短短4小時(shí)，從急診接診到完成手術(shù)，一名突發(fā)劇烈腎絞痛的年輕患者順利脫險(xiǎn)，術(shù)后24小時(shí)就康復(fù)出院。近日，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院泌尿外科憑借“腎絞痛綠色通道”，高效完成一場緊急微創(chuàng)碎石救治，用極速診療守護(hù)住患者的腎臟健康。

上周末，33歲的IT工程師王先生（化名）左側(cè)腰部突然劇烈絞痛，疼得惡心嘔吐、渾身冒汗，疼痛評(píng)分高達(dá)8-9分（滿分10分）。

王先生入院后，上海四院第一時(shí)間啟動(dòng)“腎絞痛綠色通道”應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)先安排他做泌尿系統(tǒng)CT檢查。檢查結(jié)果顯示，王先生左側(cè)輸尿管中段有一顆大小約0.9厘米的結(jié)石，已經(jīng)把輸尿管完全堵住，還引發(fā)了腎積水。醫(yī)生表示，這種情況如果不馬上處理，不僅會(huì)損傷腎功能，嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)膿毒血癥，威脅患者生命安全。

泌尿外科值班醫(yī)生迅速聯(lián)動(dòng)多學(xué)科，急診、影像、麻醉、手術(shù)室各個(gè)環(huán)節(jié)緊密配合、無縫銜接，同步完成術(shù)前檢查、麻醉評(píng)估和手術(shù)準(zhǔn)備，確認(rèn)王先生無手術(shù)禁忌后，王先生從抵達(dá)急診到進(jìn)入手術(shù)室，全程不到2小時(shí)。

考慮到王先生年紀(jì)輕，想要盡快恢復(fù)、重返工作崗位，上海四院泌尿外科主任周鐵教授團(tuán)隊(duì)最終選擇了臨床常用的經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。手術(shù)采用全身麻醉，醫(yī)生通過尿道這一自然腔道，把細(xì)長的輸尿管鏡送入體內(nèi)，精準(zhǔn)找到結(jié)石后，用超細(xì)激光光纖將結(jié)石打成粉末，整個(gè)手術(shù)過程不到30分鐘，術(shù)中幾乎沒有出血，王先生體表也沒有任何傷口。

手術(shù)結(jié)束后，王先生很快蘇醒，之前難忍的絞痛癥狀完全消失，術(shù)后24小時(shí)體內(nèi)結(jié)石就順利排出，身體恢復(fù)得十分理想，當(dāng)天就辦理出院回到工作崗位。

周鐵教授介紹，

腎絞痛其實(shí)是輸尿管結(jié)石急性發(fā)作，痛感極強(qiáng)，患者最迫切的需求就是快速止痛、徹底排石。以往傳統(tǒng)診療中，有些患者只做了止痛處理，結(jié)石沒有被清除，久而久之就會(huì)導(dǎo)致腎臟重度積水，甚至腎功能完全喪失。

為了破解這一診療難題，上海市第四人民醫(yī)院打造的“腎絞痛綠色通道”，整合了急診、影像、麻醉、手術(shù)室等多個(gè)科室的資源，建立起高效快速的響應(yīng)機(jī)制，能實(shí)現(xiàn)患者確診結(jié)石后10小時(shí)內(nèi)開展手術(shù)，住院時(shí)間不超過36小時(shí)。醫(yī)院未來還計(jì)劃進(jìn)一步優(yōu)化流程，爭取24小時(shí)內(nèi)完成從診斷、手術(shù)到康復(fù)出院的全流程，最大程度減少患者就醫(yī)時(shí)長，全力保護(hù)腎臟功能。

周鐵提醒，

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿外科的常見疾病，我國成人患病率約6%，南方地區(qū)發(fā)病率更高，且男性患者多于女性。生活中如果突然出現(xiàn)腰痛、血尿、腎絞痛等癥狀，不管是周末還是夜間，都不要拖延就醫(yī)，一定要第一時(shí)間前往急診科檢查治療。

想要預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石，日常要做好這幾點(diǎn)：每天喝水量保持在2000毫升以上，保證每日尿量不低于2000毫升；少吃菠菜、濃茶、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸、高嘌呤食物；不要長時(shí)間久坐不動(dòng)，定期做泌尿系超聲體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。