鼻涕止不住地流，眼睛紅癢酸澀——這是很多地方的居民在春天的難受經(jīng)歷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有2.5億名過(guò)敏性鼻炎患者，過(guò)敏性疾病已和高血壓、糖尿病等慢性病一樣普遍。當(dāng)“做好春秋兩季過(guò)敏原治理”被寫(xiě)入2026年北京市政府工作報(bào)告，“戰(zhàn)花粉”便不僅是個(gè)人的抗?fàn)?，也成為一座城市精?xì)化治理的注腳。

隨風(fēng)擴(kuò)散的圓柏花粉，夸張時(shí)宛如煙霧，是被大家頻繁點(diǎn)名的過(guò)敏“元兇”。北京市五環(huán)內(nèi)有16.8萬(wàn)株圓柏雄株，圓柏雄株有小孢子葉球結(jié)構(gòu)，是花粉產(chǎn)生的源頭。給樹(shù)木噴上花粉固定劑，為枝條做整形修剪，用高壓水槍沖洗樹(shù)冠……一套連環(huán)招下來(lái)，花粉監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有什么變化？臨床反饋是否樂(lè)觀？

醫(yī)學(xué)界有這樣一個(gè)共識(shí)：不做花粉監(jiān)測(cè)的變態(tài)反應(yīng)科是不完整的。這項(xiàng)工作就像一條關(guān)鍵線，一頭牽著數(shù)量龐大的過(guò)敏人群，一頭與復(fù)雜的氣象、生態(tài)環(huán)境相連。在防治過(guò)敏的拉鋸戰(zhàn)中，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷已經(jīng)和花粉打了幾十年交道。如今71歲的她，堪稱最懂花粉的醫(yī)生。

她曾頂著質(zhì)疑走出診室，去野外開(kāi)展植被調(diào)查，撰寫(xiě)《中國(guó)北方植物花粉調(diào)研——花粉形態(tài)及花粉過(guò)敏疑難病例》；幫助各地建立195個(gè)花粉監(jiān)測(cè)點(diǎn)，打造中國(guó)北方花粉監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)；牽頭創(chuàng)建中國(guó)北方花粉過(guò)敏性疾病“五位一體”精準(zhǔn)防控體系，該項(xiàng)目榮獲2022年北京醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、2025年中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

在北京市，春季樹(shù)木花粉與秋季雜草花粉引起的過(guò)敏，呈現(xiàn)雙高峰特征。尤其是在春季柏科花粉季，以及秋季蒿屬、葎草花粉季，過(guò)敏患者數(shù)量激增?！斑^(guò)敏可防可治?！蓖鯇W(xué)艷指出，醫(yī)防融合、多部門(mén)協(xié)同是解決花粉過(guò)敏問(wèn)題的有效途徑。

3月18日，北京市朝陽(yáng)區(qū)三里屯街道，工作人員用高壓水槍沖洗圓柏樹(shù)冠，以抑制花粉擴(kuò)散。

3月22日，北京市街頭，圓柏迎來(lái)花期，花粉過(guò)敏者全副武裝。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心花粉研究室相關(guān)記錄顯示，今年北京市的柏樹(shù)花粉高峰期濃度與去年相比有所降低?！敖陙?lái)，過(guò)敏患者就診率有增加趨勢(shì)。但今年春季，北京市花粉過(guò)敏患者的重癥率、急診率都在降低。”王學(xué)艷表示，這與北京市的綜合防控有直接關(guān)系。

3月24日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院，一名過(guò)敏性鼻炎患兒正在候診。

3月25日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心，不少市民因花粉過(guò)敏前來(lái)就醫(yī)。

始于監(jiān)測(cè)的防控體系

王學(xué)艷牽頭創(chuàng)建的花粉過(guò)敏性疾病“五位一體”精準(zhǔn)防控體系，包含花粉監(jiān)測(cè)、植被調(diào)研、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、公眾科普。其中，花粉監(jiān)測(cè)不僅是公眾預(yù)防過(guò)敏的“指南針”，也是臨床精準(zhǔn)治療的“導(dǎo)航圖”。

