北方多地飄絮季已上線，風一吹全是白毛毛。大家走路瞇著眼、騎車捂著臉，連呼吸都小心翼翼……這惱人的楊絮，又準時來“搗亂”了，臉癢、鼻癢、眼睛癢成了日常。

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那么，楊絮帶給我們的，只有“癢”嗎？和花粉過敏有什么區(qū)別？“楊絮+塵螨+花粉+紫外線”四重打擊，為什么比單純過敏更猛？楊絮本身不帶毒，為什么有些人沒過敏史也突然皮膚紅腫？在鼻腔內(nèi)涂抹凡士林，真的可以阻隔楊絮的“攻擊”嗎？針對以上問題，央廣網(wǎng)記者采訪了華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師朱今巾。

楊絮帶給我們的，只有“癢”嗎？

和花粉過敏有什么區(qū)別？

楊絮季帶來的不適并不只有“癢”。常見表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、發(fā)紅、刺癢，以及眼睛癢、流淚、紅腫；如果同時伴有花粉過敏，還常見鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞，嚴重時還可伴咳嗽、喘息等氣道癥狀。

朱今巾表示，這里需要特別澄清一個誤區(qū)：楊絮更值得警惕的不是其本體，而是其可攜帶同期空氣中的風媒花粉，并增加這些致敏顆粒與人體接觸的機會。

從機制上看，花粉過敏更多屬于典型的季節(jié)性吸入性過敏，常見為IgE介導的過敏反應；而楊絮引起不適時，一方面可作為可見顆粒刺激因素，使眼、鼻、皮膚局部不適更加明顯，另一方面它可能黏附或攜帶花粉、灰塵等顆粒，使這些致敏物更容易接觸人體表面。所以，楊絮更像“可見的刺激物和運載體”，花粉則更常是直接觸發(fā)過敏反應的關(guān)鍵因素。

“楊絮+塵螨+花粉+紫外線”四重打擊

為什么比單純過敏更猛？

這并不只是“過敏更重了”，而是多種因素疊加后把身體反應一起放大了。花粉和塵螨是常見過敏原，可直接誘發(fā)鼻癢、噴嚏、流涕、眼癢等典型過敏癥狀；楊絮雖然通常不是主要過敏原，但可作為可見顆粒刺激因素，并可能裹挾花粉和灰塵，使這些顆粒更容易附著在人體表面。

較強或累計較多的紫外線暴露，可損傷皮膚屏障功能，增加經(jīng)皮水分流失，使皮膚在刺激因素或過敏因素下更容易發(fā)紅、發(fā)燙、刺痛和瘙癢；同時，空氣中的顆粒物、灰塵等環(huán)境因素也可進一步加重局部炎癥反應。因此，如果面對的不是單一過敏原，而是“過敏原暴露增加+顆粒刺激增強+屏障受損”同時發(fā)生，癥狀往往比單純接觸一種過敏原更重。尤其是本身有過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎，或皮膚屏障較脆弱、容易敏感的人，這種疊加效應會更明顯。

楊絮本身不帶毒

為什么有些人沒過敏史也突然皮膚紅腫？

首先，不一定只有過敏才會引起皮膚紅腫不適。這類表現(xiàn)也可能更符合“刺激性接觸性皮炎”。與“過敏性接觸性皮炎”不同，刺激性皮炎并不要求患者既往一定有明確過敏史，它是皮膚受到化學或物理刺激后發(fā)生的炎癥，任何人在足夠強的刺激因素下暴露足夠久時都可能發(fā)生。

比方，楊絮、灰塵、花粉等顆粒在面部、頸部、眼周等暴露部位反復附著和摩擦，可能作為物理刺激因素，誘發(fā)或加重皮膚發(fā)紅、刺痛、瘙癢甚至輕度腫脹。因此，沒有過敏史并不意味著這次不會“中招”。此外，如果近期日曬較多，皮膚本身較干燥或屏障狀態(tài)不穩(wěn)定，也更容易在楊絮季出現(xiàn)突然的紅腫和敏感。

在鼻腔內(nèi)涂抹凡士林

真的可以阻隔楊絮的“攻擊”嗎？

有哪些辦法可以防楊絮？

薄薄地涂在鼻前庭，基于物理屏障原理，理論上可幫助黏附部分顆粒，因此可作為經(jīng)驗性輔助防護措施。但現(xiàn)有更直接的證據(jù)主要支持鼻腔過濾器、花粉阻隔劑、惰性纖維素粉等“鼻屏障”手段；至于凡士林本身，直接證據(jù)相對有限，因此更適合作為輔助手段，而不是核心防護。

真正實用的防護建議可以概括為“躲、擋、洗、護、治”。“躲”是盡量避開飛絮和花粉高峰時段；“擋”是外出戴口罩、戴眼鏡或護目鏡，穿長袖，減少眼、鼻和皮膚暴露；“洗”是回家后及時洗臉、洗手、必要時洗頭換衣，并可用生理鹽水沖洗鼻腔；“護”是做好保濕和防曬，減少紫外線對皮膚屏障的二次打擊；“治”是對已經(jīng)出現(xiàn)明顯鼻眼癥狀或皮膚反應者，及時在醫(yī)生指導下規(guī)范使用第二代抗組胺藥、鼻噴激素或相應外用抗炎藥物。

最后，想替所有過敏人“喊話”楊絮：每年準時來報到就算了，還專挑人眼睛、鼻子、皮膚往死里蹭，能不能有點 “邊界感”？