2026年4月，上海開展“免陪照護(hù)”服務(wù)試點(diǎn)已一年有余。這項(xiàng)旨在減輕家屬陪護(hù)負(fù)擔(dān)、提升患者住院體驗(yàn)的服務(wù)，主要面向特級(jí)、一級(jí)護(hù)理的住院患者。然而，對(duì)一家三級(jí)眼科?？漆t(yī)院來說，實(shí)踐感受度卻有些不同。

“在我們醫(yī)院，大部分是日間病房，患者住院時(shí)間大多在3-4個(gè)小時(shí)，以二級(jí)、三級(jí)護(hù)理需求為主?！苯?，上海市眼病防治中心副院長黃建南在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，該院患者對(duì)“免陪照護(hù)”的需求其實(shí)很大。對(duì)一些青光眼、白內(nèi)障患者來說，術(shù)后初期視力不清晰的情況下，如果身邊無人照料，在病房寸步難行，去趟廁所都存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

上海市眼病防治中心以日間手術(shù)為主，目前虹橋院區(qū)專門開放了37張床位，用于“免陪照護(hù)”試點(diǎn)。澎湃新聞?dòng)浾?陳斯斯 攝

一輪新的探索在上海市眼病防治中心日間病房悄然開啟。2026年3月，醫(yī)院率先在二級(jí)、三級(jí)護(hù)理病人中試點(diǎn)“免陪照護(hù)”。一個(gè)月來，700多名患者中有100多人提出申請(qǐng)，服務(wù)需求遠(yuǎn)超預(yù)期。

基于“免陪照護(hù)”服務(wù)量持續(xù)攀升，反饋效果良好，醫(yī)院也希望建設(shè)一支適配眼科?？铺厣恼兆o(hù)人才隊(duì)伍，打造貼合醫(yī)院服務(wù)定位的年輕化、專業(yè)化照護(hù)團(tuán)隊(duì)。

“我們需要的人才，更像一個(gè)‘醫(yī)療助理員’?！秉S建南表示，“希望護(hù)理員可以與專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)組建成一個(gè)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，參與到整個(gè)診療過程中，無論是陪診還是住院、復(fù)診環(huán)節(jié)，可以持續(xù)為患者提供服務(wù)?！?/p>

日間病房里有“剛需”

上海市眼病防治中心又名上海市眼科醫(yī)院，是全市唯一一家三級(jí)眼科?？漆t(yī)院。該院在康定路和虹橋路分別設(shè)有院區(qū)，2021年新啟用的虹橋路院區(qū)已開放37張住院床位，可開展玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)、角膜屈光矯正手術(shù)等。

“過去病人術(shù)后如有陪護(hù)需求，往往是親友幫忙，或者請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)護(hù)工?！秉S建南介紹，隨著全市開啟“免陪照護(hù)”試點(diǎn)工作，醫(yī)院也于2025年引入第三方機(jī)構(gòu)，面向特級(jí)、一級(jí)護(hù)理患者提供相應(yīng)服務(wù)。

運(yùn)行過程中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，第三方機(jī)構(gòu)護(hù)理員提供的服務(wù)，與患者實(shí)際需求存在適配差異：專業(yè)護(hù)理員通常面向重病、術(shù)后大病人群，比如需要協(xié)助插管、翻身等，但對(duì)眼疾患者來說，這些難度較高的護(hù)理技能反而用不上，造成一定程度的人力浪費(fèi)。他們更需要耐心、細(xì)致的日常照護(hù)，尤其是了解低視力人群的特殊需求，比如扶一把去廁所、幫忙倒杯水、與醫(yī)生溝通后續(xù)復(fù)診問題等等。

上海市眼病防治中心的護(hù)理員為患者提供“免陪照護(hù)”服務(wù)。 受訪者供圖

事實(shí)上，與大多三甲綜合醫(yī)院不同，上海市眼病防治中心以日間手術(shù)為主，患者住院時(shí)間通常只有三四個(gè)小時(shí)，手術(shù)多涉及青光眼、白內(nèi)障等常見眼病。黃建南告訴澎湃新聞?dòng)浾?，醫(yī)院收治的患者中，基本沒有特級(jí)護(hù)理需求，有一級(jí)護(hù)理需求的不到10%，常見眼病手術(shù)，以二級(jí)、三級(jí)護(hù)理需求為主。

在他看來，這些患者雖然住院時(shí)間短、護(hù)理級(jí)別不是最高，對(duì)“免陪照護(hù)”的需求卻很高。原因很簡(jiǎn)單：患者術(shù)后初期往往看不清或看不見，上廁所需要人攙扶、吃飯需要人幫忙?；颊咧泻艽笠徊糠质抢先耍踔联?dú)居老人，尤為需要悉心照護(hù)。

為此，醫(yī)院主動(dòng)延伸服務(wù)內(nèi)涵，拓寬服務(wù)覆蓋，推動(dòng)“免陪照護(hù)”試點(diǎn)惠及更多住院患者。這項(xiàng)探索從2026年3月開啟，起初院方也擔(dān)心“冷場(chǎng)”，一個(gè)月過去，700多名手術(shù)病人中，有100多人主動(dòng)提出需要這項(xiàng)服務(wù)。

“這說明什么？說明老百姓是真的需要。”黃建南告訴澎湃新聞?dòng)浾?，?duì)一家眼科醫(yī)院來說，護(hù)理員更像是“醫(yī)療助理員”的角色，不僅要完成對(duì)病人的術(shù)后照護(hù)，還要能融入醫(yī)院的診療團(tuán)隊(duì)，成為醫(yī)生、護(hù)士和患者之間的橋梁。

打造專業(yè)化、職業(yè)化團(tuán)隊(duì)

