據(jù)荔枝新聞報(bào)道，近日，廣東深圳一名保安劉先生被老鼠咬了一口，當(dāng)時(shí)沒有太在意，用酒精沖洗了一下。十多天后，他畏寒發(fā)熱，體溫飆升至40.2℃。高熱不退，后又出現(xiàn)全身持續(xù)關(guān)節(jié)痛。

劉先生到深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院就診，醫(yī)生通過結(jié)痂舊傷追問出咬傷史，經(jīng)檢測確診為念珠狀鏈桿菌引發(fā)的鼠咬熱。醫(yī)生表示，及時(shí)到醫(yī)院就診，使用抗生素后治療效果通常比較好。

▲示意圖 圖據(jù)圖蟲創(chuàng)意

4月13日，北京佑安醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李侗曾接受紅星新聞采訪時(shí)表示，不管是家養(yǎng)寵物鼠還是野生老鼠，咬傷人以后，都可以通過傷口直接或者間接傳染多種疾病，主要有鼠咬熱、腎綜合征出血熱、破傷風(fēng)。還有一些少見的病，如鼠疫、鉤端螺旋體病、兔熱病，通常是通過老鼠身上的跳蚤、蜱蟲等蟲媒傳播，只在有疫情的地區(qū)才容易出現(xiàn)。

李侗曾表示，鼠咬熱是嚙齒動(dòng)物（主要為鼠類）直接傳播的，主要由嚙齒動(dòng)物口腔里的小螺菌或者念珠狀鏈桿菌進(jìn)入傷口導(dǎo)致感染。根據(jù)《常見動(dòng)物致傷診療規(guī)范（2021年版）》，兩種細(xì)菌導(dǎo)致的鼠咬熱潛伏期和癥狀不同。念珠狀鏈桿菌鼠咬熱潛伏期三天到三周，一般兩到三天。多表現(xiàn)為突起高熱，伴有寒戰(zhàn)、嘔吐、頭痛、劇烈背痛、關(guān)節(jié)酸痛等膿毒癥癥狀。上述案例符合念珠狀鏈桿菌鼠咬熱特點(diǎn)，雖然潛伏期偏長，也在三天到三周的范圍之內(nèi)。小螺菌鼠咬熱潛伏期偏長，兩到三周。癥狀包括反復(fù)發(fā)燒、咬傷處潰瘍、傷口周圍腫脹、淋巴結(jié)腫大和淋巴管炎。這兩種感染如果發(fā)展嚴(yán)重，都可能引起心臟感染、腦膜炎、肺炎、內(nèi)臟膿腫、敗血癥。

“鼠咬熱是細(xì)菌感染，用抗生素治療效果比較好。”

李侗曾提醒，被老鼠咬傷后，一定要盡快正確處理：第一，及時(shí)用清水、肥皂水沖洗傷口15分鐘，把傷口里動(dòng)物的唾液和臟東西沖出來，不要用白酒或者碘酒沖洗。第二，沖洗完再用碘伏或75%酒精消毒。第三，不要擠壓傷口，不要用嘴吸。第四，傷口嚴(yán)重，傷及神經(jīng)、血管、肌腱的，一定要及時(shí)就醫(yī)。

關(guān)于針對(duì)嚙齒動(dòng)物咬傷的疫苗，李侗曾表示，被鼠咬傷后，主要考慮接種破傷風(fēng)疫苗或破傷風(fēng)免疫球蛋白，特別是深傷口一定要預(yù)防破傷風(fēng)。他提醒，有兩個(gè)常見誤區(qū)：第一，老鼠、兔子等嚙齒動(dòng)物，我國沒有發(fā)現(xiàn)傳播狂犬病的案例，不需要打狂犬病疫苗。第二，出血熱潛伏期短，被咬傷以后再接種出血熱疫苗來不及，所以一般也不用接種。

劉先生曾誤以為是感冒，因此沒有第一時(shí)間就醫(yī)。那么，如何區(qū)分鼠咬熱和感冒、風(fēng)濕熱？對(duì)此，李侗曾表示，感冒以呼吸道癥狀為主，鼻塞、流涕、咽痛、打噴嚏，多是中低熱；鼠咬熱沒有呼吸道癥狀，有老鼠接觸或咬傷史，會(huì)出現(xiàn)傷口潰瘍、硬結(jié)、淋巴結(jié)腫大，常出現(xiàn)高燒、反復(fù)發(fā)熱、劇烈背痛關(guān)節(jié)痛。而風(fēng)濕熱一般先有咽炎、咽痛、扁桃體化膿，沒有鼠咬傷史；鼠咬熱對(duì)抗生素敏感，用藥后體溫下降、疼痛緩解。

紅星新聞?dòng)浾?胡伊文 實(shí)習(xí)生 張一馳 北京報(bào)道

編輯 楊珒

審核 王光東