來源丨21新健康（Healthnews21）原創(chuàng)作品

作者/唐唯珂

編輯/季媛媛

距離2026年5月1日還有不到十天，醫(yī)療反腐仍在深入。

2026年4月10日，最高人民法院、最高人民檢察院聯(lián)合發(fā)布《關于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問題的解釋（二）》（法釋〔2026〕6號），自5月1日起施行 。這不是一部新法的誕生，而是一次精準的法律升級——醫(yī)療回扣，從此正式跨入“入刑”時代。

“醫(yī)療回扣不是5月1日才創(chuàng)造的新罪，”北京大成（上海）律師事務所合伙人林聲達指出，“刑法早就有行賄罪、單位行賄罪、非國家工作人員受賄罪。但這次的司法解釋仍然是一次影響重大的升級�！�

從“代表頂罪”到“全鏈追責”

新規(guī)的殺傷力，首先體現(xiàn)在入罪門檻的“腰斬式”下調(diào)。

其中，第一道紅線3萬元。非國家工作人員受賄罪（覆蓋普通醫(yī)生、藥師、技師等一線醫(yī)務人員）的入罪標準，從此前的6萬元直接降至3萬元 。這意味著，一名醫(yī)藥代表向三名醫(yī)生各行賄1萬元，累計3萬元，過去可能只是行政處罰，5月1日后將面臨三年以下有期徒刑。

第二道紅線在10萬元。明確在醫(yī)療領域行賄，個人 10 萬元以上不滿20萬元、單位20萬元以上不滿40萬元，應當認定為 “數(shù)額較大”，依法以對單位行賄罪追究刑事責任。

第三道紅線20萬元。 單位行賄數(shù)額達到20萬元，即認定為“情節(jié)嚴重”；10萬元以上不滿20萬元但具備“向3人以上行賄”“在醫(yī)療領域行賄”等情形的，同樣認定為“情節(jié)嚴重”。單位將面臨罰金，直接負責的主管人員和其他責任人員面臨五年以下有期徒刑。

“這意味著，醫(yī)藥領域內(nèi)的行賄行為比其他行業(yè)更容易達到入罪標準，”林聲達表示，“即便數(shù)額未達到一般行賄的定罪標準，也可能直接構成刑事犯罪，這是此前法律法規(guī)中未明確規(guī)定的�！�

過去二十年，醫(yī)藥行業(yè)的“帶金銷售”之所以屢禁不止，核心在于一個精巧的“切割”機制：醫(yī)藥代表入職時簽署協(xié)議，約定銷售行為屬于個人行為，與企業(yè)無關；一旦出事，企業(yè)迅速解除勞動合同，將責任推給一線代表 。

這種“員工頂罪、公司平安”的模式，在新規(guī)面前徹底破產(chǎn)。

《解釋（二）》第十六條明確：無論是單位集體決定，還是由實控人、主管人員決定，只要行賄違法所得歸單位所有，就以單位行賄罪定罪處罰 。司法機關將重點審查行賄資金是否來源于公司、行為是否服務于企業(yè)經(jīng)營目標——只要是為了中標醫(yī)院項目、提高藥品銷量、獲取醫(yī)保準入，哪怕基層員工執(zhí)行，也將被認定為單位行賄。

2025年11月，衛(wèi)寧健康原董事長周煒案的一審判決，已經(jīng)預示了這一趨勢：深圳衛(wèi)寧中天犯單位行賄罪，罰金80萬元；周煒作為直接負責的主管人員，被判有期徒刑一年六個月、罰金20萬元 。5月1日后，類似的判決將不再是孤例，而成為常態(tài)。

行業(yè)震蕩持續(xù)

新規(guī)落地的沖擊波，已經(jīng)傳導至產(chǎn)業(yè)鏈每一個環(huán)節(jié)。

據(jù)行業(yè)媒體報道，過去十天，大批醫(yī)院密集召開內(nèi)部協(xié)調(diào)會，周末無休，緊急叫停藥械企業(yè)的支付項目；部分知名內(nèi)資藥企事業(yè)部明確要求，5月1日起放假2個月；一些醫(yī)生臨時取消參加學術會議 。

