夜里11點(diǎn)，成都一位61歲大爺往肛門里塞了根紅薯。

凌晨4點(diǎn)，他痛得滿地打滾，120將他沖進(jìn)了成都肛腸?？漆t(yī)院。

急診醫(yī)生一看片子就愣住了。紅薯17厘米長，直徑6到7厘米，卡在直腸里紋絲不動，周圍的腸壁已經(jīng)充血水腫。

醫(yī)生試了攪碎——不行。又嘗試用紅酒開瓶器輔助取——還是不行。最后沒辦法，只能做中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。

肚子上劃道口子，把腸子切開才把紅薯掏了出來。一臺本來可以避免的手術(shù)，成了大爺這輩子最痛的教訓(xùn)。

主治醫(yī)生徐國林在朋友圈發(fā)文，措辭很慎重，但架不住網(wǎng)友炸了鍋。評論區(qū)一片歡樂。

“成都大爺，人設(shè)穩(wěn)了?！薄伴_瓶器都用上了，醫(yī)生這屆工具可真全。”“有需求正常，但能不能換個小的？”

笑歸笑，不是每個人都能當(dāng)段子看。

作為消化科醫(yī)生，我必須認(rèn)真說一句：別把人體的“排氣排污通道”，當(dāng)成“儲物間”來塞。你塞進(jìn)去的不是紅薯，是肚子上一道刀口。

一、為什么塞得進(jìn)去，卻取不出來？

很多人都有這個疑問。進(jìn)去了怎么就出不來了？

因為肛門括約肌是一圈單側(cè)鎖死的橡皮筋。強(qiáng)行撐開的時候，它確實能讓你塞進(jìn)去。但一旦物體完全進(jìn)入，括約肌就會死死裹住物體根部，加上腸道往下的單向蠕動，物體只會被推得更深。異物進(jìn)了人體，不會照你的想法“想進(jìn)就進(jìn)想出就出”。

更麻煩的是，直腸上段和乙狀結(jié)腸交界處有一個S型的生理彎曲。異物滑進(jìn)這里，就會被徹底“鎖死”無法自然排出。

在急診科，醫(yī)生見過被塞進(jìn)去的千奇百怪。硅膠棒、燈泡、茄子、電池、酒瓶、手機(jī)充電器……幾乎沒有盡頭。臨床上有一條鐵律：**越是光滑的物體，進(jìn)去越順，出來越難。

22厘米長的硅膠棒，醫(yī)生費(fèi)了九牛二虎之力才完整取出，整個過程驚心動魄。

二、光有痛感，才是你最后的機(jī)會

這次大爺運(yùn)氣不算差，起碼痛得夠早。凌晨4點(diǎn)就疼得受不了去了醫(yī)院。有些人卻抱著僥幸心理，一忍就是兩三天。

深圳一位中年男性，同樣把異物滑進(jìn)了肛門。醫(yī)生當(dāng)場建議他處理，他嫌丟人，選擇“忍忍就好了”。

強(qiáng)忍三天的結(jié)果：腸道穿孔。糞便和細(xì)菌流進(jìn)了腹腔，引發(fā)嚴(yán)重腹膜炎和大范圍感染，肚子上多了一個排便的造口袋。這個袋子至少要在身上掛3個月，他每一天都得自己動手清理。

有一項研究追蹤發(fā)現(xiàn)，在急診室嘗試經(jīng)肛門床邊取異物，并發(fā)癥發(fā)生率接近10%，其中直腸穿孔最為常見。一旦發(fā)生全層撕裂傷（IV級損傷），就是進(jìn)手術(shù)室開腹修補(bǔ)。

記住：當(dāng)你不明原因劇烈腹痛、腹脹、大便帶血、無法排氣排便，并且肛門有明顯墜脹感時，說明穿孔已經(jīng)發(fā)生了。這不是忍能解決的事，快打120。

正確做法只有一條：立即去醫(yī)院的胃腸外科、肛腸外科或急診科，如實告知異物材質(zhì)、形狀和進(jìn)入時間。

醫(yī)生什么奇葩沒見過，腦子里只有給你安全解困的方案。

三、除了紅薯，家里看著無害的小東西更要防

大爺可能只是“心大”。但孩子們對身體的探索，往往從把東西塞進(jìn)鼻孔、耳朵、屁股開始。家里隨手可得的這些物件，才是潛在的“手術(shù)導(dǎo)火索”。

1. 洗浴香水瓶、棒狀玩具

形狀帶棱角，塞進(jìn)去卡住后越推越深。在深圳就有患者把200毫升的洗發(fā)水小瓶塞入肛門，最終導(dǎo)致腸道穿孔，做了開腹手術(shù)。

2. 強(qiáng)力磁力珠

幾毫米的小珠子，一旦被孩子吞食或多顆塞入，它們在腸道里彼此吸附，對腸壁形成持續(xù)性壓迫，輕則引發(fā)腹痛梗阻，重則直接壓爛腸壁、造成壞死穿孔。醫(yī)生見了只能開刀一節(jié)節(jié)取。

3. 電子設(shè)備

手機(jī)、充電寶都有人塞過。不是段子，是真事。

4. 碎骨/魚刺/牙簽

各種尖銳物如果不慎吞下或刺入，會在腸腔內(nèi)亂鉆，直到戳破腸壁、引發(fā)腹腔感染。

臨床數(shù)據(jù)顯示，這類患者數(shù)量在逐年增加，男性占絕大多數(shù)，平均年齡在40多歲。在這背后，還有一種情況比身體病變更隱秘——心理困境。

有些人往肛門塞異物，是出于好奇或性探索。但臨床上，也有相當(dāng)一部分患者是因為巨大的心理壓力、焦慮、抑郁，甚至強(qiáng)迫傾向。

當(dāng)他們無法宣泄情緒時，極端行為就成了最后的出口。如果身邊有人被這種隱秘的痛苦反復(fù)折磨，比起諷刺和嘲笑，一句“我?guī)湍銙靷€心理科”可能更能救人。

“別怕，這沒什么好尷尬的；我們只是想幫你?！?/p>

別讓身體成為你秘密的墳場

身體的每一個通道都有自己專屬的使命。肛門不是玩物，直腸不是儲物室。

我回看那條新聞百來條評論，笑的人很多?？晌疫@幾年，親眼見過的苦主也不少——

有學(xué)生把筆塞進(jìn)去，不敢告訴老師，半夜在宿舍疼得鉆心。有大爺把啤酒瓶塞進(jìn)屁股，在家試圖敲碎瓶子，碎玻璃掛在直腸壁上，拖了大半天才被拉進(jìn)醫(yī)院。還有新手爸媽抱著哭鬧不止的孩子來急診，拍了片子才發(fā)現(xiàn)孩子體內(nèi)有異物，而爸媽完全不知情。

身體的每一寸黏膜都是精密的器官，不是塞幾個物件那么簡單。一旦用力過猛或延誤處理，代價從來不是一句玩笑能帶過的。

《默沙東診療手冊》明確指出，排便過程中如有突發(fā)劇烈疼痛，應(yīng)高度懷疑存在穿透性異物，出血則表明可能已存在撕裂或穿孔。

別因為“怕丟人”，拿自己的命去賭。身體是你一生的伙伴，不是你秘密的墳場。

本文醫(yī)學(xué)內(nèi)容參考來源：《默沙東診療手冊》直腸異物章節(jié)、美國創(chuàng)傷外科協(xié)會直腸損傷分級標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)急診并發(fā)癥臨床報告。特此說明。