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【里程碑】中國首個可溶性微針?biāo)幬铽@批FDA IND!不用打針,15分鐘快速起效

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近日,廣州新濟醫(yī)藥股份有限公司(后簡稱“新濟醫(yī)藥”)宣布,其核心產(chǎn)品鹽酸右美托咪定可溶性微針貼劑已獲得美國FDA的臨床試驗?zāi)驹S可(IND),用于成人及兒童患者的術(shù)前鎮(zhèn)靜。這是中國首款獲得FDA臨床許可的藥物微針制劑,為2.2類改良型新藥。

國內(nèi)尚無基于微針的鹽酸右美托咪定產(chǎn)品上市。該產(chǎn)品以無痛或微痛的方式,經(jīng)皮遞送后快速釋放、高效起效,擬用于成人與兒童術(shù)前焦慮管理和內(nèi)鏡、影像及牙科等侵入性診療過程中的中度鎮(zhèn)靜,以及術(shù)后輕中度疼痛的輔助治療;未來潛在應(yīng)用亦可延伸至慢性疼痛管理及睡眠障礙等領(lǐng)域。

01

兒童術(shù)前鎮(zhèn)靜的“針頭恐懼”與應(yīng)用場景空白

術(shù)前鎮(zhèn)靜是外科手術(shù)和侵入性檢查前的關(guān)鍵環(huán)節(jié),旨在緩解患者焦慮、恐懼,并減少麻醉誘導(dǎo)期的應(yīng)激反應(yīng)。然而,傳統(tǒng)的靜脈注射給藥方式存在顯著痛點:操作復(fù)雜(需專業(yè)醫(yī)護人員配置和輸注)、患者體驗差(針刺疼痛、恐懼感),以及潛在的呼吸抑制和血流動力學(xué)波動風(fēng)險。

尤其,對于兒童患者,強烈的“針頭恐懼”導(dǎo)致哭鬧掙扎,不僅增加麻醉誘導(dǎo)難度和風(fēng)險,也加劇了患兒及家長的心理創(chuàng)傷。無針給藥方式緩解患者術(shù)前焦慮有較高的可行性,相比注射劑來說,患者用藥舒適性更好,使用更方便。

右美托咪定作為一種高選擇性α2腎上腺素受體激動劑,通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)的α2受體產(chǎn)生相應(yīng)的藥理作用。右美托咪定通過作用于藍(lán)斑核α2受體及激動內(nèi)源性促睡眠通路而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用,使患者維持非快動眼Ⅲ期自然睡眠狀態(tài),這種鎮(zhèn)靜催眠狀態(tài)的特點是患者可以被刺激或語言喚醒,并且在鎮(zhèn)靜催眠過程中不會產(chǎn)生呼吸抑制,因此成為圍術(shù)期鎮(zhèn)靜的“明星藥物”。

右美托咪定還有抗焦慮、降低應(yīng)激反應(yīng)、穩(wěn)定血流動力學(xué)、鎮(zhèn)痛、抑制唾液腺分泌、抗寒戰(zhàn)和利尿等作用。此外,右美托咪定與其他鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用時具有良好的協(xié)同效應(yīng),能顯著減少其他鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的使用量。但目前主要劑型為注射液,必須由專業(yè)醫(yī)護人員進行靜脈輸注,限制了其在門診、日間手術(shù)等便捷醫(yī)療場景的應(yīng)用。

據(jù)摩熵醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計,2023年鎮(zhèn)靜藥物市場規(guī)模為53.84億元,右美托咪定為市場銷售額最大的品種,占比為30.54%。受集采及續(xù)約降價影響,右美托咪定2021年銷售額達44.82億元,2022年開始持續(xù)下降,2023年僅16.44億元.

