在超聲醫(yī)學的大家族里，介入超聲是當之無愧的“精準作戰(zhàn)能手”。

它告別了傳統(tǒng)手術的大切口，以超聲實時顯像為“導航”，用細微的穿刺針、導管等器械完成診斷與治療，就像給醫(yī)生配備了高精度的狙擊鏡，讓病灶無處遁形，實現(xiàn)“以最小創(chuàng)傷，獲最大療效”的目標。

如今，這項技術已廣泛應用于臨床各個領域，成為守護健康的重要微創(chuàng)手段。

1、普通超聲和介入超聲有什么區(qū)別？

很多人會把普通超聲和介入超聲混為一談，其實二者的定位截然不同。普通超聲是“偵察兵”，負責發(fā)現(xiàn)身體里的異常病灶，給出初步的影像判斷。而介入超聲則是“特種兵”，在偵察兵精準定位的基礎上，直接對病灶開展操作，集診斷與治療于一體。簡單來說，普通超聲告訴我們“哪里有問題”，介入超聲則解決“怎么處理這個問題”。

普通超聲與介入超聲區(qū)別

2、介入超聲的核心優(yōu)勢？

介入超聲的核心優(yōu)勢，在于實時引導、精準微創(chuàng)、安全高效。超聲的實時顯像功能，能讓醫(yī)生在操作過程中清晰看到穿刺針的走向，避開血管、神經(jīng)等重要組織，就像走迷宮時有了實時地圖，全程可控、精準命中靶點。同時，介入超聲操作大多只需局部麻醉，穿刺點僅有針尖大小，相比傳統(tǒng)手術，患者的創(chuàng)傷更小、出血量極少，術后恢復也快，通常當天就能下床活動，大大降低了手術風險和住院時間。此外，這項技術可反復操作，對于需要多次活檢或局部治療的患者來說，更易耐受。

3、這位“精準狙擊手”在臨床中具體能發(fā)揮哪些作用呢？

它的應用范圍覆蓋了全身多個臟器，是臨床診斷和治療的“多面手”。

介入超聲全流程超聲監(jiān)視——“精準狙擊手”

在診斷領域

介入超聲是明確病灶性質(zhì)的“金標準”之一。很多時候，超聲發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有結節(jié)、腫塊，卻無法確定其良惡性，這時就可以通過介入超聲進行超聲引導下穿刺活檢[1]。超聲醫(yī)生將細針精準刺入病灶，取出少量組織進行病理檢查，短短幾天就能得到明確的病理診斷，為后續(xù)治療方案的制定提供最關鍵的依據(jù)。無論是甲狀腺、乳腺、肝臟、腎臟等腹部臟器，還是淺表部位的腫塊，都能通過這種方式完成精準取樣，相比傳統(tǒng)的手術活檢，極大減少了患者的創(chuàng)傷。

在治療領域

介入超聲的本領更是多種多樣，針對不同病灶能采取個性化的“狙擊”方式。具體包括：

（1）對于肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等良性囊性病變，可進行超聲引導下囊腫硬化治療，將穿刺針刺入囊腫，抽出囊內(nèi)液體后注入硬化劑，讓囊腫壁發(fā)生粘連、萎縮，最終消失，全程無需開刀，治愈率高。

（2）對于肝腫瘤、甲狀腺結節(jié)、乳腺結節(jié)、子宮肌瘤等實性病灶，可開展超聲引導下消融治療[2]，通過穿刺針將高溫（射頻、微波）或低溫（冷凍）能量傳遞到病灶，讓腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死，實現(xiàn)“原位滅活”，尤其適合無法耐受傳統(tǒng)手術的早期腫瘤患者，或作為腫瘤術后復發(fā)的局部治療手段。

（3）此外，介入超聲還能完成超聲引導下置管引流，針對胸腔、腹腔以及心包腔積液、膿腫等情況，精準置入引流管，將積液、膿液排出體外，同時可通過引流管進行局部用藥，讓治療更直接。

4、接下來關心的問題，介入超聲操作安全嗎？會不會有副作用？

答案是，在專業(yè)醫(yī)生的規(guī)范操作下，介入超聲的安全性極高，并發(fā)癥發(fā)生率極低。操作前，醫(yī)生會通過超聲全面評估患者的病灶情況、身體狀況，排除操作禁忌；操作中，局部麻醉能有效減輕疼痛感，實時超聲引導能最大程度避免損傷周圍組織；操作后，僅需對穿刺點進行簡單壓迫止血，貼上創(chuàng)可貼即可，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)輕微的局部酸脹、隱痛，通常短時間內(nèi)就能緩解。

當然，介入超聲也并非人人適合，存在一定的操作禁忌，比如有嚴重出血傾向、凝血功能障礙的患者，或病灶部位緊鄰重要血管、神經(jīng)且無安全穿刺路徑的患者，醫(yī)生會綜合評估后選擇其他治療方式。同時，介入超聲操作對醫(yī)生的專業(yè)要求極高，需要醫(yī)生既精通超聲影像診斷，又熟練掌握穿刺操作技巧，因此一定要在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)的介入超聲醫(yī)生開展。

5、介入超聲醫(yī)生寄語

作為臨床中不可或缺的微創(chuàng)技術，介入超聲就像一把精準的“手術刀”，以最小的創(chuàng)傷實現(xiàn)最大的治療效果，讓“不開刀治大病”成為現(xiàn)實。如果您的檢查發(fā)現(xiàn)了結節(jié)、囊腫等病灶，不必過度恐慌，可及時咨詢超聲科醫(yī)生，評估是否適合介入超聲診療。相信在未來，這項技術會不斷創(chuàng)新升級，為更多患者帶來福音，在守護健康的道路上發(fā)揮更大的作用。

參考文獻：

[1] 田文,孫輝.超聲引導下甲狀腺結節(jié)和頸部淋巴結細針穿刺活檢中國專家共識及操作指南（2025版）[J].中國實用外科雜志,2025,45(01):34-41.

[2] 中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會,中國研究型醫(yī)院學會腫瘤介入專業(yè)委員會,梁萍,等. 影像引導原發(fā)性肝癌消融指南(2023版)[J]. 臨床超聲醫(yī)學雜志,2025,27(4):265-282.

作者：成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院超聲醫(yī)學科，主治醫(yī)師/講師，茍博

審核：成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院超聲醫(yī)學科主任，醫(yī)學博士/主任醫(yī)師/教授/碩導，劉健