“望而知之謂之神！”此話(huà)出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是對(duì)中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切四診中排首位的望診的描述形容。在扁鵲見(jiàn)蔡桓公典古里，描述的也是扁鵲數(shù)次望診蔡桓公之后，發(fā)現(xiàn)疾病不斷由淺入深，從腠里到肌膚、再到腸胃，最后病入膏肓而不治。那么望診望什么呢？就在4月11日，《松山醫(yī)館》創(chuàng)始人劉松山醫(yī)生拜水都江堰并對(duì)此作了相應(yīng)的科普。

“對(duì)于沒(méi)有中醫(yī)理論與基礎(chǔ)的人覺(jué)得很玄，認(rèn)為比較主觀而沒(méi)有依據(jù)，其實(shí)是有據(jù)可循的。”劉松山說(shuō)，望診主要指望一眼人的外在整體狀態(tài)，包括面色氣色、狀態(tài)神態(tài)、形體動(dòng)作、舌苔舌象，簡(jiǎn)單說(shuō)就是人的內(nèi)在的精氣神的一個(gè)外在表現(xiàn)，以及看舌苔所體現(xiàn)的虛實(shí)寒熱及氣血運(yùn)行狀態(tài)，雖然有些宏觀而無(wú)絕對(duì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因個(gè)人體質(zhì)差異性大，但能給醫(yī)者提供比較直觀的診療信息。
劉松山指出，比如說(shuō)人的面色是紅潤(rùn)還是偏黃、偏青、偏晦暗或者相互兼夾，是可以說(shuō)明人的氣血充盛狀態(tài)與防病抗病能力的，現(xiàn)代西醫(yī)不會(huì)參考與分析這些因素，因?yàn)槲麽t(yī)只相信能夠數(shù)據(jù)化的、具體的指標(biāo)異常，面色、氣色這些中醫(yī)要素，一直被認(rèn)為是欠精準(zhǔn)、欠科學(xué)、欠客觀，殊不知，這些一眼就能看到的東西反而不能忽略輕視，這是里象在外的表象，是內(nèi)在機(jī)能、免疫、協(xié)調(diào)的外在體現(xiàn)。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)之為“有諸內(nèi)，則必形于諸外”，就是內(nèi)在的紊亂、異常、失衡，或多或少會(huì)表現(xiàn)在外。

劉松山醫(yī)生講了個(gè)故事：他一個(gè)患者咨詢(xún)就診的是腸胃疾病，描述的是消化不良、腹脹、便秘的問(wèn)題。然而面診處方時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者面色偏青、偏黃，中醫(yī)屬于肝氣不疏、肝郁脾虛，就問(wèn)了病人自己都沒(méi)有注意、也不認(rèn)為與腸胃有關(guān)聯(lián)的情緒、睡眠問(wèn)題。果然，患者確實(shí)是有嚴(yán)重的失眠，與家人長(zhǎng)期不和導(dǎo)致了精神不振、情緒常常失控而急燥易怒，如果沒(méi)有通過(guò)望診予以提示，是沒(méi)法知道并進(jìn)一步詳細(xì)檢查、精準(zhǔn)處方的。于是在處方中除了調(diào)腸胃外，還給予養(yǎng)心安神、疏肝理氣等中藥，隨后的治療效果就體現(xiàn)出來(lái)了，這也是中醫(yī)整體觀治病的特點(diǎn)。
當(dāng)然，望診雖然重要，它也是要與四診中的聽(tīng)聲音、聞氣味的聞診，問(wèn)病史、問(wèn)前因后果、問(wèn)來(lái)龍去脈、問(wèn)相關(guān)因素的問(wèn)診，以及涉及28咱脈象的切診相結(jié)合，才能發(fā)揮中醫(yī)診病的效果。任何過(guò)于強(qiáng)調(diào)望診，或者如大眾認(rèn)為的切脈很神奇，就夸大、神話(huà)了四診中的任何一診，都是有失偏頗的錯(cuò)誤認(rèn)知與引導(dǎo)。特別是切診，現(xiàn)在有些人馟 人們對(duì)切診的崇拜與神化，在病人面前裝神弄鬼、標(biāo)榜自己，把自己對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些認(rèn)知強(qiáng)加在自己是通過(guò)切脈而發(fā)現(xiàn)的加以誤導(dǎo)，是徹頭徹尾的欺騙行為。

劉松山說(shuō)，望而知之謂之神，強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)的診病特點(diǎn)，但那是在沒(méi)有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的情況下古中醫(yī)的智慧結(jié)晶，在現(xiàn)代的檢查、診療、科技高度發(fā)展的今天，通過(guò)各種檢查、化驗(yàn)、影像、超聲的檢查，能夠看到除表象之外的里象，是對(duì)中醫(yī)望診的進(jìn)一步深入與豐富，是中醫(yī)望診的進(jìn)一步發(fā)展，而不能認(rèn)為僅專(zhuān)屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，完全是中醫(yī)可以應(yīng)用的，也是中醫(yī)現(xiàn)代化的體現(xiàn)。

人物檔案——
劉松山教授、主任醫(yī)師介紹：四川省名中醫(yī)，《松山醫(yī)館》創(chuàng)始人、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院血液科創(chuàng)始人。劉松山《松山醫(yī)館》出診時(shí)間：每周7上午8點(diǎn)30，地址：成都金牛區(qū)十二橋路29號(hào)港泰通航大廈2105，加19308207712微信聯(lián)系（勿致電）。

（責(zé)任編輯/陳旭輝）