來源：川觀新聞

新聞兩點論 吳小玉

最近，兩個關(guān)于“求醫(yī)買藥”的新聞引發(fā)關(guān)注。專家號上線即“秒空”，實際上卻無人就診，大量號源“占而不用”……近日，上海閔行警方揪出一條利用技術(shù)手段搶號、以“陪診”為名倒賣、非法牟利數(shù)百萬元的黑色產(chǎn)業(yè)鏈，成功搗毀一個利用非法技術(shù)搶占、倒賣醫(yī)院號源的犯罪團伙，抓獲10名嫌疑人。

那邊是醫(yī)院、患者為掛號傷神，這邊是連鎖藥店把騙保做成了“一條龍”——串藥、改方、平賬。4月21日，湖南、河南等地30余家連鎖藥店被曝存在串換藥品、偽造處方、冒名代刷等騙保行為，不少知名藥店均牽涉其中。醫(yī)�？ū划斪髻徫锟�，化妝品、保健品、日用品被“偷梁換柱”成醫(yī)保藥品結(jié)算，涉事藥店甚至用虛假平賬掩蓋漏洞。此次曝光并非個例，部分門店更是屢罰不改，頂風違規(guī)操作。

風險管控，看似是監(jiān)管和技術(shù)的事，其實每一件都直接關(guān)系到每個人的錢袋子、看病權(quán)和生命安全。掛號管控不嚴，號販子用腳本搶號、囤號、炒號，專家號全被搶走，普通人只能花大價錢找黃牛，緊急的時候還看不上�。凰幍晏赚F(xiàn)、刷醫(yī)保買日用品、虛假開藥，看似方便了個別人，其實花的是全體參保人的共同基金，假如醫(yī)�；鸨惶涂�，可能導致未來報銷比例下降、好藥推廣受限、看病更貴。

掛號黑產(chǎn)搶號、藥店醫(yī)保套現(xiàn)，表面上看是醫(yī)療、醫(yī)保兩個場景，但是本質(zhì)上都是公共資源數(shù)字化了，但技術(shù)安全與風控沒跟上，被黑產(chǎn)或營利機構(gòu)用技術(shù)手段鉆空子、謀私利，最終損害公共利益。黑產(chǎn)、騙保、倒號都會推高整個醫(yī)療體系成本，最終都會轉(zhuǎn)嫁到普通人身上。風險管控做好了，才能守住大家的“救命錢”。

這些案例對監(jiān)管部門的核心啟示就是，用更強的技術(shù)管住技術(shù)濫用，用數(shù)據(jù)閉環(huán)堵住人為漏洞，才能真正守護公共服務(wù)的公平與安全。

是時候展示真正的技術(shù)了。公共服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一建設(shè)智能風控引擎，實現(xiàn)對異常行為的實時識別與阻斷；全面推行實人認證，在掛號、結(jié)算等關(guān)鍵環(huán)節(jié)強制人臉核驗，做到人證一致；打通全流程數(shù)據(jù)，構(gòu)建可追溯、可交叉核驗的閉環(huán)監(jiān)管體系；從“被動堵漏”轉(zhuǎn)向主動攻防，用AI動態(tài)對抗黑產(chǎn)與違規(guī)套路；建立跨部門數(shù)據(jù)共享和聯(lián)合懲戒機制，將技術(shù)防控能力納入機構(gòu)準入標準，以技術(shù)剛性守住公共資源公平與安全底線。只有管住漏洞、守住底線，才能真正減輕全社會的看病負擔。

【未經(jīng)授權(quán)，嚴禁轉(zhuǎn)載！聯(lián)系電話028-86968276】