòu)性短板。

　　石河子的情況并非個(gè)案。如何有效干預(yù)，阻斷中部學(xué)段近視率攀升的勢(shì)頭，有待進(jìn)一步聚焦發(fā)力、系統(tǒng)破解。

　　中部學(xué)段近視率仍有上升

　　近年，國(guó)家層面持續(xù)發(fā)力推進(jìn)青少年近視防控，出臺(tái)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》《兒童青少年近視防控光明行動(dòng)工作方案（2021—2025年）》《兒童青少年“五健”促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃（2026—2030年）》等政策文件，推動(dòng)近視防控精準(zhǔn)施策、持續(xù)優(yōu)化。

　　一系列政策組合拳密集出臺(tái)、落地見(jiàn)效，促動(dòng)全國(guó)近視防控取得積極成效。2026年2月，教育部深入落實(shí)“健康第一”工作部署會(huì)上傳出信息，2021年至2024年全國(guó)學(xué)生總體近視率實(shí)現(xiàn)“四連降”，2024年降至50.3%，較2018年下降3.3個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到每年下降0.5個(gè)百分點(diǎn)的防控目標(biāo)。

　　青少年近視防控取得一定成效，但依然存在結(jié)構(gòu)性壓力，需要引起重視——記者采訪獲悉，小學(xué)三四年級(jí)、初中二年級(jí)等中部學(xué)段與其他學(xué)段防控成效形成對(duì)比，是近視防控的薄弱環(huán)節(jié)。

　　2018年7月，教育部基礎(chǔ)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心發(fā)布的《中國(guó)義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)報(bào)告》（監(jiān)測(cè)周期為2015到2017年）顯示，四年級(jí)、八年級(jí)學(xué)生視力不良檢出率分別為36.5%、65.3%。

高晗　　2019年11月，教育部基礎(chǔ)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心發(fā)布的《2018年國(guó)家義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)——體育與健康監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告》表明，四年級(jí)、八年級(jí)學(xué)生的視力不良檢出率為38.5%和68.8%。這分別比2015年上升了2.0個(gè)和3.5個(gè)百分點(diǎn)。

　　北京市教育委員會(huì)官方網(wǎng)站2024年刊載的相關(guān)論文寫道：“2021年國(guó)家義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)顯示，全國(guó)四年級(jí)、八年級(jí)視力不良率分別是48.2%、72.5%�！�

　　全國(guó)性數(shù)據(jù)之外，一些地方的統(tǒng)計(jì)結(jié)果也顯示出中小學(xué)中部學(xué)段在近視防控中的壓力：

　　據(jù)媒體報(bào)道，天津市眼科醫(yī)院視光中心承接天津市八個(gè)區(qū)的中小學(xué)視力篩查任務(wù)，截至2025年底，已為800萬(wàn)人次中小學(xué)生建立視覺(jué)發(fā)育檔案。該中心2026年公布的最新中小學(xué)生眼健康檢查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，小學(xué)三年級(jí)往往是近視度數(shù)快速攀升的時(shí)期。

　　石河子市衛(wèi)生健康委主任劉曉晶告訴記者，相較于2024年，全市兒童青少年總體近視率有小幅下降�！耙允幼邮性圏c(diǎn)學(xué)校第五中學(xué)為例，小學(xué)和初中階段整體近視率較上一年均有微降，但中部學(xué)段學(xué)生近視度數(shù)仍在增長(zhǎng)�！�

　　具體而言，該市小學(xué)階段的一、二、五、六年級(jí)和初中階段的初一、初三學(xué)生近視率呈下降趨勢(shì)，防控成效較為顯著，但三、四年級(jí)學(xué)生近視率呈上升趨勢(shì)，其中四年級(jí)學(xué)生上升幅度最大，初中階段初二學(xué)生近視率也在上升。

　　醫(yī)學(xué)專家分析認(rèn)為，三、四年級(jí)是學(xué)生快速發(fā)育期，不良用眼習(xí)慣、近距離用眼時(shí)間變長(zhǎng)等加速了學(xué)生近視度數(shù)的增長(zhǎng)；初二學(xué)生面臨學(xué)業(yè)承上啟下的巨大壓力，用眼時(shí)間增加，活動(dòng)時(shí)間變少，導(dǎo)致近視度數(shù)上升加快。

