隨著診療技術(shù)的進(jìn)展，CT檢查日益普及，加之大眾健康意識增強(qiáng)、體檢頻率增加，肺部結(jié)節(jié)的檢出率越來越高。一旦CT報(bào)告提示肺結(jié)節(jié)，不必過度緊張，建議先到正規(guī)醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行影像學(xué)解讀，對結(jié)節(jié)性質(zhì)作出初步判斷（良性或傾向惡性），再根據(jù)不同類型制定下一步診治方案。

結(jié)節(jié)分類與處理

低危結(jié)節(jié)

以常見的實(shí)性結(jié)節(jié)為主，多為多發(fā)、直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)，基本為良性，定期隨訪即可。

中危與高危結(jié)節(jié)

常見于磨玻璃結(jié)節(jié)或混合密度磨玻璃結(jié)節(jié)，惡性程度相對較高。部分患者為多發(fā)結(jié)節(jié)，需綜合整體影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行判讀。兩者的主要區(qū)別在于處理策略：

●高危結(jié)節(jié)：影像學(xué)表現(xiàn)典型，如分葉征、毛刺征、血管征、集束征，密度高或侵犯大血管等，建議優(yōu)先考慮手術(shù)。

●中危結(jié)節(jié)：可定期隨訪，根據(jù)隨訪結(jié)果決定是否手術(shù)。

在這一過程中，中醫(yī)中藥可發(fā)揮重要作用。通過辨證論治，運(yùn)用軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、抗腫瘤等中藥，可根據(jù)患者體質(zhì)給予個(gè)體化治療，幫助控制結(jié)節(jié)進(jìn)展。

泰坤堂特邀專家

張素芳

門診時(shí)間：隔周日下午

（愛心送診號：限3人）

簡介

醫(yī)學(xué)博士，中西醫(yī)結(jié)合科，副主任醫(yī)師，同濟(jì)大學(xué)副教授。

擅長肺癌、肺結(jié)節(jié)的鑒別診斷及中西醫(yī)結(jié)合精準(zhǔn)治療；擅長肺癌術(shù)后全程管理和中醫(yī)藥治療；擅長呼吸系統(tǒng)疾病包括肺結(jié)核、NTM、支擴(kuò)伴感染、肺氣腫、慢性阻塞性肺病、結(jié)節(jié)病等的中醫(yī)調(diào)理。

社會任職：

CSCO患者教育專家委員會 委員

中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)康復(fù)技術(shù)傳承創(chuàng)新平臺 委員

中國中醫(yī)藥信息學(xué)會膏方分會 理事

世界中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會 理事

上海市傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)工程協(xié)會 常務(wù)委員、副秘書長

上海市傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)工程協(xié)會腫瘤分會 常務(wù)委員、秘書長

上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤分會 委員

上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸分會 委員

上海市中醫(yī)藥肺病專委員會 委員

上海市研究型醫(yī)院免疫與創(chuàng)新委員會 委員

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