一場(chǎng)自行車騎行意外，9歲男孩胰腺被嚴(yán)重?fù)p傷，險(xiǎn)些致命。

4月14日，瀟湘晨報(bào)晨視頻記者從湖南省兒童醫(yī)院了解到，近日，9歲男童小諾（化名）在小區(qū)內(nèi)騎自行車時(shí)不慎摔倒，堅(jiān)硬的車把狠狠撞擊在上腹部，當(dāng)即出現(xiàn)劇烈腹痛、反復(fù)嘔吐等癥狀。經(jīng)初步檢查考慮為嚴(yán)重胰腺損傷，連夜轉(zhuǎn)至湖南省兒童醫(yī)院進(jìn)行治療。

經(jīng)全面檢查評(píng)估，考慮小諾為胰腺頭頸部斷裂，主胰管受損，且胰液已滲漏至腹腔，隨時(shí)可能引發(fā)胰漏、腹腔重癥感染、失血性休克等致命并發(fā)癥，病情十分危急。胰腺的解剖毗鄰關(guān)系極為復(fù)雜，胰頭被十二指腸呈“C”形包繞，緊鄰膽總管、門靜脈、腸系膜上動(dòng)靜脈等重要血管和膽道結(jié)構(gòu)，手術(shù)區(qū)域猶如“生命禁區(qū)”。加之胰腺兼具內(nèi)外分泌功能，外分泌的胰液含有多種強(qiáng)效消化酶，主胰管直徑僅1-2毫米，兒童胰管更為纖細(xì)，一旦斷裂，胰液外溢會(huì)直接消化自身周圍組織，引發(fā)嚴(yán)重的組織壞死、感染，而縫合修復(fù)纖細(xì)的胰管，無異于在“豆腐芯上繡花”，對(duì)手術(shù)精度、醫(yī)生操作技巧要求達(dá)到毫米級(jí)。針對(duì)這一高難度病例，普外一科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉手術(shù)科，制定了周密的手術(shù)方案。
手術(shù)中，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi){借對(duì)胰腺及周圍組織解剖結(jié)構(gòu)的熟稔掌握，小心翼翼分離粘連組織，妥善保護(hù)毗鄰的血管、膽管、十二指腸，精準(zhǔn)切除胰腺壞死組織，精細(xì)完成胰腸吻合手術(shù)，成功重建胰液排出通道，歷經(jīng)數(shù)小時(shí)奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全程密切監(jiān)測(cè)其生命體征、胰腺功能恢復(fù)情況，及時(shí)防治各類并發(fā)癥。目前，小諾腹痛癥狀逐漸緩解，腸道功能慢慢恢復(fù)，各項(xiàng)身體指標(biāo)持續(xù)好轉(zhuǎn)，已脫離生命危險(xiǎn)。

近年來，湖南省兒童醫(yī)院普外一科已收治多例因騎行過程發(fā)生意外，致腹部撞擊在自行車車把，發(fā)生胰腺受損的患兒。專家提醒家長(zhǎng)，兒童騎行、玩耍時(shí)務(wù)必做好安全防護(hù)，避免腹部受到硬物撞擊。胰腺外傷初期癥狀可能不典型，若孩子腹部受撞擊后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔吐、精神萎靡等表現(xiàn)，切勿抱有僥幸心理，一定要第一時(shí)間前往專業(yè)兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，抓住最佳救治時(shí)機(jī)。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者李典 通訊員李雅雯

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