近日，中南大學湘雅醫(yī)院泌尿外科腎上腺外科團隊成功為一名多地求醫(yī)無果的復雜患者，實施了精準微創(chuàng)手術(shù)，切除了位于“手術(shù)禁區(qū)”的副神經(jīng)節(jié)瘤。這不僅為飽受病痛折磨的患者帶來了新生，也再次彰顯了湘雅醫(yī)院在嗜鉻細胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤診療領域的雄厚實力。

陳阿姨（化名）高血壓病史6年，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、心慌、心悸、多汗等癥狀。2年前外院檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后下腔靜脈和腹主動脈之間一個富血供的腫瘤。由于腫瘤位置非常深，周邊又都是大血管及重要臟器，2年來陳阿姨輾轉(zhuǎn)多地三甲醫(yī)院求醫(yī)，卻屢屢碰壁，多次被告知腫瘤位于“手術(shù)禁區(qū)”。隨著腫瘤進一步增大，陳阿姨的血壓也越來越不穩(wěn)定，頭暈心慌等癥狀發(fā)作越來越頻繁，發(fā)作時收縮壓最高達到了200mmHg以上。在得知中南大學湘雅醫(yī)院開設有腎上腺腫瘤專病門診后，懷著最后一線希望，她與家人來到湘雅醫(yī)院泌尿外科劉龍飛教授的門診。

腫瘤位于腔靜脈與腹主動脈之間，周圍被十二指腸、胰腺、腎靜脈、腸系膜動脈包繞

面對這一高難度病例，劉龍飛教授團隊為其進行了全面細致的評估。結(jié)合相關檢查和患者典型的臨床表現(xiàn)，團隊最終精準診斷其為腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤。該腫瘤位于腔靜脈與腹主動脈之間，周圍被十二指腸、胰腺、腎靜脈、腸系膜動脈包繞，周圍解剖結(jié)構(gòu)異常復雜，位置深，且嗜鉻細胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤本身血運極其豐富，手術(shù)暴露切除難度大，對術(shù)者的手術(shù)技巧要求極高。

收入院后，泌尿外科迅速組織了多學科會診，聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室等專家，共同制定了周密的個體化微創(chuàng)手術(shù)方案。術(shù)中，在麻醉科和手術(shù)室的精心配合下，由劉龍飛教授、何垚副教授、李冰晟主治醫(yī)師組成的腎上腺疾病專家手術(shù)團隊為患者實行了腹腔鏡下腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤切除術(shù)。僅通過3個1cm左右操作孔進行手術(shù)操作，術(shù)中視野清晰，解剖精細，出血少，創(chuàng)傷小，歷經(jīng)兩小時順利完成腫瘤切除。

在醫(yī)護團隊的精心治療與護理下，患者恢復迅速，各項指標恢復正常，其中血壓即刻恢復正常，術(shù)后第1天起就告別了吃了6年的降壓藥?；颊呒凹覍賹ο嫜裴t(yī)院的精湛技術(shù)和貼心服務十分感激。

嗜鉻細胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤是泌尿外科領域極具挑戰(zhàn)性的內(nèi)分泌疾病，尤其是位于大血管間隙的腫瘤，手術(shù)風險高，圍術(shù)期管理復雜，常被稱為“手術(shù)禁區(qū)”。湘雅醫(yī)院泌尿外科劉龍飛教授團隊長期致力于嗜鉻細胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤的臨床與轉(zhuǎn)化研究，在其診斷及微創(chuàng)治療方面造詣深厚。此次成功診治，再次充分展現(xiàn)了湘雅醫(yī)院泌尿外科在處理高難度、復雜腫瘤方面的精湛技術(shù)和先進理念。未來，湘雅醫(yī)院將繼續(xù)深耕腎上腺及腹膜后腫瘤領域，不斷突破‘禁區(qū)’，以更優(yōu)質(zhì)、更精準的醫(yī)療技術(shù)造福全國患者。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員楊敏 陳葉帆

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