據(jù)日本產(chǎn)經(jīng)新聞4月8日報道，由于在日外國人國民健康保險費的欠繳率較高，東京都新宿區(qū)決定實施改革，從今年起引入國保費用的“預(yù)繳制度”。

也就是說，在辦理加入健康保險手續(xù)時，鼓勵參保者在第一年度一次性繳納全年費用，以提高繳納率。

自2016年度以來，東京新宿區(qū)的國保繳納率在東京23區(qū)中，長期排名墊底（第23位），因此提升繳納率成為一項重要課題。

新宿區(qū)的外國人占總?cè)丝诒壤_13.5%（截至2025年4月），卻是23區(qū)中最高。

而且數(shù)據(jù)顯示，新宿區(qū)外國人的國保繳納率（含未結(jié)清退款部分）約為53%，明顯低于日本人繳納的約77%，也成為拉低整體繳納水平的重要因素（2024年度）。

據(jù)新宿區(qū)相關(guān)負責(zé)人介紹，尤其是來自不熟悉全民醫(yī)保制度國家的外國人，欠繳率往往較高。

雖然對于拖欠行為會進行催繳，但如果外國人遷出或回國，費用追繳將變得極為困難。

按規(guī)定，從新宿區(qū)遷出時需要歸還醫(yī)保資格確認書，但新宿區(qū)區(qū)長吉住健一表示：“不少人未歸還就離開，這也存在未繳費卻繼續(xù)使用醫(yī)保的可能性?！?/p>

日本人回國者也納入對象

基于上述情況，新宿區(qū)于2025年5月向自民黨的“在留外國人醫(yī)療問題工作組”提出建議，內(nèi)容包括在外國人加入國保時引入保費預(yù)繳制度。

這一提案隨后被納入日本政府的“骨太方針”。

日本厚生勞動省于去年10月向各地方政府提出相關(guān)條例草案，允許將原本通常從6月到次年3月分10期繳納的國保費用，改為首年度一次性預(yù)繳全年費用。

據(jù)厚生勞動省統(tǒng)計，截至今年3月，全國已有46個地方政府計劃從2026年度起引入該預(yù)繳制度。在東京都內(nèi)，新宿區(qū)于今年3月率先決定實施。

預(yù)繳制度適用于在1月1日時尚未在日本擁有住址的家庭，其中也包括此前居住在海外、后回國的日本人。

實際繳費時間為保費計算完成后的6月起。此后年度的保費原則上仍為6月至次年3月按月分期繳納，區(qū)政府也將推廣銀行自動扣款，以防止忘記繳費。

■ 關(guān)于外國人的國民健康保險費

一般來說，在留期限超過3個月、且未加入企業(yè)健康保險的外國人，有義務(wù)繳納國民健康保險費。

厚生勞動省在2024年度對約150個能夠掌握外國人繳費情況的地方政府進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，包括日本人在內(nèi)的整體繳納率為93%，而外國人的繳納率為63%。