“事后我才知道，如果當(dāng)時(shí)再晚些就診，很可能會心跳驟停?！被叵肫饋?，郭先生慶幸著自己的劫后余生。

42歲的廚師郭先生，在上班途中突發(fā)急性心肌梗死，幸好及時(shí)攔住警車求助，直奔上海市東方醫(yī)院急診，心血管內(nèi)科醫(yī)生緊急植入支架才保住了性命。

“支架只能管一時(shí)，自救才能管一世！”東方醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張奇提醒，“支架放入不是一次性把冠心病甚至未來風(fēng)險(xiǎn)都治好了，真正的‘護(hù)心’靠的是平時(shí)保養(yǎng)?！?/p>

正值壯年，緣何突然心梗？

42歲的郭先生是滬上某餐廳廚師，工作常年“黑白顛倒”——下午3時(shí)上班，凌晨3時(shí)下班，熬夜是家常便飯。他有很重的煙癮，飲食更是重油重辣、高鹽高脂。更關(guān)鍵的是，直到這次住院他才發(fā)現(xiàn)自己患有高血脂，冠狀動脈里的斑塊早已悄然形成。

當(dāng)天下午，他騎電動車去上班，開到半路突然胸口劇痛、喘不上氣、滿頭大汗、眼花耳鳴，撐不住停在路邊。正好有警車路過，他強(qiáng)撐著找到了警察，警車很快將他送到東方醫(yī)院急診，為搶救爭取了黃金時(shí)間。

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)：郭先生是急性心肌梗死，心臟右冠狀動脈的遠(yuǎn)端已經(jīng)完全閉塞，沒有任何血流通過；之后經(jīng)手術(shù)植入心梗支架后，郭先生終于轉(zhuǎn)危為安。

右冠狀動脈的遠(yuǎn)端完全閉塞，沒有任何血流通過

據(jù)介紹，長期作息紊亂會打亂交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)的節(jié)律，導(dǎo)致血壓波動、炎癥因子升高；高脂高鹽飲食則加速動脈粥樣硬化；吸煙更是直接損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)斑塊破裂。郭先生的遭遇，正是多重危險(xiǎn)因素疊加后的“總爆發(fā)”。

近來，全國多地醫(yī)院心血管內(nèi)科迎來了大批主動檢查者，然而對多數(shù)人而言，更普遍的問題是平時(shí)沒有護(hù)心意識，往往等到風(fēng)險(xiǎn)累積、疾病突然暴發(fā)，才追悔莫及。

心梗發(fā)病年齡呈年輕化，出現(xiàn)這些癥狀千萬別“硬扛”

《中國心血管健康與疾病報(bào)告2023》數(shù)據(jù)顯示，急性心肌梗死發(fā)病年齡呈年輕化趨勢，住院患者中青年占四分之一。

引發(fā)心梗的誘因大多和長期不良生活習(xí)慣密切相關(guān)?！耙桓埽赡?毫米的直徑，血栓一旦形成，就會把血流都堵死，發(fā)生心肌梗死。這種不穩(wěn)定斑塊的破裂，往往是有一定誘因的，比如抽煙、熬夜、喝酒、過度勞累、情緒激動等?！睆埰娼忉?。

再加上很多人自認(rèn)為年輕、身體好，常常忽視身體發(fā)出的預(yù)警信號。出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、左肩放射痛、莫名疲勞時(shí)，以為忍一忍就過去了，能自行緩解，卻不知道這背后可能是斑塊破裂、血栓形成的危險(xiǎn)信號，很容易錯(cuò)過最佳救治時(shí)間。

來源：東方IC

專家指出，預(yù)防心梗一定要從改變不良生活習(xí)慣做起：規(guī)律作息，避免長期熬夜，保證夜間睡眠時(shí)長與質(zhì)量；清淡飲食，減少油、鹽、糖攝入，增加膳食纖維與不飽和脂肪酸；戒煙限酒，吸煙是心梗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，戒煙可使心梗風(fēng)險(xiǎn)下降；適度運(yùn)動，每周開展中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動；定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)問題。

不再“千人一律”，血脂檢查標(biāo)準(zhǔn)也“分情況”

專家特別提醒，根據(jù)最新版的《中國血脂管理指南》，臨床上被稱為“壞膽固醇”的低密度脂蛋白膽固醇，不同人群的指標(biāo)要求并不相同。健康人群目標(biāo)值是小于3.4mmol/L，但像郭先生這樣出現(xiàn)過心梗的，就屬于極高危人群，目標(biāo)值設(shè)置的要更加嚴(yán)格。

新民晚報(bào)記者了解到，目前申城多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血脂報(bào)告單已根據(jù)不同人群危險(xiǎn)分層，設(shè)置相應(yīng)的目標(biāo)值?！安∏樵轿Ｖ?，合并癥越多，血脂控制要求就越嚴(yán)格，比如心梗、腦?；颊?，低密度脂蛋白膽固醇就要控制在小于1.4甚至1.0mmol/L，比健康人群要求更嚴(yán)格。”心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師游潔蕓介紹。

【科普Q&A】

哪些人容易患冠心??？

冠心病是一種多因素疾病，其發(fā)生與年齡、性別、家族史以及不良生活方式等危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。健康的生活方式有助于降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)程，提高生活質(zhì)量。為了遠(yuǎn)離冠心病，建議控制“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）、控制體重、戒煙限酒、健康飲食、適度運(yùn)動、減少心理壓力、避免過度勞累、規(guī)律生活作息、保持充足睡眠。

發(fā)生急性心肌梗死，應(yīng)該如何急救？

急性心肌梗死起病急、死亡率高，被稱為“生命殺手”，一旦懷疑心肌梗死，應(yīng)立即就診?！皶r(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”，盡早開通罪犯血管至關(guān)重要。因此，應(yīng)第一時(shí)間撥打120，盡快送至具有救治能力的胸痛中心。如患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，要立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。

原標(biāo)題：《42歲壯年突發(fā)心梗，右冠脈完全閉塞！專家提醒：這些壞習(xí)慣你可能天天在重復(fù)》

欄目編輯：左妍

本文作者：新民晚報(bào) 郜陽