春暖花開的時(shí)節(jié)，也是過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)期。徐州市婦幼保健院耳鼻喉科主任醫(yī)師柳蔭介紹，春季誘發(fā)兒童過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原以吸入類為主，花粉漫天飄散、家中螨蟲活性飆升是兩大核心誘因，孩子的鼻腔極易受到侵襲。及時(shí)識(shí)別癥狀、掌握科學(xué)應(yīng)對(duì)方法，才能幫孩子遠(yuǎn)離鼻炎困擾。

　　徐州市婦幼保健院耳鼻喉科主任醫(yī)師柳蔭表示，兒童過(guò)敏性鼻炎的癥狀具有典型性，家長(zhǎng)可通過(guò)以下特征性表現(xiàn)初步判斷。

　　核心癥狀

　　核心癥狀主要有四大類：頻繁打噴嚏、鼻子瘙癢難耐、流清水樣鼻涕、鼻腔堵塞，部分孩子還會(huì)伴隨鼻出血。此外，孩子還可能出現(xiàn)特征性表現(xiàn)，比如眼周形成黑眼圈、鼻根部出現(xiàn)變異性皺褶，以及頻繁揉鼻子、揉眼睛的小動(dòng)作。

　　檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子的鼻腔下鼻甲多呈蒼白、水腫狀態(tài)，鼻道內(nèi)充斥清水樣分泌物，結(jié)合這些體征，再加上如皮膚點(diǎn)刺、抽血檢測(cè)特異性IGE等臨床輔助檢查，就能進(jìn)一步明確診斷。

　　四位一體 科學(xué)應(yīng)對(duì)+ 春日 +

　　針對(duì)兒童過(guò)敏性鼻炎，徐州市婦幼保健院耳鼻喉科主任醫(yī)師柳蔭表示，要遵循四位一體的治療原則，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度焦慮，也切勿盲目應(yīng)對(duì)。

　　1.環(huán)境控制 遠(yuǎn)離過(guò)敏原

　　這是防治的基礎(chǔ)手段，核心是讓孩子盡量脫離過(guò)敏原環(huán)境。柳蔭主任醫(yī)師提醒，春季應(yīng)減少孩子在花粉濃度高的時(shí)段外出，外出時(shí)務(wù)必佩戴口罩、護(hù)目鏡，隔絕花粉與鼻腔、眼部的接觸;家中要保持通風(fēng)，定期清潔除螨，維持家居環(huán)境干燥，從源頭減少螨蟲、塵螨等過(guò)敏原。

　　2.藥物治療 緩解癥狀

　　藥物治療緩解癥狀的主要方式，糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥是指南一線推薦的兩類藥物。3歲以上孩子可使用糠酸莫米松、布地奈德等鼻用糖皮質(zhì)激素，每日一次用藥，能有效緩解噴嚏、鼻癢、流涕、鼻塞等核心癥狀;癥狀較輕的患兒，可選用氯雷他定、左西替利嗪等抗組胺藥。若孩子為中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎，采用鼻用糖皮質(zhì)激素加抗組胺藥兩類藥物聯(lián)合用藥，可有效控制癥狀。需提醒的是，藥物治療僅能緩解、控制癥狀，無(wú)法根治。

　　3.脫敏治療 建立耐受

　　專家表示，脫敏治療目前有望實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期改善的治療方式。治療方式分兩種：舌下含服適用于3歲以上孩子，皮下注射建議5歲以上孩子采用，兩種方式效果相近，可根據(jù)孩子的接受度選擇。該治療需小劑量、多次接觸過(guò)敏原，療程較長(zhǎng)(3-5年)，但效果顯著：能減少對(duì)癥藥物使用量與不良反應(yīng)，甚至無(wú)需用對(duì)癥處理藥即可控制癥狀，還能減少孩子新發(fā)過(guò)敏原的概率，是不少家長(zhǎng)的優(yōu)選方案。

　　4.長(zhǎng)期管理 預(yù)防為主

　　最后，柳蔭主任提醒各位家長(zhǎng)：兒童過(guò)敏性鼻炎的管理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，切勿因?yàn)楹⒆影Y狀暫時(shí)緩解就掉以輕心。日常要做好過(guò)敏原的長(zhǎng)期規(guī)避，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥和治療，切勿輕信偏方或自行停藥、換藥。如果孩子鼻炎癥狀反復(fù)加重，或出現(xiàn)咳嗽、喘息、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀，及時(shí)復(fù)診，排查是否合并過(guò)敏性哮喘、鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

　　耳鼻咽喉科簡(jiǎn)介

　　徐州市婦幼保健院耳鼻咽喉科是集臨床診療、保健篩查、教學(xué)科研于一體的特色�？�，專注服務(wù)兒童、婦女，以兒童耳鼻喉疾病、新生兒聽(tīng)力保健、女性耳鼻咽喉健康為核心優(yōu)勢(shì)�？剖覔碛袊�(guó)際先進(jìn)的聽(tīng)力檢查設(shè)備，可以出色的完成嬰幼兒的各種聽(tīng)力測(cè)試，測(cè)試項(xiàng)目涵蓋ASSR(多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位)、ABR(包括氣導(dǎo)、骨導(dǎo)和頻率特異性ABR)、OAE(包括篩查型OAE和診斷型OAE)、聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)(多頻率)、AABR (自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng))等�？剖页Ｒ�(guī)開展新生兒聽(tīng)力篩查與診斷、遺傳性耳聾基因檢測(cè)與咨詢、兒童腺樣體/扁桃體肥大、分泌性中耳炎、鼻炎鼻竇炎、鼾癥、耳廓畸形矯正、異物取出等診療項(xiàng)目，推行微創(chuàng)、無(wú)痛、舒適化醫(yī)療，建立從篩查、診斷、治療到康復(fù)的全流程管理體系。同時(shí)承擔(dān)轄區(qū)聽(tīng)力篩查質(zhì)控、健康宣教與基層指導(dǎo)工作，以專業(yè)、安全、溫馨的服務(wù)，守護(hù)婦女兒童五官健康。

　　專家簡(jiǎn)介

　　柳蔭

　　主任醫(yī)師

　　三級(jí)助聽(tīng)器驗(yàn)配師;中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)小兒學(xué)組委員;徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科專業(yè)委員會(huì)副主任委員;徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆聽(tīng)力學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員;徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻喉專委會(huì)副主任委員;徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斐蓡T;徐州市市級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組成員。

　　曾在北京兒童醫(yī)院進(jìn)修，具有20多年的三甲兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科疾病的診治經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)兒童耳鼻喉常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治，尤其擅長(zhǎng)兒童鼾癥的保守及手術(shù)處理，是《兒童扁桃體腺樣體低溫等離子射頻消融術(shù)規(guī)范化治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》終稿的討論專家。對(duì)兒童聽(tīng)力學(xué)、呼吸道異物的救治有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文數(shù)篇。