本報(bào)北京4月14日電(記者孫秀艷)為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于加快場景培育和開放，推動(dòng)新場景大規(guī)模應(yīng)用有關(guān)決策部署，按照《國家醫(yī)保局關(guān)于加快醫(yī)療保障領(lǐng)域場景培育和開放支持新場景大規(guī)模應(yīng)用的通知》有關(guān)要求，國家醫(yī)保局近日制定發(fā)布了《2026年度第一批醫(yī)療保障領(lǐng)域場景清單》。

此次發(fā)布的清單緊緊圍繞群眾需求和醫(yī)保改革需要，涵蓋深化醫(yī)保數(shù)據(jù)應(yīng)用、提升醫(yī)保服務(wù)水平、發(fā)揮長護(hù)制度效能三方面13個(gè)應(yīng)用場景。其中，深化醫(yī)保數(shù)據(jù)應(yīng)用方面，包括個(gè)人醫(yī)保云、醫(yī)保基金中長期精算、藥品追溯信息應(yīng)用、醫(yī)保便民信息服務(wù)等多個(gè)涉及醫(yī)保工作和服務(wù)的諸多場景，旨在推動(dòng)解決一批醫(yī)保領(lǐng)域群眾急難愁盼問題，進(jìn)一步優(yōu)化提升醫(yī)保服務(wù)水平。

以個(gè)人醫(yī)保云為例，新場景將依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，在整合個(gè)人診療、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，逐步融合影像、病理、可穿戴設(shè)備、健康體檢等多元數(shù)據(jù)，構(gòu)建覆蓋全生命周期的個(gè)人醫(yī)保健康數(shù)據(jù)庫；提供全流程醫(yī)保健康服務(wù)，為參保人提供覆蓋診前、診中、診后、日常的全流程精準(zhǔn)服務(wù)。個(gè)人醫(yī)保云還將服務(wù)健康經(jīng)濟(jì)多業(yè)態(tài)發(fā)展，為醫(yī)藥研發(fā)提供個(gè)體數(shù)據(jù)支撐。

按照通知要求，國家醫(yī)保局正在建立場景發(fā)現(xiàn)與清單發(fā)布機(jī)制，常態(tài)化開展場景征集、擇優(yōu)發(fā)布醫(yī)保領(lǐng)域場景清單。率先發(fā)布基礎(chǔ)好、需求迫切的場景清單，形成一批可復(fù)制、可推廣的標(biāo)桿案例，服務(wù)醫(yī)保數(shù)智化發(fā)展，以點(diǎn)促面服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。