在山東省榮成市實(shí)驗(yàn)小學(xué)近視預(yù)防智慧平臺(tái)，眼科醫(yī)護(hù)人員使用電腦驗(yàn)光儀為學(xué)生開(kāi)展專業(yè)視力檢測(cè)（2026 年 4 月 7 日攝） 新華社發(fā)（李信君攝）

　　誰(shuí)在推高近視度數(shù)

　　記者在北方多地采訪發(fā)現(xiàn)，受家長(zhǎng)觀念、用眼習(xí)慣、戶外空間等多因素影響，預(yù)防青少年近視、減少“小眼鏡”仍面臨一定困難。

　　家長(zhǎng)的兩大認(rèn)知誤區(qū)是青少年近視防控的主要阻礙。

　　認(rèn)知誤區(qū)一：重升學(xué)輕視力�！耙暳�(wèn)題可以讓位于升學(xué)”，甚至可以被“犧牲”。一位北方教育系統(tǒng)干部說(shuō)，在升學(xué)與視力防控的“選擇題”中，不少家長(zhǎng)習(xí)慣性將視力視為“可犧牲選項(xiàng)”，認(rèn)為“視力問(wèn)題哪有升學(xué)重要，大不了等以后靠飛秒手術(shù)”，從而在孩子用眼管理上放松警惕。這很大程度上導(dǎo)致近視防控的優(yōu)先級(jí)被弱化，為青少年視力健康埋下隱患。

　　認(rèn)知誤區(qū)二：抵觸科學(xué)的近視干預(yù)。多位教師反映，大部分家長(zhǎng)缺乏防控意識(shí)，忽視戶外活動(dòng)的重要性，存在排斥給孩子戴眼鏡的認(rèn)知，認(rèn)為“戴上眼鏡一輩子都摘不掉”，甚至懷疑學(xué)校與眼鏡店有利益關(guān)聯(lián)，不信任近視檢測(cè)結(jié)果，加速孩子的近視程度。

　　采訪中，一位學(xué)生家長(zhǎng)告訴記者：“孩子近視不是什么大問(wèn)題，學(xué)習(xí)好就行了。眼鏡店讓我們配眼鏡，無(wú)非是想賺我們的錢，孩子戴上眼鏡可就摘不下來(lái)了，順帶著還把鼻梁給壓塌了�！�

　　學(xué)生的不良用眼習(xí)慣成為近視度數(shù)快速加深的直接推手。

　　據(jù)了解，學(xué)生在寒暑假期間過(guò)度使用手機(jī)等電子產(chǎn)品，缺乏規(guī)律的作息與用眼約束，會(huì)使近視度數(shù)短時(shí)間內(nèi)快速上升，寒暑假成為“度數(shù)飛漲期”。

　　一所學(xué)校的校醫(yī)告訴記者，2026年寒假前后，學(xué)生近視度數(shù)增長(zhǎng)了4.5%，最多的增長(zhǎng)了近100度。

　　一名近視350度的初二學(xué)生向記者透露，為了躲開(kāi)家長(zhǎng)不讓玩手機(jī)的管束，整個(gè)寒假他都用“挖字典藏手機(jī)”的辦法偷偷玩手機(jī)：把厚厚的新華字典挖空出剛好能容納一部手機(jī)的洞，每天玩手機(jī)時(shí)長(zhǎng)超過(guò)4小時(shí)。僅一個(gè)月，他的近視度數(shù)就飆升了75度。

　　戶外活動(dòng)空間不足、時(shí)長(zhǎng)不夠等也在制約近視防控成效。

　　“十四五”期間，教育部實(shí)施“學(xué)生體質(zhì)強(qiáng)健計(jì)劃”，推動(dòng)各地增加體育課、體育課后服務(wù)和大課間，推動(dòng)課間活動(dòng)由原來(lái)的10分鐘延長(zhǎng)到15分鐘，落實(shí)中小學(xué)生每天綜合體育活動(dòng)2小時(shí)要求。

