如果你也是個(gè)老偏頭痛患者，那你一定懂那種感覺：太陽(yáng)穴一跳一跳地疼，像有個(gè)電鉆在里面工作，甚至伴隨著惡心嘔吐，恨不得把腦袋撞墻上來(lái)緩解。

去醫(yī)院查CT、核磁往往查不出毛病，醫(yī)生說(shuō)是“血管神經(jīng)性頭痛”，開了止痛藥，吃的時(shí)候管用，一停就犯。其實(shí)，在中醫(yī)的“武器庫(kù)”里，有一個(gè)專門針對(duì)這種頑固偏頭痛的王炸古方，名叫散偏湯。

這個(gè)方子出自清朝名醫(yī)陳士鐸的《辨證錄》，歷經(jīng)幾百年臨床驗(yàn)證，至今仍是中醫(yī)界治療偏頭痛的“扛把子”。

《辨證錄》原文：

人有患半邊頭風(fēng)者，或痛在右，或痛在左，大約痛于左者為多，百藥治之罔效，人不知其故。此病得之郁氣不宣，又加風(fēng)邪襲之于少陽(yáng)之經(jīng)，遂致半邊頭痛也。 其病有時(shí)重有時(shí)輕，大約遇順境則痛輕，遇逆境則痛重，遇拂抑之事而更加之風(fēng)寒之天，則大痛而不能出戶。痛至歲久，則眼必縮小，十年之后，必至壞目，而不可救藥矣。 治法急宜解其肝膽之郁氣。雖風(fēng)入于少陽(yáng)之膽，似乎解郁宜解其膽，然而膽與肝為表里，治膽者必須治肝。況郁氣先傷肝而后傷膽，肝舒而膽亦舒也。 方用散偏湯：（清代一兩約合30g，一錢3g，現(xiàn)代用法柴胡、郁李仁6g，白芷6g） 白芍（五錢） 川芎（一兩） 郁李仁（一錢） 柴胡（一錢） 白芥子（三錢） 香附（二錢） 甘草（一錢） 白芷（五分）

水煎服。毋論左右頭疼，一劑即止痛，不必多服。

一、 這個(gè)方子憑什么這么牛？

散偏湯的組成非常精簡(jiǎn)，只有8味藥，但配伍極其精妙，就像一支訓(xùn)練有素的特種部隊(duì)：

角色

藥材

任務(wù)分工

先鋒大將

川芎 (重用)

它是“血中氣藥”，專門往上走沖到頭部，負(fù)責(zé)打通堵塞的血管，把瘀血沖開。這是止痛的絕對(duì)主力。

情報(bào)參謀

柴胡、香附

很多偏頭痛其實(shí)是“氣出來(lái)的”。這兩味藥負(fù)責(zé)疏肝理氣，讓你心情舒暢，氣順了，頭就不疼了。

清道夫

白芥子

中醫(yī)說(shuō)“久病必入絡(luò)，久病必有痰”。白芥子專門負(fù)責(zé)搜刮鉆進(jìn)經(jīng)絡(luò)深處的老痰和寒濕，把這些垃圾清理出去。

開路先鋒

白芷

它是治療頭痛的專用藥，像GPS一樣引導(dǎo)其他藥物精準(zhǔn)到達(dá)疼痛部位。

后勤保障

白芍、甘草

這兩味藥負(fù)責(zé)“踩剎車”，柔肝緩急，防止川芎等藥物太猛傷身，同時(shí)緩解血管痙攣帶來(lái)的抽搐痛。

特種兵

郁李仁

它很特別，能通利二便。既然頭部的瘀血化開了，就得給它找個(gè)出口排出去（從大小便走），這就是中醫(yī)說(shuō)的“給邪以出路”。

二、 什么樣的頭痛最適合用？

雖然叫“散偏湯”，但不是所有的頭痛都能用。

它主要針對(duì)的是典型的偏頭痛（半邊頭風(fēng)）：

1. 位置固定：疼痛通常固定在左邊或右邊，不會(huì)滿頭亂跑。
2. 情緒相關(guān)：一生氣、一緊張、一熬夜，或者吹風(fēng)受涼，立馬發(fā)作或加重。
3. 伴隨癥狀：疼起來(lái)可能伴有惡心、嘔吐、眼睛脹痛。

現(xiàn)代常用劑量：

三、 加減應(yīng)用

現(xiàn)在的中醫(yī)師在用這個(gè)方子時(shí)，會(huì)根據(jù)你的具體情況“加戲”：

• 疼得想撞墻：加全蝎、蜈蚣（蟲類藥搜風(fēng)通絡(luò)能力極強(qiáng)，專門對(duì)付頑固性疼痛）。
• 火氣大、口苦：加黃芩、梔子（清瀉肝火）。
• 怕冷、手腳涼：加附子、細(xì)辛（溫陽(yáng)散寒，驅(qū)趕深入骨髓的風(fēng)寒）。

雖然是千古名方，但我必須負(fù)責(zé)任地提醒大家兩件事，千萬(wàn)別自己亂試：

1. 辨證是關(guān)鍵：這個(gè)方子主要針對(duì)的是氣滯血瘀、風(fēng)寒痰濕型的偏頭痛。如果你是那種身體極度虛弱、氣血不足的頭痛，或者是因?yàn)楦哐獕阂鸬念^痛，吃這個(gè)方子可能會(huì)適得其反。
2. 中病即止：原書作者陳士鐸特別強(qiáng)調(diào)，這個(gè)方子是用來(lái)“攻邪”的猛藥。也就是說(shuō)，疼止住了七八成，就要停藥，不能再吃了。長(zhǎng)期調(diào)理要靠補(bǔ)氣血（比如用八珍湯），把身體的底子打好，才能不再?gòu)?fù)發(fā)。