這不是過度反應，而是理性計算后的避險。2024年，全國紀檢監(jiān)察機關立案的案件中，醫(yī)藥領域涉案人員高達6萬人 。在行政監(jiān)管時代，這些案件多以內(nèi)部處分、罰款了結(jié)；5月1日后，同樣的行為將面臨刑事追責。

“某種程度上，這次新規(guī)相當于對醫(yī)藥回扣問題進行了一次更具針對性的嚴打，”醫(yī)庫公司董事長涂宏鋼指出，“國家不只是著眼于個案懲治，更是希望通過更嚴厲的司法手段，倒逼醫(yī)藥行業(yè)出清不合理的利益鏈條，為后續(xù)更深層次的醫(yī)改騰挪空間�！�

此次司法解釋并非孤立事件，而是醫(yī)藥反腐體系化建設的最后一環(huán)。

2024年3月，《刑法修正案（十二）》生效，將醫(yī)療領域行賄列為從重處罰情節(jié)。2025年1月，市場監(jiān)管總局劃定“9大高風險場景”合規(guī)底線。2025年6月，國家醫(yī)保局建立“行賄即出局”信用懲戒機制 。如今，兩高司法解釋以刑事兜底，形成“前端合規(guī)+中端懲戒+后端追責”的無死角治理體系。

“此前的司法解釋只是列舉了食品、藥品、安全生產(chǎn)、環(huán)境保護等領域行賄，并無‘醫(yī)療’兩個字，”北京大學醫(yī)學人文學院教授王岳指出，“新版司法解釋將‘醫(yī)療’明確列入重點打擊領域，針對性更強，對于切斷醫(yī)藥代表與醫(yī)生、醫(yī)院之間的經(jīng)濟利益關系，意義重大。”

醫(yī)藥行業(yè)沿用二十余年的“帶金銷售”模式，正式進入倒計時。

短期看，依賴灰色推廣體系生存的企業(yè)、代理商、傳統(tǒng)醫(yī)藥代表，將面臨巨大壓力。部分中小藥企可能因無法承擔合規(guī)成本而退出市場，行業(yè)集中度將進一步提升。

中期看，院內(nèi)外價格打通、集采常態(tài)化推進，藥品流通環(huán)節(jié)的利潤空間將持續(xù)壓縮。企業(yè)必須從“營銷驅(qū)動”轉(zhuǎn)向“研發(fā)驅(qū)動”，以產(chǎn)品療效和臨床價值贏得市場。

長期看，這或許是醫(yī)藥行業(yè)最痛苦的轉(zhuǎn)型，也是最必要的凈化。當藥品回扣從“行業(yè)潛規(guī)則”變?yōu)椤靶淌路缸铩�，當每一張�(zhí)幏蕉贾糜陉柟庵�，醫(yī)患之間的信任才能重建，醫(yī)改的紅利才能真正釋放到患者手中。

“醫(yī)藥行業(yè)是良心行業(yè)，”一位三甲醫(yī)院藥劑科主任在接受媒體采訪時表示，“藥品質(zhì)量好、療效真，是打開市場的正道。通過‘帶金銷售’獲取的市場份額，建立在不法利益的沙灘上，經(jīng)不起任何風吹草動。”

華南某醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者也向21世紀經(jīng)濟報道記者指出，相較于醫(yī)院管理者，此次新政影響最大的群體實際上是藥企高管。因為醫(yī)藥代表與企業(yè)深度捆綁，違規(guī)后難以進行“責任切割”。這就意味著，藥代“頂罪”時代結(jié)束，藥企高管成“高危崗位”。

5月1日的鐘聲即將敲響。對于那些仍在灰色地帶徘徊的從業(yè)者，時間已經(jīng)不多了。

圖片/21圖庫

排版/許秋蓮

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