28歲的林女士（化名）從21歲開始，就與“歪頭”和“復(fù)視”做斗爭。她第一次斜視手術(shù)后，眼睛雖然正位了一段時(shí)間，但一年后再次偏斜。之后七年里，她跑遍了北京、上海、廣州多家大醫(yī)院，得到的答復(fù)幾乎一樣：“手術(shù)區(qū)域粘連嚴(yán)重，二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，我們不建議再做?！绷峙繋缀踅^望了。她是一名幼兒園老師，每天面對(duì)孩子，歪斜的眼睛讓她不敢直視家長，甚至不敢拍照。

2024年秋天，林女士的一位學(xué)生家長推薦了南昌洪城愛爾眼科醫(yī)院的喬麗萍博士。喬博士是醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師、國家學(xué)位委員會(huì)特聘專家，在兒童遺傳性眼病、小兒斜弱視領(lǐng)域深耕多年，曾成功治愈世界罕見疾病“冰樹樣視網(wǎng)膜病變”，并完成大量疑難斜視手術(shù)。林女士抱著最后一線希望來到了南昌。

喬麗萍博士為她做了詳細(xì)的眼肌功能評(píng)估、同視機(jī)檢查和眼眶CT。結(jié)果顯示，林女士第一次手術(shù)后，眼外肌與周圍組織發(fā)生了嚴(yán)重的纖維粘連，正常的肌肉滑動(dòng)受限。而且，她合并了限制性斜視和麻痹性斜視的混合因素。喬博士說：“二次斜視手術(shù)的難點(diǎn)不在于‘切’，而在于‘分離’。要在不損傷正常肌肉和血管的前提下，把粘連的組織一層一層分離開，再把肌肉重新固定到正確的位置。這不僅需要經(jīng)驗(yàn)，更需要耐心和精細(xì)的操作?！?/p>

為了確保手術(shù)成功，喬麗萍博士聯(lián)合南昌洪城愛爾眼科醫(yī)院的江燕主任（斜視與小兒眼科資深專家）共同制定了手術(shù)方案。手術(shù)持續(xù)了近兩個(gè)小時(shí)——比常規(guī)斜視手術(shù)長了一倍。分離粘連的過程極其繁瑣，稍有不慎就可能損傷肌肉的血供或神經(jīng)。喬博士一點(diǎn)一點(diǎn)地分離，直到肌肉完全松解，再按照術(shù)前計(jì)算的量進(jìn)行截除和移位。縫線打好后，他們?cè)谛g(shù)中讓林女士坐起來觀察眼位，發(fā)現(xiàn)略有欠矯，又調(diào)整了一次縫線。

術(shù)后第一天，林女士拆開紗布，看著鏡子里的自己，眼淚一下子涌了出來——她的眼睛正了。復(fù)視也消失了。術(shù)后一周復(fù)查，眼位穩(wěn)定，雙眼單視功能部分恢復(fù)。林女士給喬博士發(fā)了一條長信息：“七年了，我終于敢正視別人了。謝謝您沒有放棄我。”

喬麗萍博士提醒：“二次斜視手術(shù)確實(shí)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，但并非沒有希望。關(guān)鍵在于術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估粘連范圍和肌肉功能，術(shù)中顯微鏡下精細(xì)操作，以及術(shù)后早期視功能訓(xùn)練。我建議，第一次斜視手術(shù)后如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，不要拖延，應(yīng)盡早到有豐富二次手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院評(píng)估。肌肉粘連時(shí)間越長，分離越困難?！?/p>