來源：迪安診斷

　　以下文章來源于Oriental ID Week ，作者ID WEEK

　　2026年4月10日下午，第四屆感染病學(xué)術(shù)周（Oriental ID Week 2026）迎來了重磅專場，“結(jié)核病研究者大會——主動篩查現(xiàn)場創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用研究專場”順利召開。全國各地疾控專家、臨床醫(yī)師、技術(shù)研發(fā)團隊齊聚上海，共話舌拭子結(jié)核篩查技術(shù)落地路徑，助力終結(jié)結(jié)核病流行。

　　會議分主題匯報和圓桌論壇兩大環(huán)節(jié)，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授做總結(jié)發(fā)言。

會議現(xiàn)場

直面防控痛點，錨定主動篩查

　　當(dāng)前我國肺結(jié)核主動發(fā)現(xiàn)率較低，95%的患者因出現(xiàn)癥狀才就診【1】；全球約2/3的結(jié)核傳播來自無癥狀感染者。

　　推廣無創(chuàng)、高效、可及的早期主動篩查手段，已成為結(jié)核防控的當(dāng)務(wù)之急。

　　本場專場由國家傳染病醫(yī)學(xué)中心臨床研究部主任孫峰教授主持，中國防癆協(xié)會理事長成詩明教授致辭，強調(diào)新時代結(jié)核防控必須依托科技創(chuàng)新，實現(xiàn)"精準定位、主動出擊"，讓前沿技術(shù)從實驗室走向社區(qū)、走向人群。

中國防癆協(xié)會理事長成詩明教授致辭

主題匯報聚焦多場景實證，

舌拭子技術(shù)應(yīng)用與分享

復(fù)旦大學(xué)陳嘉臻教授現(xiàn)場分享

　　復(fù)旦大學(xué)陳嘉臻教授在《基于舌拭子的結(jié)核分子診斷產(chǎn)品在社區(qū)主動篩查的應(yīng)用實踐分享》報告中，系統(tǒng)介紹了上海和貴州的結(jié)核主動篩查路徑和實踐數(shù)據(jù)，證明了基于舌拭子樣本的分子生物學(xué)檢測方法在不同發(fā)病率地區(qū)的可行性。

　　上海低發(fā)地區(qū)嵌入式篩查：2024年3月至2025年3月，團隊將篩查無縫嵌入社區(qū)老年人體檢流程，覆蓋6個區(qū)20家社區(qū)醫(yī)院，累計完成五萬多例篩查，其中老年人篩查陽性率達20/10萬。經(jīng)濟學(xué)評估顯示，即使在低發(fā)地區(qū)，舌拭子篩查仍具顯著成本效益。

中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心歐喜超教授現(xiàn)場分享

　　中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心歐喜超教授詳細介紹了舌拭子在全球與我國結(jié)核病防控中的應(yīng)用價值、技術(shù)現(xiàn)狀及發(fā)展方向。舌拭子檢測技術(shù)是通過采集舌背生物膜富集結(jié)核菌DNA，無需咳痰，實現(xiàn)無創(chuàng)、主動采樣，解決傳統(tǒng)痰檢可及性差的問題。

　　歐喜超教授介紹了國內(nèi)外關(guān)于舌拭子在結(jié)核主動篩查中的應(yīng)用，和眾多結(jié)核舌拭子產(chǎn)品在技術(shù)上的突破，實現(xiàn)樣本可及性高、操作復(fù)雜度低和檢測準確性強，也希望進一步優(yōu)化技術(shù)、開展多場景評估、加快國內(nèi)產(chǎn)品注冊，推動舌拭子檢測落地應(yīng)用。

圓桌討論凝聚共識，

確立精準篩查路徑

　　話題一：基層結(jié)核病主動篩查的痛點及“舌拭子+”的篩查方式的價值和亟待解決的問題

　　江蘇疾病預(yù)防控制中心竺麗梅主任分享了低疫情地區(qū)"AI+舌拭子"優(yōu)化策略：江蘇省發(fā)病率約20/10萬，去年依托基本公衛(wèi)服務(wù)覆蓋近3萬人，僅檢出1例確診患者，提示普篩成本效益較低。目前全省已部署AI人工智能閱片系統(tǒng)，今年將增至250家社區(qū)。計劃對AI提示疑似人群再進行舌拭子檢測，形成"AI初篩+舌拭子確認"路徑，針對高發(fā)社區(qū)擬全面推行舌拭子篩查。

　　貴州疾病預(yù)防控制中心李進嵐所長強調(diào)，舌拭子陽性結(jié)果具有較高臨床指向性，有助于動員患者前往定點醫(yī)院就診，解決"撈到魚卻煮不了"的難題。未來全省將在上千個鄉(xiāng)鎮(zhèn)安裝AI閱片系統(tǒng)，對AI提示疑似者由鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶同步開展舌拭子檢測。

