國務院辦公廳日前發(fā)布《關于加快建設分級診療體系的若干措施》，明確提出要推進醫(yī)療衛(wèi)生人員、服務下沉和基層能力提升，更好滿足群眾就近就便看病的就醫(yī)需求。

鄉(xiāng)村醫(yī)生，是基層醫(yī)療體系中最重要的一環(huán)。記者了解到，從2024年起，我市就啟動了大學生村醫(yī)專項計劃，給予他們事業(yè)編制保障，讓村醫(yī)“引得進”更能“留得住”。截至目前，全市已有146名大學生村醫(yī)帶編上崗。

他們干得怎么樣？連日來，記者走進多個村衛(wèi)生室，了解這些年輕人的堅守與困惑、成長與挑戰(zhàn)。

變化：

優(yōu)化村醫(yī)隊伍，村民“小病”家門口就能看好

4月15日清晨，璧山區(qū)大興鎮(zhèn)聯盟村，24歲的大學生村醫(yī)曹焱瑤背著藥箱，熟門熟路地敲開73歲村民夏慶中家門。

她熟練地用血壓計給老人測完血壓后，順勢從藥箱里取出剪刀和膠帶，輕聲叮囑：“夏爺爺，您要記得吃藥，我再給您重新貼一張藥單在床頭，把‘早飯前’‘睡前’的字再寫大些�！�

▲近日，璧山區(qū)大興鎮(zhèn)聯盟村衛(wèi)生室，曹焱瑤正在準備入戶的醫(yī)藥箱。記者 齊嵐森 攝

“小曹醫(yī)生來了，我們看病更方便了�！闭勂鸩莒�，夏慶中豎起大拇指，“她態(tài)度好，又很下細�！�

聯盟村有800多口人，村子距離鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院要15分鐘車程，到璧山區(qū)人民醫(yī)院得半個小時�！耙郧�，村衛(wèi)生室只有一位78歲的老村醫(yī)張明貴，因為人手不夠，我們很多時候只有去區(qū)醫(yī)院做檢查，光路上就得折騰半天，看一次病很麻煩�！碧崞疬^去看病的經歷，夏爺爺語氣里透著一個“愁”字。

村民看病不便的情況，在這兩年有了變化。2024年，曹焱瑤通過考核成為聯盟村的鄉(xiāng)村醫(yī)生，與張明貴一同在衛(wèi)生室為村民提供掛號、診療、配藥等服務。兩人搭配干活，上午張明貴負責診斷開藥，曹焱瑤則負責審方、配藥等工作。遇上入戶隨訪，還可留一人在衛(wèi)生室值守。

“以前，一位村醫(yī)根本忙不過來。村子里留守老人多，行動不便的也多，遇上入戶隨訪，村民來拿藥、看病就得等�！辫瞪絽^(qū)大興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長馬孝川介紹，如今，大學生村醫(yī)的加入，讓村衛(wèi)生室的人手充足起來，坐診時間更固定、服務更細致，村民們的小毛病在家門口就能快速解決，不用再跑遠路、排長隊，看病效率大大提升。

▲璧山區(qū)大興鎮(zhèn)聯盟村，曹焱瑤入戶為老人測量血壓。記者 齊嵐森 攝

開州區(qū)江東村也是如此。測血壓、血糖、錄健康檔案……4月16日，早上9點過，24歲的大學生村醫(yī)吳彬已經接待了好幾撥患者。

“現在在村里看病方便了，我的糖尿病、高血壓，控制得蠻好。小吳醫(yī)生年輕有活力，工作踏實肯干。”74歲的陳奶奶說。

“我們區(qū)目前招了7名大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生，吳彬就是其中之一。”開州區(qū)衛(wèi)健委相關負責人稱，在招聘大學生村醫(yī)前，開州區(qū)共有1600余名鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中年齡在60歲以上的占40%，“大學生村醫(yī)的加入優(yōu)化了村醫(yī)隊伍年齡結構，方便了當地群眾看病。”

▲開州區(qū)江東村，大學生村醫(yī)吳彬為村民看診。受訪者供圖

成長：

從學生到醫(yī)生，學會與村民交流是“重要一課”

“剛來那會兒，說實話，心里是打過退堂鼓的�！便~梁區(qū)水口鎮(zhèn)大灘村鄉(xiāng)村醫(yī)生吳小強坦言，因為不是本地人，剛到村衛(wèi)生室時，村民們并不信任這個“外來”的年輕醫(yī)生。

“這兩年，我學到了很多，其中重要的一課是學會如何與村民交流�！眳切娬f，大灘村有5000余名村民，大多散居在環(huán)湖丘坡與田間院落，其中60歲以上老人就有1000余位，溝通不暢、村民對健康政策的不了解，是她這個新手“最頭痛的事”。