近年來(lái)，北京市暖冬效應(yīng)明顯，柏樹(shù)的花期提前，花粉過(guò)敏季呈現(xiàn)“來(lái)得早、峰值高、退得晚”的特征?！斑@促使我們從被動(dòng)治療轉(zhuǎn)向全鏈條管理?！蓖鯇W(xué)艷說(shuō)。

3月25日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷在接診過(guò)敏兒童。她表示，我國(guó)過(guò)敏性疾病患者數(shù)以億計(jì)，且發(fā)病日趨低齡化。

3月19日，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科，一名患者進(jìn)行了皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。當(dāng)日，該院舉辦發(fā)布會(huì)，介紹自主研發(fā)的洋白蠟花粉過(guò)敏原特異性IgE抗體檢測(cè)試劑盒。

對(duì)于過(guò)敏季的到來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)最先警覺(jué)。2月24日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院在該院微信公眾號(hào)發(fā)布預(yù)警消息——北京市已進(jìn)入春季花粉期。其根據(jù)是，2月23日，該院花粉研究室監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，春季主要致敏花粉總數(shù)已達(dá)到每千平方毫米128粒，部分花粉癥患者出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。記者了解到，春季花粉濃度達(dá)到每千平方毫米71～150粒時(shí)，易引發(fā)輕度過(guò)敏。

195個(gè)花粉監(jiān)測(cè)點(diǎn)的建立，填補(bǔ)了北方多個(gè)地區(qū)的監(jiān)測(cè)空白，編織起一張花粉監(jiān)測(cè)網(wǎng)。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，了解當(dāng)前當(dāng)?shù)刂旅艋ǚ鄯N類(lèi)，結(jié)合患者發(fā)病時(shí)間和癥狀，可以精準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)和治療；對(duì)于患者而言，摸清自己的致敏原，就能根據(jù)花粉流行狀況預(yù)防。

以花粉監(jiān)測(cè)、植被調(diào)研、流行病學(xué)調(diào)查為指引，王學(xué)艷多次撰寫(xiě)建議信，為政府制定源頭減敏決策提供科學(xué)依據(jù)。北京市明確采取樹(shù)種改良、物理和生物等措施加強(qiáng)防治；內(nèi)蒙古自治區(qū)多個(gè)城市建立多部門(mén)聯(lián)防機(jī)制，大規(guī)模清除蒿草并推行草種改良……“經(jīng)過(guò)這幾年的治理，各地，尤其是呼和浩特市，過(guò)敏患者的癥狀明顯減輕?！蓖鯇W(xué)艷說(shuō)。

王學(xué)艷呼吁，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)起花粉監(jiān)測(cè)的職責(zé)。針對(duì)過(guò)敏患者，市級(jí)醫(yī)院要重點(diǎn)做好疑難重癥救治，向基層進(jìn)行技術(shù)輸出；基層醫(yī)院要做好首診篩查、健康管理等。

天氣、花粉和過(guò)敏，呈現(xiàn)出復(fù)雜的“三角關(guān)系”。王學(xué)艷坦言，作為臨床醫(yī)生，她最初只是關(guān)注花粉所導(dǎo)致的過(guò)敏癥狀，后來(lái)才逐漸發(fā)現(xiàn)天氣的變化調(diào)控著花粉濃度。

隨著研究愈發(fā)深入，王學(xué)艷意識(shí)到，天氣、花粉、人體易感性、診療和防控是完整的鏈條。為此，要把“三角關(guān)系”升級(jí)為精準(zhǔn)防控的模型，用數(shù)據(jù)指導(dǎo)花粉過(guò)敏防控。

讓看不見(jiàn)的花粉可感知

3月31日18時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生健康委、中國(guó)氣象局聯(lián)合發(fā)布花粉濃度預(yù)報(bào)，提示：4月4日至5日，華北地區(qū)，以及山東省、河南省、陜西省等省份大部地區(qū)的花粉濃度處于高等級(jí)。

記者觀察到，花粉濃度預(yù)報(bào)正像天氣預(yù)報(bào)一樣，進(jìn)入公眾日常生活。北京市依托氣象部門(mén)，推出“花粉監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)”小程序，里面不僅標(biāo)示每日花粉濃度等級(jí)，還有柏科花粉濃度等級(jí)預(yù)報(bào)；北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心聯(lián)合呼和浩特市8個(gè)花粉監(jiān)測(cè)點(diǎn)，連續(xù)4年開(kāi)展致敏花粉相關(guān)播報(bào)工作。