　　國家傳染病醫(yī)學(xué)中心李濤教授分享了醫(yī)防融合關(guān)鍵經(jīng)驗：篩查出患者后，市/區(qū)疾控全程安排后續(xù)診療流程（住院、轉(zhuǎn)歸、返院），消除養(yǎng)老機構(gòu)和家屬顧慮，確保閉環(huán)管理。

　　上海閔行區(qū)疾控唐利紅主任指出，不同社區(qū)檢出率差異顯著，可能與采樣人員操作熟練度有關(guān)。但在行動不便或認知障礙等難以配合痰檢的人群中，舌拭子可作為影像學(xué)檢查的補充手段之一。

　　上海浦東區(qū)疾控辛辛主任分享了臨床盲區(qū)數(shù)據(jù)：在呼吸科住院患者中監(jiān)測到數(shù)例舌拭子陽性，其中多數(shù)影像學(xué)表現(xiàn)正常，出院后確診，反映出傳統(tǒng)篩查方式存在一定盲區(qū)。

　　湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院于紅纓主任則從臨床視角探討采樣規(guī)范，建議可加入少量清水含漱后收集漱口水，或有助于提高陽性率。

　　澳門防癆協(xié)會曹國希教授介紹了高密度城市院舍篩查展望，計劃在下一輪院舍篩查中引入舌拭子技術(shù)，彌補胸片與痰檢的不足。

　　澳門防癆協(xié)會陳洪濤教授在總結(jié)時表示，我國肺結(jié)核患者多數(shù)因癥狀就診，主動發(fā)現(xiàn)率偏低，急需適用于無法排痰人群（如老人、兒童）的篩查工具。未來應(yīng)用建議：避免大規(guī)模普篩，聚焦高危人群與重點場所；推薦"AI影像初篩+舌拭子確認"模式；養(yǎng)老機構(gòu)、住院病房（尤其是非呼吸科）、高密度居住區(qū)是舌拭子最具前景的應(yīng)用場景。

話題二：結(jié)核舌拭子產(chǎn)品的技術(shù)體系適配篩查中的效能和應(yīng)用價值

　　上海肺科醫(yī)院余方友主任肯定了舌拭子簡便、快速的優(yōu)勢，但指出舌拭子是痰液的補充樣本，但不能完全取代。

　　浙江省疾病預(yù)防控制中心陳彬所長認為NPOC-NAATs是基層應(yīng)用的理想形態(tài)之一，但是成本問題值得關(guān)注，要保證基層用得起，也要用得好。

　　上海浦東疾控肖紹坦主任表示，參與的相關(guān)研究顯示舌拭子具有一定效果，建議推動舌拭子應(yīng)用的同時進一步提升產(chǎn)品質(zhì)量。

　　上海疾控中心沈鑫所長指出，國產(chǎn)舌拭子試劑已取得了一定進步，但缺乏大型研究和數(shù)據(jù)積累，仍需在這方面繼續(xù)突破。

　　寧波疾控張棟梁所長介紹，正在開展的舌拭子臨床研究顯示，舌拭子樣本的質(zhì)量對于結(jié)果的影響非常大，呼吁要規(guī)范化采集舌拭子樣本。

　　江蘇省疾控中心劉巧所長表示，舌拭子在一定程度上提高了篩查的覆蓋面，解決了部分無痰人群采樣難的問題，適合在基層部署。

　　沈陽市第十人民醫(yī)院陳禹主任站在臨床的角度，認可舌拭子是痰液樣本的有效補充，可以進一步推廣到慢病科等其他科室進行結(jié)核病的鑒別診斷和篩查。

終結(jié)結(jié)核流行的重要潛在工具，

聚焦三大發(fā)力方向

　　國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授總結(jié)發(fā)言

　　國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授在總結(jié)時表示，舌拭子是一種新的技術(shù)和工具，其使用場景和人群還有待于進一步的研究和評估，目前來看舌拭子陽性預(yù)測值較高的特性在主動篩查環(huán)節(jié)尤為寶貴。目前主動篩查已在多地區(qū)開展了研究和驗證工作，主動篩查場景要求和臨床檢驗有所區(qū)別，要求技術(shù)可行、經(jīng)濟可負擔(dān)、模式可推廣。因此，未來舌拭子的開發(fā)和研究將朝三大方向努力：

模式優(yōu)化：更優(yōu)化的篩查方法，比如“DR-AI+舌拭子”方案是否更優(yōu)？

成本下降：技術(shù)迭代+集中采購，讓欠發(fā)達地區(qū)用得上、用得起

機制保障：深化醫(yī)防融合，實現(xiàn)篩查與診療無縫銜接

　　張文宏教授呼吁，以技術(shù)、模式、政策協(xié)同發(fā)力，期待創(chuàng)新技術(shù)為2035年終結(jié)結(jié)核流行目標貢獻中國智慧。