02

專利構(gòu)筑護城河,F(xiàn)DA首批中國可溶性微針臨床

新濟醫(yī)藥此次臨床獲批的核心,在于其構(gòu)建了具有自主知識產(chǎn)權(quán)的可溶性微針(Dissolving Microneedles, DMNs)技術(shù)平臺,并精準(zhǔn)卡位治療性小分子藥物的速效微針遞送的細(xì)分賽道。

面向鹽酸右美托咪定最常用的場景——術(shù)前鎮(zhèn)靜,核心技術(shù)挑戰(zhàn)在找到一種媲美靜脈注射的高效透皮遞送方式。傳統(tǒng)貼劑適用于“長效鎮(zhèn)痛”市場,而術(shù)前鎮(zhèn)靜的黃金標(biāo)準(zhǔn)是“快速起效、精確可控”。成熟且低成本的技術(shù)路線是傳統(tǒng)透皮貼劑,其通過藥物分子自身的脂溶性緩慢滲透,受限于皮膚最外層的致密角質(zhì)層屏障,只能遞送分子量小、脂溶性高的藥物,生物利用度低,起效需數(shù)小時。

起效迅速、高安全性,對標(biāo)術(shù)前鎮(zhèn)靜核心市場

可溶性微針技術(shù)則通過陣列式排列的多個微米級針尖,物理穿刺(微創(chuàng))突破最主要的皮膚屏障——角質(zhì)層,形成“臨時通道”。刺入皮膚后,針體在組織液中快速溶解,將包載藥物釋放至表皮或真皮淺層,經(jīng)毛細(xì)血管迅速進入全身血液循環(huán)。

微針給藥具備傳統(tǒng)透皮給藥系統(tǒng)的一系列優(yōu)點,如:避免口服藥物的肝臟首過效應(yīng)和胃腸道降解、維持穩(wěn)定血藥濃度、使用方便、緩釋控釋等。同時,微針給藥也突破了傳統(tǒng)透皮給藥系統(tǒng)的限制:生物大分子化合物和親水性化合物經(jīng)皮遞送困難、生物利用率低等。與常用的大分子藥物給藥方式——靜脈或皮下注射相比,微針給藥可實現(xiàn)微創(chuàng)給藥,降低或消除痛感,大大提高患者依從性,且在微針溶解或移除后,其形成的皮膚通道閉合,屏障功能恢復(fù),不會導(dǎo)致皮膚感染。

公開資料顯示,新濟醫(yī)藥已擁有30余項微針相關(guān)專利,為其全球產(chǎn)業(yè)化構(gòu)建嚴(yán)密壁壘。其核心專利“一種鹽酸右美托咪定可溶性微針及其制備方法”(CN115227638A;CN115227638B)最早于2022年7月申請、2022年10月公開,包括一項中國授權(quán)發(fā)明類專利與一項全球配方(Formulation)類專利。

本發(fā)明所述的鹽酸右美托咪定可溶性微針,包括針體和基底,所述針體包括鹽酸右美托咪定和右旋糖苷(關(guān)鍵輔料);能達到快速釋放藥物,起效時間與皮下注射給藥相同,同時還具有較高的生物利用度,是可替代皮下注射給藥的新型治療策略。

術(shù)前鎮(zhèn)靜并非手術(shù)中的深度鎮(zhèn)靜,而是手術(shù)室外、麻醉誘導(dǎo)前的焦慮緩解與輕度鎮(zhèn)靜。具體而言,核心應(yīng)用場景是日間手術(shù)、門診小手術(shù)、兒童影像學(xué)檢查以及靜脈穿刺等有創(chuàng)操作前。在這些場景下,建立靜脈通路本身是一項耗時費力且占用護理資源的醫(yī)療步驟。可溶性微針有望這個醫(yī)療動作前置轉(zhuǎn)移至患者與家屬。此外,可溶性微針基質(zhì)材料可生物降解,客觀上擁有更高的安全性——無尖銳醫(yī)療廢物殘留,降低了交叉感染和針刺傷害的風(fēng)險。

■ 無痛微創(chuàng)、使用便捷,有望拓展多元應(yīng)用市場

由于微針針體長度通常在幾百微米,足以穿刺皮膚但不會觸及神經(jīng)末梢,從而能實現(xiàn)無痛或微痛給藥。在可預(yù)見的未來,患者或家屬有望實現(xiàn)自行貼敷,無需專業(yè)注射操作,極大提升用藥依從性,尤其適用于兒童及需要頻繁給藥的患者。

基于此前核心專利,產(chǎn)品優(yōu)化配方設(shè)計及組織液中的溶解速率,確保右美托咪定的快速釋放。另外,微針的載藥量需要經(jīng)過精密計算,提供足以產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果、但又不過量的單次劑量。這與靜脈泵注需持續(xù)調(diào)整的邏輯不同,需要符合“單次貼敷、快速起效、后續(xù)銜接麻醉”的臨床動線,以及潛在的其他應(yīng)用場景。

