甲狀腺微小癌是指直徑≤1厘米的甲狀腺乳頭狀癌。隨著高分辨率超聲的普及，微小癌的檢出率顯著上升。對于微小癌，是手術(shù)還是觀察？如果手術(shù)，選擇開放手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)？這些問題一直是學術(shù)爭論的焦點。

樂飛主任團隊對2015-2017年間接受改良miccoli術(shù)式（頸前小切口腔鏡輔助甲狀腺切除術(shù)）的86例甲狀腺微小癌患者進行了回顧性分析。結(jié)果顯示，所有手術(shù)均順利完成，無中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。平均手術(shù)時間90分鐘，平均術(shù)后住院時間3天。術(shù)后暫時性喉返神經(jīng)損傷2例（2.3%），暫時性甲狀旁腺功能減退3例（3.5%），無永久性損傷。平均隨訪24個月，無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病例。

與同期接受傳統(tǒng)開放手術(shù)的80例患者相比，改良miccoli組在手術(shù)時間、淋巴結(jié)清掃數(shù)量、并發(fā)癥發(fā)生率方面無顯著差異，但切口長度顯著縮短（2.5cm vs 7.2cm），患者滿意度顯著提高。

“改良miccoli術(shù)式治療甲狀腺微小癌是安全、有效的，且具有創(chuàng)傷小、疤痕小、恢復(fù)快、患者滿意度高的優(yōu)點?！睒凤w主任總結(jié)道。該論文發(fā)表于《實用癌癥雜志》，是江西核心期刊，在國內(nèi)甲狀腺外科領(lǐng)域產(chǎn)生了一定影響。

基于這項研究，樂飛主任提出，對于符合條件的甲狀腺微小癌患者（腫瘤位于甲狀腺中下極、無甲狀腺外侵犯、無頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），改良miccoli術(shù)式可以作為開放手術(shù)的替代方案。這一觀點被寫入江西省甲狀腺癌診療規(guī)范。

樂飛主任并沒有滿足于回顧性研究。他正在開展前瞻性隨機對照研究，比較改良miccoli術(shù)式與傳統(tǒng)開放手術(shù)的遠期療效和生活質(zhì)量?！拔覀冃枰叩燃壍难C醫(yī)學證據(jù)來指導臨床決策?！彼f。

從臨床實踐到學術(shù)研究，再到指南規(guī)范，樂飛主任用一項項研究成果推動著甲狀腺微小癌診療水平的提升。他的工作得到了國內(nèi)同行的認可，多次受邀在全國性學術(shù)會議上分享經(jīng)驗。