“現(xiàn)在能自己吃飯、慢慢坐起來(lái)，活著的每一天，都是福氣。”近日，在阜外華中心血管病醫(yī)院成人心外一病區(qū)，53歲的王女士滿含感激。

幾個(gè)月前，她曾一度徘徊在生死邊緣，如今，一場(chǎng)由多學(xué)科攜手完成的生命救援，讓她迎來(lái)嶄新開始。

[精準(zhǔn)識(shí)別：撥開迷霧鎖定病因]

去年夏天，王女士在家中勞作時(shí)突感咽部不適，隨即出現(xiàn)頭暈、胸痛、全身乏力，活動(dòng)后氣促明顯。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮“暴發(fā)性心肌炎”，經(jīng)治療后生命體征暫時(shí)穩(wěn)定，但出院不久心力衰竭反復(fù)發(fā)作，并一度被懷疑合并肺栓塞。病情反復(fù)、診斷不明，讓一家人陷入深深的焦慮。

帶著最后的希望，家屬將王女士轉(zhuǎn)至阜外華中心血管病醫(yī)院。彼時(shí)的她已長(zhǎng)期臥床，翻身、進(jìn)食均需他人協(xié)助。接診的冠心病五病區(qū)陳小貞副主任醫(yī)師沒有拘泥于前期診斷結(jié)論，而是從病史、體征及影像、化驗(yàn)等多方面重新梳理。憑借嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維和豐富經(jīng)驗(yàn)，她果斷排除了肺栓塞的可能，明確診斷為終末期心力衰竭，且以左心衰為主并繼發(fā)右心衰。

這一關(guān)鍵判斷，為后續(xù)治療指明了方向，也為生命救援贏得寶貴時(shí)間。

[生死競(jìng)速：多學(xué)科聯(lián)動(dòng)搭建“生命通道”]

“患者只有53歲，不能放棄任何生的機(jī)會(huì)?！辫b于藥物治療已難以逆轉(zhuǎn)病情，陳小貞副主任醫(yī)師當(dāng)即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。綜合評(píng)估后，專家們一致認(rèn)為：心臟移植是挽救患者生命的唯一可行方案。

然而，就在等待供體過程中，王女士突發(fā)血壓驟降、腹脹、雙下肢水腫......心衰迅速加重，被緊急轉(zhuǎn)入冠心病重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）。

郭素萍主任團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，圍繞“穩(wěn)循環(huán)、護(hù)臟器、爭(zhēng)取手術(shù)窗口”展開精準(zhǔn)救治：升壓藥維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）輔助心功能……當(dāng)時(shí)患者肝腎功能受損明顯，相關(guān)指標(biāo)顯著升高，治療難度陡增。

“患者和家屬給予了我們充分信任，讓團(tuán)隊(duì)更有底氣與死神賽跑。”郭素萍主任回憶道。經(jīng)過連續(xù)多日的精細(xì)調(diào)整，王女士病情逐步穩(wěn)定，等待著國(guó)家器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（COTRS）關(guān)于合適供體分配的通知。

【生命重啟：精誠(chéng)協(xié)作完成“換心”手術(shù)】

心臟移植團(tuán)隊(duì)陳志高主治醫(yī)師接到COTRS系統(tǒng)的分配通知后，一場(chǎng)高水平、多學(xué)科協(xié)同的心臟移植攻堅(jiān)戰(zhàn)全面打響。

心血管外科醫(yī)學(xué)部主任程兆云教授牽頭，心外科、心內(nèi)科、麻醉、體外循環(huán)、重癥監(jiān)護(hù)等團(tuán)隊(duì)密切配合，對(duì)每一個(gè)步驟進(jìn)行周密推演；心臟移植病區(qū)副主任胡俊龍帶領(lǐng)供心獲取團(tuán)隊(duì)立即前往供體所在醫(yī)院進(jìn)行供心的評(píng)估、維護(hù)及獲取工作，將跨越1500公里的愛心傳遞，控制在4小時(shí)以內(nèi)。

在體外循環(huán)支持下，程兆云教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)完成病變心臟切除與供心植入等關(guān)鍵操作，緊張有序的奮戰(zhàn)后，新植入的心臟在王女士體內(nèi)有力跳動(dòng)，生命的律動(dòng)再次回響。

術(shù)后恢復(fù)同樣令人欣慰：12小時(shí)后順利拔除氣管插管，隨后恢復(fù)自主進(jìn)食，第2天撤除IABP，第4天即轉(zhuǎn)入普通病房?！盎謴?fù)如此順利，離不開術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中精細(xì)操作及術(shù)后多學(xué)科無(wú)縫銜接的管理。”成人心外ICU主任孟樹萍說。

術(shù)后2周，王女士順利康復(fù)出院，重新回歸日常生活?；仡欉@場(chǎng)歷時(shí)數(shù)月的生命救援，從內(nèi)科的精準(zhǔn)診斷到外科的高難度手術(shù)，從重癥監(jiān)護(hù)的嚴(yán)密守護(hù)到多學(xué)科的協(xié)同作戰(zhàn)，阜外華中心血管病醫(yī)院以實(shí)際行動(dòng)詮釋了“以患者為中心”的醫(yī)療理念。

一顆“新心”，是一場(chǎng)生命的接力；一場(chǎng)多學(xué)科救援，是醫(yī)學(xué)溫度與力量的共生。正是這些力量的匯聚，讓“不可能”變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，為重癥心臟病患者點(diǎn)亮希望之光。（黃寧）