對(duì)于花粉過(guò)敏人群，什么樣的天氣是災(zāi)難？王學(xué)艷介紹，雷暴天氣可能引發(fā)過(guò)敏性哮喘；持續(xù)高溫少雨，空氣干燥，花粉濃度維持在高位，沉降緩慢；大風(fēng)天氣，花粉會(huì)遠(yuǎn)距離輸送，大范圍擴(kuò)散。監(jiān)測(cè)與播報(bào)花粉濃度，就是為了幫助患者避開(kāi)這些“壞天氣”。

3月25日清晨，北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心花粉研究室花粉監(jiān)測(cè)員寧慧宇在醫(yī)院樓頂操作花粉收集器。

在北京世紀(jì)壇醫(yī)院，花粉監(jiān)測(cè)工作全年無(wú)休。清晨，花粉監(jiān)測(cè)員寧慧宇現(xiàn)身13樓樓頂，從花粉采樣器中拿出放置24小時(shí)的載玻片?！坝醒芯勘砻?，在35米高度采樣收集的花粉種類(lèi)和數(shù)量最多。我們使用的是重力沉降法——花粉飄浮在空中，會(huì)在空氣流動(dòng)和重力作用下沉降在涂好黏附劑的載玻片上。”寧慧宇表示，這是最接近自然狀態(tài)的收集方式。

“對(duì)于初學(xué)者，區(qū)分榆屬和楊屬花粉有些難度。”結(jié)束閱片后，寧慧宇告訴記者，花粉監(jiān)測(cè)的核心，是把看不見(jiàn)的花粉變成可感知、可預(yù)防的健康信息。監(jiān)測(cè)員要保證花粉濃度與種類(lèi)的準(zhǔn)確。對(duì)花粉濃度進(jìn)行播報(bào)，就是把專業(yè)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為公眾可以使用的防護(hù)指南。

3月25日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心花粉研究室花粉監(jiān)測(cè)員寧慧宇對(duì)收集到的花粉進(jìn)行染色處理。

3月25日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心花粉研究室花粉監(jiān)測(cè)員寧慧宇帶教一名來(lái)自青海省的學(xué)員如何閱片。

近年來(lái)，寧慧宇還承擔(dān)了呼和浩特市花粉監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的審核工作。經(jīng)過(guò)十年如一日的摸索與總結(jié)，35歲的寧慧宇已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)標(biāo)桿。“我逐漸掌握了一套獨(dú)到的涂片、曝片、染片、閱片方法?！睂幓塾钫f(shuō)，自己和團(tuán)隊(duì)通過(guò)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，努力推動(dòng)花粉預(yù)報(bào)工作由粗放邁向精準(zhǔn)。

“目前，‘人工智能+花粉監(jiān)測(cè)’應(yīng)用正在研發(fā)中。”寧慧宇說(shuō)，未來(lái)它能幫助監(jiān)測(cè)員快速識(shí)別花粉數(shù)量和種類(lèi)，促進(jìn)監(jiān)測(cè)工作覆蓋更廣地區(qū)。她也能騰出更多時(shí)間，探索花粉與天氣之間的關(guān)系。

春季花粉過(guò)敏高發(fā)期，北京世紀(jì)壇醫(yī)院全力保障市民呼吸道健康。該院優(yōu)化就診流程、延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間，變態(tài)反應(yīng)中心單日最高門(mén)診量達(dá)746人次，較去年同期增長(zhǎng)42%。

“這份職業(yè)讓我對(duì)溫度、濕度、風(fēng)雨、物候都格外敏感?！蓖鯇W(xué)艷說(shuō)，春天是生機(jī)與挑戰(zhàn)并存的季節(jié)，讓更多人無(wú)憂呼吸、擁抱春天是她最樸素的愿望。

3月24日，一名患者在北京中醫(yī)醫(yī)院接受針灸治療，以緩解過(guò)敏癥狀。

文/圖：健康報(bào)記者 孫韌 張丹 張可心

編輯：于洋

校對(duì)：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