在2025年11月公開的另一項專利“右美托咪定微針貼劑及其制備方法和應(yīng)用”(CN119523950B)提到,通過針體添加特定的促滲劑(包括十二烷基-β-D-麥芽糖苷、乙二胺四乙酸和四氫胡椒堿中的一種或多種)。改進后右美托咪定微針貼劑的藥物累積透過量更高,有利于縮短助眠起效時間、延長助眠作用時間,具有良好失眠癥治療功效。

■ 構(gòu)建工藝壁壘,突破載藥量、均一性與規(guī)模化生產(chǎn)難題

新濟藥業(yè)自主研發(fā)的全新微針芯片生產(chǎn)系統(tǒng),擁有國際專利。該系統(tǒng)采用自動快速微灌注印制技術(shù)(AQMS),將不同規(guī)格、不同參數(shù)的材料快速高效穩(wěn)定地制備成可溶性微針芯片,在國內(nèi)率先實現(xiàn)可溶性微針芯片的批量生產(chǎn)。

  • 分步成型制備微針芯片工藝技術(shù):有效避免藥物在生產(chǎn)過程中擴散到基層的問題、能確保藥物有效傳遞到藥用部位。

  • 新型制劑配方技術(shù):解決了可溶性微針難以刺穿角質(zhì)層、不能快速溶解釋藥的技術(shù)難題。

  • 針尖富集技術(shù):實現(xiàn)載藥量及藥物分布控制,采用制劑學(xué)策略增加針尖載藥量節(jié)流:防止針尖藥物向基底層遷移。

  • 骨架材料剛性可控技術(shù):復(fù)合材料之間的相互作用,限制高分子鏈運動使其剛性化,提高材料彈性模量和微針機械強度。

  • 快速溶解分離技術(shù):主動分離型微針可在模擬皮膚30 s溶解分離,實現(xiàn)快速精準(zhǔn)給藥。

  • 大分子藥物促滲技術(shù):突破角質(zhì)層屏障基質(zhì)降解酶,突破皮膚生理屏障,降低藥物滲透阻力,將多肽生物利用度提高約5倍。

  • 專利獨有給藥裝置:擁有微針給藥器(搭配微針貼片組合使用)實用新型專利權(quán),做到力度可控、均一,給藥器可重復(fù)使用。

  • 無菌連續(xù)化生產(chǎn)技術(shù):攻克了模具和規(guī)格重現(xiàn)性,以及含量均一性的產(chǎn)業(yè)瓶頸;自主研發(fā)生產(chǎn)智能一體化系統(tǒng),年產(chǎn)可達3億貼片,產(chǎn)率高,收率高。

  • 正負(fù)壓微灌注成型制備微針技術(shù):實現(xiàn)了制備模式的精密調(diào)控,可連續(xù)、批量生產(chǎn)可溶性微針貼片。

03

15分鐘快速起效鎮(zhèn)靜,最快2028年提交上市

據(jù)招股書,2024年4月,鹽酸右美托咪定可溶性微針貼劑獲NMPA批準(zhǔn)臨床,成為國內(nèi)首個進入臨床的藥物微針貼劑。

針對2至6歲兒童患者術(shù)前鎮(zhèn)靜適應(yīng)癥,I期臨床試驗已于2025年3月完成;2025年8月啟動IIa期臨床試驗階段,預(yù)計2026年第三季度完成;預(yù)計第四季度啟動Ⅲ期臨床試驗。針對成人患者術(shù)前鎮(zhèn)靜的Ⅱ期臨床試驗于2025年9月獲得NMPA批準(zhǔn),預(yù)計于2026年第一季度展開臨床。

據(jù)悉,自2026年1月14日向FDA提交審評資料,鹽酸右美托咪定可溶性微針貼劑至2月14日正式獲得FDA臨床默許。此次申報遵循FDA 505(b)(2)途徑要求,在審評期間完成了FDA針對產(chǎn)品技術(shù)細(xì)節(jié)、臨床數(shù)據(jù)等方面提出的多輪問詢。

