近日，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院口腔科成功為一例病情復(fù)雜危重的腮腺區(qū)導(dǎo)管結(jié)石患者實施微創(chuàng)取石手術(shù)，以高難度微創(chuàng)技術(shù)為患者解除病痛，實現(xiàn)了我院該項技術(shù)“零”的突破。

病情復(fù)雜：基礎(chǔ)病疊加，常規(guī)手術(shù)受限

“醫(yī)生，我右邊嘴里腫得厲害，還開始化膿，吃飯睡覺都有影響，嚴重的時候嘴都張不開，實在太折磨人了！”64歲的張女士由外市醫(yī)院轉(zhuǎn)介紹而來，滿臉愁容。

口腔科主任劉超接診后迅速完善檢查，明確診斷為右側(cè)腮腺區(qū)導(dǎo)管結(jié)石。傳統(tǒng)手術(shù)需要全身麻醉切除腮腺體，創(chuàng)傷大。考慮到患者年齡較高，且有明確心梗病史，術(shù)前檢查提示心率過慢，全身麻醉可能誘發(fā)心源性意外，手術(shù)風險極高，常規(guī)方案根本無法實施。

“腮腺區(qū)結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜，內(nèi)有密集的神經(jīng)血管束，傳統(tǒng)切除手術(shù)創(chuàng)傷大，易留面部瘢痕，還可能損傷面神經(jīng)，影響面部表情功能?！眲⒊忉屨f，若強行全麻，患者心臟可能無法承受，風險極大。

技術(shù)破局：微創(chuàng)取石，攻克診療難題

面對該院尚無先例，以及常規(guī)手術(shù)無法開展的棘手狀況，劉超在全面、嚴謹評估患者情況后，決定采用內(nèi)鏡微創(chuàng)取石術(shù)，并大膽選擇局部麻醉方案，以最大限度規(guī)避心源性風險、減輕患者負擔。

但是，局麻下手術(shù)對醫(yī)生的操作精細度、心理素質(zhì)以及設(shè)備條件均提出了更高要求，因為患者需要長時間保持大張口狀態(tài)，配合難度非常大，且術(shù)區(qū)狹小，需要精準避開錯綜復(fù)雜的面頸部神經(jīng)血管。

在無先例、高風險、強壓力的情況下，劉超帶領(lǐng)團隊憑借深厚的專業(yè)功底、豐富的臨床經(jīng)驗與精湛的手術(shù)操作，成功在內(nèi)鏡下完整取出結(jié)石，全程未損傷重要神經(jīng)血管，順利完成了這例該院開創(chuàng)性的高難度口腔微創(chuàng)手術(shù)。

重在預(yù)防：唾液分泌通暢，保持口腔衛(wèi)生

術(shù)后，張女士病情恢復(fù)良好，腮腺腫脹、化膿癥狀消退，張口及進食功能恢復(fù)正常，未出現(xiàn)并發(fā)癥。

“我母親的病在別處都說是風險太大做不了，沒想到在這里不僅治好了，還花錢少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，真是遇到了醫(yī)術(shù)高超的好醫(yī)生！” 患者家屬在隨訪中多次對劉超及醫(yī)護團隊表示衷心感謝。

劉超提醒：“唾液腺結(jié)石重在預(yù)防，核心是保持唾液分泌通暢、維持良好口腔衛(wèi)生，日常應(yīng)多喝水、嚼無糖口香糖，適量食用檸檬、山楂等酸性食物促進唾液分泌，清淡飲食、細嚼慢咽、戒煙限酒、規(guī)律作息。如果在進食時出現(xiàn)頜下或腮腺區(qū)腫脹、疼痛，停止進食后癥狀緩解，切勿將其當作普通‘上火’而延誤治療，建議盡早到口腔科就診，明確診斷?！?/p>

此次高難度手術(shù)的順利實施，不僅為腮腺導(dǎo)管結(jié)石患者開辟了全新治療路徑，也充分彰顯了齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院口腔科在處理復(fù)雜疑難病例時勇于擔當、精準施治的硬核實力，標志著區(qū)域唾液腺疾病微創(chuàng)治療水平邁上了新臺階。