　　但仍有一些城市學(xué)校生均活動(dòng)面積不足、部分鄉(xiāng)村學(xué)校體育設(shè)施簡(jiǎn)陋，以及北方冬季嚴(yán)寒、南方夏季酷暑等氣候因素，導(dǎo)致學(xué)生“運(yùn)動(dòng)不起來(lái)”或“沒(méi)興趣運(yùn)動(dòng)”，有效戶外暴露時(shí)間大幅壓縮。

在石家莊市槐安西路小學(xué)，醫(yī)務(wù)人員給學(xué)生們講解眼睛的構(gòu)造（資料照片） 王曉攝 / 本刊

　　讓陽(yáng)光多多照亮孩子

　　面對(duì)多重因素疊加導(dǎo)致的青少年近視防控難題，其防控治理也絕非單一主體可以勝任的獨(dú)角戲。讓“小眼鏡”變少、度數(shù)變小，需要全社會(huì)共同努力完成。

　　首先，家庭配合是減少“小眼鏡”的重中之重。受訪專家建議，家長(zhǎng)不能只關(guān)注成績(jī)忽視孩子視力，而應(yīng)成為監(jiān)督孩子用眼習(xí)慣的第一責(zé)任人，在日常生活中，從控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間、糾正讀寫姿勢(shì)，到督促定時(shí)遠(yuǎn)眺、規(guī)范作息，幫助孩子養(yǎng)成科學(xué)用眼習(xí)慣。同時(shí)，全過(guò)程動(dòng)態(tài)關(guān)注孩子的視力變化，定期帶孩子進(jìn)行專業(yè)檢查，建立屈光發(fā)育檔案，做到早監(jiān)測(cè)、早預(yù)警、早干預(yù)。

　　其次，學(xué)校需嚴(yán)格減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，落實(shí)體育活動(dòng)要求。越來(lái)越多的研究表明，每天2小時(shí)的日間戶外活動(dòng)是預(yù)防近視最經(jīng)濟(jì)最有效的方法。并且散步、慢跑等戶外運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)也有利于預(yù)防心血管疾病、高血壓等慢性疾病發(fā)生。中小學(xué)校要嚴(yán)格落實(shí)教育部關(guān)于中小學(xué)生每天綜合體育活動(dòng)時(shí)間不低于2小時(shí)的要求。同時(shí)家庭也主動(dòng)為孩子創(chuàng)造戶外活動(dòng)條件，充分利用課余時(shí)間陪伴孩子散步、騎行、球類等戶外運(yùn)動(dòng)，尤其在周末和假期，有意識(shí)地將孩子送到陽(yáng)光下，讓自然光照成為眼睛最好的“營(yíng)養(yǎng)劑”。

　　第三，明確近視防控工作的職責(zé)分工。針對(duì)兒童青少年近視防控中多部門職責(zé)交叉的現(xiàn)狀，受訪衛(wèi)健委干部建議有關(guān)部門明確教育部門與衛(wèi)健委的職責(zé)邊界，形成“教育主抓日常防控、衛(wèi)健主抓專業(yè)支撐”的協(xié)同機(jī)制，衛(wèi)健委重點(diǎn)提供醫(yī)學(xué)保障與技術(shù)指導(dǎo)，多部門建立定期會(huì)商、信息共享機(jī)制，共同開(kāi)展防控效果評(píng)估與考核，推動(dòng)近視防控落地、落實(shí)。

　　最后，規(guī)范廣告宣傳導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)愛(ài)護(hù)眼睛的意識(shí)。石河子市人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師王文文等受訪專家表示，一方面，市場(chǎng)監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)飛秒手術(shù)廣告的監(jiān)管，要求廣告必須標(biāo)注“飛秒手術(shù)僅能矯正視力，無(wú)法根治近視”的提示語(yǔ)，禁止使用“根治”“無(wú)風(fēng)險(xiǎn)”等夸大表述；另一方面，針對(duì)家長(zhǎng)和社會(huì)“近視可通過(guò)飛秒手術(shù)解決”的錯(cuò)誤觀念，學(xué)校和家長(zhǎng)可以飛行員等特殊崗位對(duì)視力有明確的招聘標(biāo)準(zhǔn)為例，讓青少年明白“視力關(guān)乎未來(lái)職業(yè)選擇”，主動(dòng)養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣。■