報告醫(yī)師： 王劍峰

執(zhí)業(yè)證書編碼： 141620300000025

專家簡介:從醫(yī)30多年，畢業(yè)于甘肅中醫(yī)藥大學，師承中醫(yī)名家裴正學，曾任職在四川華西肝病研究所，第三批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承人，中醫(yī)藥研究會肝病專業(yè)委員會委員,對淋巴結(jié)節(jié)，淋巴瘤有很深的研究，擅長淋巴瘤中西療法

一、病例概述

患者王玟潼，女，29歲，無不良嗜好、無家族腫瘤病史。2024年確診為彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）——非霍奇金淋巴瘤中最常見的侵襲性亞型，進展快、預后差異大，對年輕患者而言既是生理考驗，更是心理重創(chuàng)。

確診后，患者先后在珠海、廣州多家三甲醫(yī)院接受腫瘤切除手術(shù)及7次標準化療。然而，病情始終未見明顯改善，腫瘤標志物居高不下，影像學檢查提示病灶持續(xù)存在。更為嚴峻的是，化療帶來的毒副作用已嚴重侵蝕患者的生活質(zhì)量——骨髓抑制導致反復感染，惡心嘔吐難以進食，脫發(fā)與疲憊讓她幾乎喪失生活信心。在第七次化療結(jié)束后，患者一度陷入絕望，萌生放棄治療之念。

二、中西醫(yī)結(jié)合治療路徑

第一階段：化療聯(lián)合中藥調(diào)理

在患者最無助之際，我建議其在繼續(xù)化療的同時配合中藥內(nèi)服，以減毒增效、扶正固本。

此階段治療核心思路：

減毒： 緩解化療所致惡心嘔吐、骨髓抑制、免疫損傷

增效： 增強化療藥物對腫瘤細胞的敏感性

扶正： 保護脾胃功能，維持氣血生化之源

第二階段：中藥維持治療

2025年2月，因化療副作用過大，患者決定停止化療，返鄉(xiāng)后堅持按方服用中藥。此階段歷時9個月，以純中藥進行維持治療。

治療重心轉(zhuǎn)向：

扶正祛邪： 在扶助正氣的同時，以清熱解毒、軟堅散結(jié)之法持續(xù)抑制腫瘤

調(diào)理臟腑： 重點調(diào)理脾腎功能，培補先天之本與后天之本

情志疏導： 通過醫(yī)患溝通與中藥安神定志，幫助患者重建治療信心

三、療效評估與轉(zhuǎn)歸

2025年7月——病情初現(xiàn)轉(zhuǎn)機

經(jīng)簡陽人民醫(yī)院檢查，淋巴瘤得到有效控制；華西醫(yī)院復查亦確認恢復良好?；颊咦允鼍珰馍衩黠@好轉(zhuǎn)，食欲恢復，體力漸增，生活質(zhì)量顯著改善。

2026年1月——完全緩解

患者再次于華西醫(yī)院復查，影像學及實驗室檢查結(jié)果均顯示：全身未見活性腫瘤組織殘留，淋巴瘤已達到完全緩解（CR）。

四、案例啟示

本案例提示，在彌漫大B細胞淋巴瘤的治療中，中醫(yī)藥介入具有以下價值：

減毒增效： 中藥可顯著減輕化療毒副作用，提高患者對化療的耐受性，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件

維持治療： 對于無法耐受化療或化療效果不佳的患者，純中藥維持治療可能是一條可行路徑

整體調(diào)理： 中醫(yī)注重扶正固本、調(diào)理臟腑功能，有助于改善患者整體狀態(tài)，增強抗病能力

心理支持： 醫(yī)患之間的信任與溝通，配合中藥的情志調(diào)理作用，對患者的康復同樣重要

五、結(jié)語

王玟潼的案例，是一位29歲年輕女性從化療困境走向完全緩解的真實歷程。它并非否定現(xiàn)代醫(yī)學的化療手段，而是提示我們——在腫瘤治療這場持久戰(zhàn)中，中西醫(yī)結(jié)合或許能為患者開辟更多可能性。

作為從醫(yī)三十余年的中醫(yī)師，我深感欣慰的不僅是檢查單上的"完全緩解"四個字，更是患者眼中重新燃起的生活希望。這或許正是中醫(yī)"治病救人"理念的最好詮釋。

本報告僅供學術(shù)交流參考，具體治療方案需根據(jù)患者個體情況由專業(yè)醫(yī)師制定。