老劉去年被查出了高血壓，就醫(yī)后醫(yī)生給他開了2種降壓藥，并叮囑他一定要按時按量服用。因為按時用藥的緣故，最近大半年老劉的血壓一直控制得很不錯，所以慢慢就懈怠了，動不動就忘了吃藥。

家人一看他這么不上心，趕緊勸他按時吃藥，只是大家在怎么用藥上卻出現(xiàn)了分歧。老伴說要早晚給吃一次效果更好，兒子卻說要飯后吃...

意見上的分歧讓老劉感到很糾結(jié)，這到底應該聽誰的？

國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，我國每5個人中，便有一人患有高血壓，且高血壓患病人數(shù)在不斷增加。一旦被確診為原發(fā)性高血壓，大部分患者都要長期用藥，若控制不好，還可能引發(fā)腦卒中、冠心病、高血壓腎病等各種嚴重后果。

更重要的是，長期服用降壓藥，我們不僅要關注藥物的安全性和有效性，還應該關注一些用藥時的細節(jié)，否則降壓藥吃了等于白吃。

降壓藥飯前吃還是飯后吃？

由于我們服用降壓藥的主要目的是為了穩(wěn)定血壓，所以用藥時間主要還是根據(jù)血壓的波動水平來定的。

一般來說，人體一天之內(nèi)的血壓曲線是呈杓型變動的。早上6-8點會有一個血壓高峰，這通常也是一天當中血壓最高的時候；下午3-6點血壓會再次升高，夜間血壓則會下降。

所以，我們在用藥時，要盡量讓藥物在藥效最強的時間段和血壓最高的時間段重疊。

然而現(xiàn)實中，有很多人害怕降壓藥會傷胃，畢竟降壓藥都需要長期吃，所以會選擇在早飯后（8點以后），甚至是睡前吃藥，這其實是不對的。

首先，大部分降壓藥出現(xiàn)胃腸道不良反應的概率是比較低的，只要藥物在使用時間上沒有明確規(guī)定，我們就完全可以配合血壓控制的時間點來服用，比如早上空腹時。

其次，降壓藥在晨起空腹時服用，效益往往也是最大的。因為晨起服用后，藥效正好就能覆蓋早上血壓最高的時間段，有利于血壓穩(wěn)定。

當然，也有一小部分降壓藥會明確提示飯后吃，還有一些藥物與食物有相互影響，這類藥物就最好按照說明書的要求來用藥。

另外，降壓藥又分為短效降壓藥、中效降壓藥和長效降壓藥3種。

如果是一天需要服用3次的短效降壓藥，建議早中晚各服用一次；

如果是一天需要服用2次的中效降壓藥，建議上午7點和下午2點左右各服用一次；

如果是一天需要服用1次的長效降壓藥或緩控制劑，則建議早上7點左右起床后服用。

單獨提醒一下，有些患者是反杓型高血壓，也就是夜間血壓升高，那么這類患者就要在睡前用藥。

吃降壓藥牢記3個原則，否則等于白吃

1.不要隨意更換降壓藥

不少患者在看到自己血壓控制穩(wěn)定后，身體也沒有明顯不適了，便選擇更換降壓藥。

這樣做其實是很危險的，因為不同降壓藥的作用與藥效都存在很大差異，醫(yī)生一般會根據(jù)患者的年齡、血壓水平、心率情況以及靶器官的損害程度等選擇用藥，盲目換藥可能會帶來各種難以預估的嚴重后果。

2.不要隨意改變用藥劑量

一些患者在用藥后發(fā)現(xiàn)自己的血壓沒有回到正常水平，就認為是降壓藥效果不好，決定加大藥量。

事實上，現(xiàn)在很多降壓藥都屬于長效降壓藥，一般在連續(xù)用藥2-4周后才能達到最大療效。如果盲目改變用藥量，不僅不能幫助降壓，反而可能會因為用藥過量而出現(xiàn)低血壓。

還有的患者擔心藥物副作用，或者看到自己血壓正常了，就直接停藥了。卻不知這種“血壓正常”只是在藥物作用下所表現(xiàn)出來的，盲目停藥可能導致血壓反彈，不僅會損害心、腦、腎等器官，導致高血壓停藥綜合征，甚至增加后續(xù)治療難度。

3.用藥時少吃4種食物

一是，柚子。因為柚子，特別是西柚中含有的生物活性成分，會促使藥物加快進入血液，這導致藥量在無形中被放大，使降壓藥的藥效增加好幾倍甚至好幾十倍。

二是，紅燒肉。紅燒肉脂肪含量高，同時其在烹飪時可能需要添加大量白砂糖或冰糖來上色，導致紅燒肉的糖分也很高。

游離糖在進入人體后，會誘發(fā)高血糖，高血糖會直接損傷血管內(nèi)皮細胞及其功能。為了降低血糖，機體會釋放過多的胰島素同時會破壞血管、刺激血管收縮，導致血壓進一步升高。

另外，長期超標的糖分還可能導致肥胖，這同樣可能導致心腦血管疾病的發(fā)生。

三是，牛奶。用牛奶送服降壓藥可能會出現(xiàn)鈣質(zhì)降低反應，阻礙機體優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)吸收程度，轉(zhuǎn)化成大量油脂沉淀于血管表層，紊亂人體耐藥機制平衡。

不僅如此，牛奶表層所含有的氨酸分解成分，一旦和化學藥物成分混合，可能出現(xiàn)不溶水現(xiàn)象，導致心律不齊、胸部悶痛、呼吸循環(huán)受阻等問題出現(xiàn)。

四是，豆腐乳。豆腐乳在腌制發(fā)酵時需要加入大量食用鹽。而不少研究都發(fā)現(xiàn)，攝入的鹽量與高血壓發(fā)病率存在一定關系。

鹽吃得越多，高血壓發(fā)病率就越高，因為攝入過多鹽會導致血管對各種升壓物的敏感性增加，引發(fā)細小動脈痙攣，使血壓升高。所以，在服用降壓藥期間，要盡量避免吃腐乳等各種高鹽食物。