近日，達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（達(dá)州市第二人民醫(yī)院）普外科團(tuán)隊攻堅克難，突破高齡禁區(qū)，成功為一名91歲高齡患者實(shí)施腹腔鏡輔助直腸癌根治術(shù)。這標(biāo)志著達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在高齡胃腸腫瘤微創(chuàng)治療、圍手術(shù)期綜合管理領(lǐng)域再攀新高。

患者91歲，因“便血1年+”入院，入院后完善腸鏡、病理及影像學(xué)檢查后確診為直腸癌。由于高齡狀態(tài)機(jī)體機(jī)能減退、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜，傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多、手術(shù)麻醉風(fēng)險高，且高齡曾一度被視為全麻“手術(shù)禁忌”，普外科立即啟動MDT多學(xué)科會診，聯(lián)合手術(shù)麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、老年病科、臨床營養(yǎng)科等專家，全面評估患者心肺功能、營養(yǎng)狀況與手術(shù)耐受度，反復(fù)優(yōu)化手術(shù)方案與應(yīng)急預(yù)案，最終確定實(shí)施腹腔鏡輔助直腸癌根治術(shù)——以微創(chuàng)方式進(jìn)行腫瘤根治，最大限度降低創(chuàng)傷、加速康復(fù)。

手術(shù)由普外科主任楊勇主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊實(shí)施，依托醫(yī)院4K高清腹腔鏡系統(tǒng)、超聲刀等先進(jìn)設(shè)備，在放大清晰的視野下精準(zhǔn)分離、規(guī)范清掃、精準(zhǔn)吻合。團(tuán)隊?wèi){借嫻熟的腔鏡操作與豐富的高齡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，全程出血少、創(chuàng)傷小、時間可控，順利完成根治性切除與消化道重建。

術(shù)后，普外科啟動加速康復(fù)（ERAS） 管理方案，早期啟動疼痛控制，臨床營養(yǎng)科制定營養(yǎng)支持方案、護(hù)理早期指導(dǎo)活動、預(yù)防并發(fā)癥等全流程照護(hù)。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊精心治療與悉心護(hù)理下，老人生命體征平穩(wěn)，胃腸功能平穩(wěn)恢復(fù)，未出現(xiàn)感染、吻合口瘺、深靜脈血栓等并發(fā)癥，目前已康復(fù)出院。

高齡不是手術(shù)禁區(qū)，精準(zhǔn)與擔(dān)當(dāng)方能守護(hù)生命。此次高齡患者腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的成功實(shí)施，是醫(yī)院多年以來持續(xù)深耕老年醫(yī)學(xué)與微創(chuàng)技術(shù)、優(yōu)化圍手術(shù)期管理、深化多學(xué)科協(xié)作的成果之一，接下來達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院將繼續(xù)深耕高齡、疑難重癥領(lǐng)域，為患者提供更安全、更高效、更有溫度的醫(yī)療服務(wù)。

科室簡介

達(dá)州市第二人民醫(yī)院普外科是醫(yī)院建院初期成立的重點(diǎn)?？?，集臨床、科研、教學(xué)于一體，開設(shè)胃腸外科、疝與腹壁外科、甲狀腺外科、燒傷整形慢性創(chuàng)面等特色專業(yè)，現(xiàn)有高級職稱5人、碩士研究生3人，配備高清腹腔鏡、腹腔熱灌注化療機(jī)等高端設(shè)備?？剖议L期深耕腹腔鏡胃腸良惡性腫瘤微創(chuàng)治療，技術(shù)居省內(nèi)先進(jìn)水平，在高齡、高危、復(fù)雜胃腸腫瘤手術(shù)方面積累大量成功案例，以“小切口、大精準(zhǔn)、快康復(fù)”為特色，持續(xù)守護(hù)百姓健康。

來源：達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院