基于診療服務(wù)實(shí)際，上海市眼病防治中心希望自主培育專屬的“免陪照護(hù)”服務(wù)隊(duì)伍。

上海市眼病防治中心的護(hù)理員為患者提供“免陪照護(hù)”服務(wù)。受訪者供圖

2026年2月，該院讓兩名第三方機(jī)構(gòu)派遣的導(dǎo)診人員轉(zhuǎn)崗開展“免陪照護(hù)”服務(wù)?！八麄兎浅Ｊ煜めt(yī)院流程，和醫(yī)生也很熟，這對(duì)患者整個(gè)診療過程很有益處?！秉S建南介紹，這兩名轉(zhuǎn)崗人員經(jīng)醫(yī)院培訓(xùn)后開展“免陪照護(hù)”，一個(gè)多月服務(wù)了100多名患者，總體反饋良好。

但對(duì)一家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，現(xiàn)有服務(wù)力量仍有提升空間。為進(jìn)一步優(yōu)化照護(hù)服務(wù)品質(zhì)，醫(yī)院計(jì)劃擴(kuò)充隊(duì)伍規(guī)模，著力打造一支專業(yè)化、職業(yè)化的照護(hù)團(tuán)隊(duì)，面向社會(huì)吸納高素質(zhì)服務(wù)人才，明確學(xué)歷與技能適配標(biāo)準(zhǔn)，提供具備市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的薪酬待遇及清晰的職業(yè)成長路徑。?

遺憾的是，招聘信息發(fā)布后，契合崗位特質(zhì)與專業(yè)定位的適配人員相對(duì)稀缺?！拔覀兊恼衅感畔⒅饕ㄟ^丁香園、衛(wèi)生人才網(wǎng)及街道等渠道發(fā)布，來應(yīng)聘主要還是有護(hù)理背景的人員，但感覺對(duì)‘醫(yī)療護(hù)理員’未來發(fā)展路徑不明確，有些猶豫?！贬t(yī)院護(hù)理部主任周意告訴記者。

在黃建南看來，當(dāng)前社會(huì)對(duì)?？普兆o(hù)崗位的職業(yè)屬性與發(fā)展通道仍存在信息不對(duì)稱現(xiàn)象，潛在從業(yè)者對(duì)其專業(yè)定位與實(shí)際工作內(nèi)容認(rèn)知尚待深化，主要集中體現(xiàn)在以下三個(gè)層面：

第一，市場(chǎng)信息不對(duì)稱。這項(xiàng)工作不同于傳統(tǒng)意義上的高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，專業(yè)生活照護(hù)與情感陪伴是崗位的核心內(nèi)容。第二，對(duì)職業(yè)發(fā)展的誤解。事實(shí)上，入行越早，經(jīng)驗(yàn)積累越多，也可以更快地培養(yǎng)新的醫(yī)療護(hù)理員。相比目前市場(chǎng)上五六十歲的護(hù)理員，年輕人擁有更大的職業(yè)上升空間。第三，職業(yè)稱謂的社會(huì)認(rèn)同度還不夠。難以充分體現(xiàn)醫(yī)療輔助的專業(yè)屬性，一定程度上制約了職業(yè)吸引力的提升。

從病房延伸到陪診

服務(wù)不止于病房，醫(yī)院也根據(jù)患者需求，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)模式、完善服務(wù)體系。

“眼科病人的治療往往是慢病管理，是連續(xù)性的，不是一個(gè)手術(shù)就能解決的?！秉S建南說，很多患者需要定期復(fù)查、長期用藥。他們中間有一部分人視力本來就不太好，如果能把“免陪照護(hù)”和陪診服務(wù)結(jié)合起來，對(duì)患者來說將是極大的安心。

為此，醫(yī)院近期還專門制作了“導(dǎo)盲圖”，眼科患者一進(jìn)入醫(yī)院，就有專業(yè)人員全程陪診?！拔覀兿Ｍ茏龅?，病人來了我們醫(yī)院，不管是在門診還是病房，全程有人陪同，全程實(shí)現(xiàn)免陪護(hù)服務(wù)?！?/p>

這意味著，醫(yī)院需要的不是傳統(tǒng)意義上的護(hù)工，而是一支數(shù)量可觀的醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍。他們不僅要具備符合眼科醫(yī)院需求的護(hù)理技能，還要填補(bǔ)醫(yī)患之間的服務(wù)空白，讓醫(yī)生專注于診療，護(hù)士專注于臨床護(hù)理，患者的日常需求和心理安撫則有專人負(fù)責(zé)。

“這類人員的培養(yǎng)，市場(chǎng)上的‘賽道’其實(shí)很小，但對(duì)醫(yī)院來說，卻是極為關(guān)鍵的醫(yī)療輔助人員?！秉S建南坦言，醫(yī)院希望能招募一批年輕人，大?；虮究茖W(xué)歷，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用熟悉，溝通能力強(qiáng)，既熟悉醫(yī)院工作流程，也能和醫(yī)生有良好的配合度，了解不同醫(yī)生的習(xí)慣和不同病種的需求。

按照他的設(shè)想，這支隊(duì)伍中比較出色的人員，還可以有行政管理職業(yè)的上升空間和通道，比如先做一線護(hù)理員，積累經(jīng)驗(yàn)后成為小組長，再到培訓(xùn)師、專業(yè)隊(duì)伍的管理者，形成一個(gè)完整的職業(yè)晉升通道。

目前，上海市眼病防治中心的“免陪照護(hù)”試點(diǎn)仍在繼續(xù)?！叭绾翁嵘@份工作的社會(huì)認(rèn)同度與專業(yè)形象，需要我們共同認(rèn)識(shí)它?！秉S建南說。