很多人認(rèn)為，乳腺炎是哺乳期女性的“專利”。事實(shí)上，非哺乳期乳腺炎在未婚未育的年輕女性中并不少見，卻常被忽視或誤診。

23歲的小王（化名）是一名在校大學(xué)生，兩個(gè)多月前，她洗澡時(shí)無意間在自己右側(cè)乳房內(nèi)摸到一個(gè)腫塊，后在不慎撞傷右乳后，腫塊明顯增大，伴有疼痛破潰癥狀，到醫(yī)院就診后被診斷為乳腺炎，進(jìn)行口服抗生素治療，腫塊始終未縮小，疼痛反復(fù)發(fā)作。

作為一名未婚未育的年輕女性，小王既對(duì)自己的病情深感擔(dān)憂，又因顧慮手術(shù)可能影響乳房外觀而心理壓力巨大，難以和身邊人啟齒，焦慮不安。為尋求中醫(yī)治療，小王來到武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)就診。

甲乳外科主治醫(yī)師艾萍接診后，查體發(fā)現(xiàn)小王右乳有直徑約4cm腫塊，局部波動(dòng)感，可見破潰口及少量滲液，考慮為非哺乳期乳腺炎，并且肉芽腫性乳腺炎的可能性大。經(jīng)乳腺彩超及穿刺活檢檢查，小王被確診為肉芽腫性乳腺炎，中醫(yī)辨證為粉刺性乳癰、肝郁氣滯證。

針對(duì)患者年輕未育、對(duì)乳房外形要求高的特點(diǎn)，甲乳外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)決定為她采取中西醫(yī)結(jié)合方案，以穿刺手術(shù)打通通路，再以中醫(yī)療法祛腐生肌，標(biāo)本兼治：在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺抽膿，迅速緩解腫痛；內(nèi)服中藥疏肝理氣、清熱解毒；外敷消炎膏消腫散結(jié)、藥達(dá)病所。

經(jīng)過1個(gè)多月系統(tǒng)治療，小王乳房腫塊明顯縮小，疼痛消失，破潰愈合，復(fù)查病灶顯著吸收。全程未行切開手術(shù)，保全乳房外形。

艾萍介紹，非哺乳期乳腺炎通常是指發(fā)生在女性非哺乳期的、病原學(xué)證據(jù)不明的非特異性炎癥，各個(gè)生理時(shí)期均可發(fā)生，具有起病急、病程長、病情反復(fù)、遷延難愈等特征，是臨床上較為難治的慢性炎癥性疾病。而非哺乳期乳腺炎中的肉芽腫性乳腺炎是一種以乳腺小葉為中心的非干酪樣壞死、以肉芽腫為主要病理特征的慢性炎癥性疾病，最常見經(jīng)產(chǎn)的年輕女性，通常是產(chǎn)后5年內(nèi)，也可見于未婚未孕的女性，近年來發(fā)病率逐年增加，卻常被忽視或誤診。

艾萍提醒，廣大女性朋友如果突然出現(xiàn)不明原因的乳房疼痛，并短時(shí)間出現(xiàn)局部腫塊的情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院?？崎T診就診，及早明確診斷，排除乳腺惡性腫瘤可能，規(guī)范治療，避免疾病加重。而肉芽腫性乳腺炎易復(fù)發(fā)，無論是藥物治療還是手術(shù)治療的患者，都應(yīng)定期隨診，建議治療結(jié)束后1年內(nèi)，每間隔3個(gè)月隨診1次，治療結(jié)束1年后每年隨診1次。

健康貼士

肉芽腫性乳腺炎的預(yù)防措施：

1、積極糾正乳頭內(nèi)陷；注意乳頭乳暈的清潔，防止藏污納垢；

2、保護(hù)乳房，避免外傷撞擊，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴具有減震作用的內(nèi)衣防止晃動(dòng)引起牽拉傷誘發(fā)疾?。?/p>

3、健康降脂控制體重；控制性激素類食品、藥品、保健品的攝入；

4、積極治療精神相關(guān)疾病，如有發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)則評(píng)估是否更改治療藥物等等，如有異常，及時(shí)?？凭驮\。（記者：王陽 通訊員：陳彥西）