試驗結(jié)果證明,經(jīng)皮給藥可在15分鐘內(nèi)達到快速起效鎮(zhèn)靜的效果,且無2級或以上不良事件的報告,顯示該產(chǎn)品具有良好的安全性和較低的皮膚刺激性。新濟醫(yī)藥預(yù)計在2028年內(nèi)完成Ⅲ期臨床試驗并提交NDA。

04

術(shù)前鎮(zhèn)靜細(xì)分藍(lán)海,占據(jù)微針技術(shù)路徑領(lǐng)先位

在“兒童術(shù)前鎮(zhèn)靜”這一細(xì)分賽道,新濟醫(yī)藥面臨三類競爭者:傳統(tǒng)劑型改進、可溶性微針創(chuàng)新、新興差異化遞送路徑創(chuàng)新。


(動脈網(wǎng)制圖)

鹽酸右美托咪定可溶性微針的商業(yè)化路徑清晰——具有明確的差異化用藥場景。在高端醫(yī)療市場或?qū)颊唧w驗極度關(guān)注、配合度低的科室(如兒科),其“無痛”屬性本身就能形成強大的支付意愿。這一路徑在其細(xì)分賽道競品——鹽酸右美托咪定鼻噴霧劑上已得到驗證。2024年至2025年,全終端醫(yī)院銷售額增長率達241.96%。納入醫(yī)保及兒童適應(yīng)癥獲批后,艾倍美?迎來快速放量,增長率達195.78%。


(數(shù)據(jù)來源:摩熵醫(yī)藥)

根據(jù)弗若斯特沙利文,全球鎮(zhèn)靜劑藥物市場正處于穩(wěn)定擴張階段。2020年至2024年,整體市場規(guī)模由86.4億美元增長至91.1億美元,復(fù)合年增長率為1.33%;預(yù)計2024年至2028年將加速增長至1.58%,2028年至2032年進一步增長至1.73%,至2032年整體市場規(guī)??赏_到103.9億美元。其中,成人鎮(zhèn)靜仍是最主要細(xì)分市場,2024年的市場規(guī)模約為82.6億美元,而同年兒童鎮(zhèn)靜市場約為8.5億美元。然而,兒童鎮(zhèn)靜的增長率超越成人鎮(zhèn)靜,反映出其基數(shù)較小但需求正在迅速攀升。

全球微針輸送市場來看,由3M(Kindeva)、Becton Dickinson、Zosano Pharma等國際巨頭主導(dǎo),但產(chǎn)品多集中于疫苗遞送(如流感、麻疹疫苗)和醫(yī)美領(lǐng)域(如透皮玻尿酸)。將成熟的治療性小分子藥物(需要精確劑量、快速起效的麻醉鎮(zhèn)靜藥)開發(fā)成微針制劑并推向市場,仍是行業(yè)亟待突破的難點。

根據(jù)Grand View Research報告,全球微針?biāo)幬镙斔拖到y(tǒng)市場規(guī)模在2024年約為61億美元,預(yù)計到2030年將增長至94.6億美元,年復(fù)合增長率達7.7%。北美是目前最大市場,亞太地區(qū)預(yù)計增速最快。

05

關(guān)于新濟醫(yī)藥

新濟醫(yī)藥于2007年創(chuàng)立,總部位于中國廣州,致力于高端制劑新藥的開發(fā)和商業(yè)化,旨在解決傳統(tǒng)給藥途徑的局限性,目前已構(gòu)建了可溶性微針制劑和鼻腔吸入制劑兩大核心技術(shù)平臺。

公司創(chuàng)始人吳傳斌博士是國內(nèi)藥物制劑領(lǐng)域知名專家,歷任三屆國家藥典會委員,并以首位中國科學(xué)家身份入選美國藥學(xué)科學(xué)家協(xié)會會士(APPS Fellow,首位中國科學(xué)家入選)。吳博士在學(xué)術(shù)領(lǐng)域發(fā)表論文300多篇,曾入選斯坦福大學(xué)全球前2%頂尖科學(xué)家榜單,同時擁有豐富的產(chǎn)業(yè)化經(jīng)驗;曾在Johnson & Johnson、Novartis、Watson、Actavis等國際知名藥企擔(dān)任高級研發(fā)管理工作;負(fù)責(zé)開發(fā)的創(chuàng)新藥、仿制藥有十多個在美國和中國上市。


(新濟醫(yī)藥管線圖,圖源招股書)

*封面圖片來源:123rf

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