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陳根:疫情第6年,新冠病毒為什么還能傳播?

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文/陳根

進(jìn)入2026年,也就是新冠病毒和人類打交道的第五年,但仍存在一個(gè)共同的問題:就是為什么到今天了,新冠病毒仍然能夠反復(fù)傳播,而且不少人明明感染過,也接種過疫苗,卻還是可能再次感染?這里面有一個(gè)很重要的原因,就是病毒在不斷變化,而我們的免疫記憶并不是一成不變的。

很多人習(xí)慣把抗體理解為人體對(duì)抗病毒的主要力量?贵w確實(shí)很重要,它們就像守在門口的“門衛(wèi)”,負(fù)責(zé)阻擋病毒進(jìn)入細(xì)胞。

但如果病毒已經(jīng)進(jìn)入細(xì)胞,真正負(fù)責(zé)清除感染細(xì)胞的,是另一類免疫細(xì)胞——T細(xì)胞。它們的作用不是擋在門外,而是進(jìn)入體內(nèi)尋找已經(jīng)被感染的細(xì)胞,把它們及時(shí)清除,防止病毒進(jìn)一步擴(kuò)散。



問題在于,新冠病毒這些年一直在變化,而且變化的重點(diǎn),主要集中在刺突蛋白上。刺突蛋白是病毒進(jìn)入人體細(xì)胞的重要工具,同時(shí)也是免疫系統(tǒng)識(shí)別病毒最主要的“目標(biāo)”。隨著時(shí)間推移,從最早的原始毒株到德爾塔,再到后來的奧密克戎,以及目前流行的JN.1等新變異株,刺突蛋白已經(jīng)發(fā)生了大量變化。這種變化會(huì)影響免疫系統(tǒng)識(shí)別病毒的效率。

最近發(fā)表在《新興微生物與感染》的一項(xiàng)重磅研究就發(fā)現(xiàn):隨著病毒的代際演化,T細(xì)胞的識(shí)別能力正在經(jīng)歷一場(chǎng)“代際衰減”。



也就是說,隨著病毒不斷變化,人體原來形成的T細(xì)胞記憶雖然仍然存在,但識(shí)別速度和識(shí)別強(qiáng)度可能下降。簡(jiǎn)單來說,并不是免疫系統(tǒng)完全認(rèn)不出病毒,而是識(shí)別的速度變慢了。識(shí)別慢,就意味著病毒有更多時(shí)間在體內(nèi)復(fù)制,從而增加炎癥反應(yīng)和身體負(fù)擔(dān)。

我們可以把這種變化理解為一種“免疫記憶變舊”的過程。比如一個(gè)人五年前認(rèn)識(shí)一位朋友,當(dāng)對(duì)方外貌變化很大時(shí),雖然仍然覺得熟悉,但可能需要多看幾眼才能確認(rèn)是誰。病毒每發(fā)生一次明顯變化,就像重新?lián)Q了一張面孔,使免疫系統(tǒng)識(shí)別起來變得不那么迅速。



研究還發(fā)現(xiàn),新冠病毒的變化并不是隨機(jī)發(fā)生的,而是更容易出現(xiàn)在免疫系統(tǒng)最容易識(shí)別的位置。這些變化會(huì)降低免疫細(xì)胞的反應(yīng)強(qiáng)度,從而幫助病毒更容易躲開人體防御。

從醫(yī)學(xué)角度來看,這種變化并不意味著免疫系統(tǒng)失效,而是意味著免疫系統(tǒng)需要更多時(shí)間啟動(dòng)反應(yīng)。這種時(shí)間差,有時(shí)就可能決定癥狀的輕重程度,也可能影響恢復(fù)速度。如果再疊加反復(fù)感染、長(zhǎng)期壓力、作息不規(guī)律等因素,身體整體恢復(fù)能力就可能進(jìn)一步下降。

因此,我們需要重新理解一個(gè)觀念,那就是免疫力并不是一次建立就永久有效的,它是一種會(huì)隨著時(shí)間變化的能力。病毒在變化,我們的身體狀態(tài)也在變化,所以健康管理也需要不斷調(diào)整,而不是依賴過去形成的一次免疫經(jīng)歷。

面對(duì)病毒的“精準(zhǔn)整容”,我們需要建立一套主動(dòng)防御的邏輯:

· 放棄“一勞永逸”的幻覺: 免疫力的有效期是動(dòng)態(tài)衰減的。2026年的病毒已經(jīng)不再是2023年的那個(gè)對(duì)手。

· 關(guān)注“免疫韌性”: 保護(hù)好你的心血管、肝腎代償功能,通過科學(xué)飲食(如修復(fù)腸道菌群、補(bǔ)充抗炎營(yíng)養(yǎng)素)來降低身體的慢性炎癥基線。

病毒不停地修改免疫記憶,試圖讓我們變得“陌生”。但只要我們理解了這種代際衰減的邏輯,保持對(duì)環(huán)境的警惕,并持續(xù)優(yōu)化自身的整體代謝穩(wěn)態(tài),我們依然能在這一場(chǎng)漫長(zhǎng)的星際博弈中,守住生命最核心的防線。否則,我們就會(huì)隨著時(shí)間的累積,而裸奔在高位的健康風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)中。

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