你是否經(jīng)常感到

后腦勺、太陽穴甚至眼睛周圍隱隱作痛

嘗試了各種止痛藥

效果卻不理想

當(dāng)心，這可能是你的脖子在“求救”

我們雖然是頭在痛

根源卻并不一定是頭

也可能是我們的頸椎在報(bào)警

頸源性頭痛

頸源性頭痛是起源于頸部結(jié)構(gòu)的頭痛。當(dāng)頸椎、肌肉或神經(jīng)受到刺激時(shí)，疼痛信號(hào)會(huì)“輻射”到頭部，讓你誤以為是頭本身在痛。

這類頭痛占復(fù)發(fā)性頭痛的15%-20%，卻常常被忽視或誤診。

識(shí)別頸源性頭痛的線索

1.疼痛路徑明確：從后頸/發(fā)際線開始→頭頂/太陽穴→眼眶周圍。

2.姿勢(shì)相關(guān)性：長時(shí)間低頭、久坐后加重，休息后緩解。

3.頸部活動(dòng)受限：轉(zhuǎn)頭、仰頭時(shí)疼痛加劇。

4.單側(cè)為主：80%病例為單側(cè)疼痛，但也可雙側(cè)。

5.按壓痛點(diǎn)：按壓頸后肌肉可誘發(fā)或加重頭痛。

為什么會(huì)得頸源性頭痛？

姿勢(shì)不良（主要誘因）：長期“低頭族”、電腦前探頸姿勢(shì)。

頸椎退變：椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂。

肌肉勞損：頸后肌肉群持續(xù)緊張、痙攣。

神經(jīng)受刺激：枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)受壓。

外傷史：揮鞭樣損傷、跌倒撞擊。

一分鐘自我篩查

輕輕按壓頸后肌肉（風(fēng)池穴區(qū)域）是否誘發(fā)頭痛？

緩慢左右轉(zhuǎn)頭是否感到疼痛加重？

回憶頭痛是否常在長時(shí)間用電腦/手機(jī)后出現(xiàn)？

簡(jiǎn)單緩解方法

1.熱敷法：熱水袋敷頸后15分鐘，放松肌肉。

2.微運(yùn)動(dòng)法：緩慢做“收下巴”動(dòng)作，保持5秒，重復(fù)10次。

3.穴位按壓：用拇指按壓風(fēng)池穴（頸后發(fā)際兩側(cè)凹陷處）2分鐘。

微創(chuàng)介入手術(shù)治療

對(duì)頑固性頸源性頭痛患者，濰坊市中醫(yī)院疼痛科開展了介入治療，超聲引導(dǎo)下頸2背根節(jié)射頻消融術(shù)。

頸2背根神經(jīng)節(jié)是上傳后枕部感覺的“第一站中轉(zhuǎn)站”，也是與三叉神經(jīng)發(fā)生“信號(hào)混淆”的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。當(dāng)頸部結(jié)構(gòu)長期勞損、炎癥刺激或受到卡壓時(shí)，這個(gè)“中轉(zhuǎn)站”會(huì)變得異常興奮，持續(xù)向大腦發(fā)送錯(cuò)誤的疼痛信號(hào)。因此，調(diào)節(jié)它的興奮性，就成為治療的核心。

圓圈為頸2背根神經(jīng)節(jié)，箭頭為穿刺射頻針

技術(shù)優(yōu)勢(shì)

1、靶向阻斷疼痛通路

射頻治療的目的在于利用熱凝或脈沖模式，精準(zhǔn)調(diào)控該神經(jīng)節(jié)，阻斷異常疼痛信號(hào)上傳，從而直接解決頭痛的“根源性”神經(jīng)機(jī)制，而非單純止痛。

2、選擇性功能調(diào)節(jié)

射頻治療特別是脈沖射頻模式，意義在于能夠選擇性阻斷痛覺傳導(dǎo)（C類纖維），同時(shí)最大程度保留觸覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能。

3、提供微創(chuàng)且可重復(fù)的治療階梯

對(duì)于長期依賴口服止痛藥（如非甾體抗炎藥、曲普坦類）但效果欠佳或無法耐受副作用的患者，該治療提供了微創(chuàng)介入的進(jìn)階選擇。其創(chuàng)傷僅針眼大小，不改變解剖結(jié)構(gòu)，若因病程長導(dǎo)致神經(jīng)功能再次敏化，在條件允許下還可重復(fù)治療。

本文提供醫(yī)學(xué)知識(shí)科普，不能替代專業(yè)診療建議。個(gè)體情況請(qǐng)咨詢醫(yī)療專業(yè)人員。（來源 濰坊市中醫(yī)院）