起初，有不少與家庭醫(yī)生簽約的村民并不知道慢病患者每年有一次免費體檢�？斓襟w檢日時，吳小強上門去提醒，常常吃閉門羹，還被誤解是“搞推銷”�！昂芏嗬先藢︶t(yī)保政策并不了解，在診療、隨訪的時候，我得把醫(yī)療知識、醫(yī)療政策一點點講給他們聽，這花了不少精力�！�

后來，吳小強慢慢地摸索出一套方法：耐心地傾聽他們的擔憂，讓他們感受到被尊重。

“村里大多是留守老人和務農鄉(xiāng)親，常年在田間勞作，因此患慢性病、腰肌勞損的人比較多。”吳小強說，“這些病痛很難在短時間內治愈，對這些鄉(xiāng)親更要盡心、細心�！�

漸漸地，村民們發(fā)現這個年輕醫(yī)生看病認真、說話溫和，誰家有個頭疼腦熱，她隨叫隨到�！艾F在走在村里，老人們會主動跟我打招呼，拉著我聊家常，工作自然就開展起來了�！眳切娮院赖卣f。

從校園里的“應屆畢業(yè)生”，轉變?yōu)榛鶎拥摹叭漆t(yī)生”，江津區(qū)白沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院芳陰村衛(wèi)生室的村醫(yī)漆小宇剛來到村衛(wèi)生室時也太不適應。

去年2月，漆小宇接到一通來自村民的求救電話，一位50多歲的村民在家中癱軟無力，全身出冷汗，詢問了情況后，漆小宇和同事拿起藥箱就往受傷村民家中趕。

“起初我認為是心梗，但經驗豐富的同事立馬拿出了血糖儀為患者測血糖�！苯涍^快速判斷和進一步詢問病史，漆小宇得知這名患者患有糖尿病，且近期用藥很不規(guī)律。他迅速調整思路，初步診斷為低血糖發(fā)作，果斷對病人施救。

幸好干預及時，患者很快恢復了意識。事后，漆小宇對病人和家人詳細叮囑了用藥與飲食要求，還在后續(xù)隨訪中反復叮囑病人按時服藥。

▲江津區(qū)白沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，漆小宇為患者看診。受訪者供圖

“作為醫(yī)生，看到病人轉危為安的那一刻非常高興�！逼嵝∮钫f。這次經歷也讓他深刻意識到，有些病人的臨床表現與教科書并不完全一樣，“這就要求我不斷拓寬知識面，學習最新的醫(yī)學動態(tài)�！�

期望：

持續(xù)提升能力，在鄉(xiāng)村實現更大價值

據了解，重慶146名“帶編”大學生村醫(yī)采取“鄉(xiāng)聘村用”模式，享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制人員同等待遇，在村衛(wèi)生室服務時限不低于6年。

“我是土生土長的大興鎮(zhèn)人，當醫(yī)生是我從小的夢想�！辈莒同幐嬖V記者，“工作穩(wěn)定，能陪在父母身邊，又能力所能及地服務村民，挺好的�！�

▲璧山區(qū)大興鎮(zhèn)聯盟村衛(wèi)生室，曹焱瑤和村里的老醫(yī)生（右）交流探討村民的體檢報告。記者 齊嵐森 攝

工作一段時間后，曹焱也有自己的期望：“當好一名醫(yī)生需要不斷學習本領，希望未來能有更多的學習和培訓機會，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力�！�

“我希望得到更多的社會認同�！逼嵝∮钫f，“現在村衛(wèi)生室的硬件條件、醫(yī)療設備儀器、藥品種類都提升了好幾個檔次，但是一些人還是把我們當作‘赤腳醫(yī)生’，其實，鄉(xiāng)村醫(yī)生也大有可為呢！”

“醫(yī)師是一個需要終身學習的職業(yè)。”針對大學生村醫(yī)們的期盼與困惑，重慶醫(yī)科大學全科醫(yī)學院蔣迎久教授給出了建議，他說，要讓大學生村醫(yī)“引得進、留得住”，除了推進村衛(wèi)生室標準化建設、改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作環(huán)境外，相關部門也要為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展營造良好的政策環(huán)境。他建議，市級、區(qū)級醫(yī)院應通過繼續(xù)醫(yī)學教育，持續(xù)優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識結構、提升其診療能力，讓這些年輕人能夠安心扎根農村、服務基層。

“此外，還要加大全市大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項招聘力度和基層全科醫(yī)生宣傳力度，讓基層醫(yī)生更有職業(yè)歸屬感，從而吸引更多有志青年在基層一線實現價值、創(chuàng)造價值�！敝貞c大學醫(yī)學院副院長羅陽建議。

“當前，我們正在完善大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃相關臺賬，實行實名管理，逐漸激活鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的‘神經末梢’。”市衛(wèi)健委相關負責人表示。

來源：新重慶-重慶日報