作者：金鈺倩 浙大邵逸夫醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)師 審稿：馮麗君 浙大邵逸夫醫(yī)院營養(yǎng)科主任。

文章來源：食之有理

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隨著我國人口老齡化加速，肌少癥已成為威脅老年人健康的核心問題。我國60歲及以上人群患病率為18.6%~20.7%，且隨年齡增長顯著上升，80歲及以上人群中高達(dá)38.1%~52%。肌少癥與跌倒、骨折、失能及全因死亡率密切相關(guān)，已成為重要的健康負(fù)擔(dān)。

低體力活動是其關(guān)鍵危險因素，體力活動管理是防控肌少癥的有效措施。

運(yùn)動評估--安全底線

老年肌少癥患者，在開始運(yùn)動鍛煉之前，最好先找老年科、康復(fù)科或經(jīng)過專門培訓(xùn)的全科醫(yī)生聊一聊，做一次全面的身體檢查，看看自己是否適合運(yùn)動。

如果老人身體特別虛弱、有骨質(zhì)疏松、正趕上急性感染（比如感冒發(fā)燒、肺炎等），或者有嚴(yán)重的心臟、腦血管問題（比如不穩(wěn)定的心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作/小中風(fēng)等），那就先不要運(yùn)動，等這些病情穩(wěn)定下來之后，再慢慢恢復(fù)鍛煉。

運(yùn)動原則

運(yùn)動前，建議先花5到10分鐘做熱身，比如活動活動關(guān)節(jié)、慢走一會兒、做些簡單的動態(tài)拉伸。運(yùn)動結(jié)束后，也要記得放松一下，主要做些輕柔的肌肉拉伸和低強(qiáng)度的活動（比如再慢走幾分鐘）。運(yùn)動過程中，如果出現(xiàn)胸口疼、走路時腿痛（一瘸一拐）、喘不上氣、頭暈或者感覺特別累，就要及時調(diào)整運(yùn)動量，甚至停下來休息。

運(yùn)動強(qiáng)度要從小到大慢慢增加，不要心急。推薦分階段、一步步來，每2到4周根據(jù)自己身體的反應(yīng)和體力的變化，調(diào)整一次運(yùn)動計劃，這樣既安全又能達(dá)到鍛煉效果。

體力活動強(qiáng)度分級

運(yùn)動建議

不同老年人的體力不同，該如何選擇運(yùn)動？運(yùn)動強(qiáng)度、時間多少比較合適呢？別急！繼續(xù)往下閱讀?

針對老年肌少癥合并衰弱患者，可根據(jù)其衰弱程度與功能狀態(tài)，分為以下四類：活力型（SPPB10~12分）、衰弱前期型（SPPB7~9分）、衰弱型（SPPB4~6分）、功能受限型（SPPB0~3分）----[結(jié)尾處可查看具體的操作方法和評分標(biāo)準(zhǔn)]

各類患者的運(yùn)動處方如下：

活力型-訓(xùn)練指南

向左滑動可看下一張圖 ?

衰弱前期型-訓(xùn)練指南

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衰弱型-訓(xùn)練指南

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功能受限型-訓(xùn)練指南

向左滑動查看下一張圖 ?

小結(jié)

肌少癥并不可怕，可怕的是‘不敢動’和‘亂動’，動起來，是延緩肌肉流失最好的藥方。如果在運(yùn)動過程中出現(xiàn)任何不適，請立刻停止并咨詢醫(yī)生?？茖W(xué)運(yùn)動，安全增肌，讓我們用最穩(wěn)健的步伐，守住晚年的生活質(zhì)量。

文章素材來源：canva

參考文獻(xiàn)：

1. 中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會,《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》編輯委員會.老年人肌肉減少癥體力活動管理專家共識(2026版)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2026, 45(03):303-318.

2. Guralnik J M , Simonsick E M , Ferrucci L ,et al.A Short Physical Performance Battery Assessing Lower Extremity Function: Association With Self-Reported Disability and Prediction of Mortality and Nursing Home Admission[J].Journal of Gerontology, 1994, 49(2):M85.

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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