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文|萬象硬核

編輯|萬象硬核

?——【·前言·】——?

2024年年初，福建一位50多歲的蘭阿姨，突然被一場“怪病”纏上，不僅身體遭罪，還差點因為找不到藥耽誤了治療。

事發(fā)的四個月前，當(dāng)時蘭阿姨突然開始反復(fù)肚子疼，一開始只是中上腹隱隱作痛，有時候疼一會兒就過去。

她以為是平時吃多了生冷食物、腸胃受涼，沒太當(dāng)回事，也沒去醫(yī)院，只是自己在家吃了點腸胃藥，緩解一下就過去了。

可誰知道，一開始是偶爾疼一次，后來發(fā)展到每天都疼，有時候疼得直冒冷汗，連飯都吃不下、覺也睡不好，整個人日漸消瘦、精神越來越差。

蘭阿姨實在扛不住了，才在家人的陪同下，去了福建當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查。

經(jīng)過磁共振檢查，結(jié)果顯示她的肝臟里面有多處異常信號，醫(yī)生初步判斷是肝膿腫，隨即給她安排了抗感染、護(hù)胃等一系列治療。

治了半個月后，蘭阿姨的腹痛癥狀稍微緩解了一點，但復(fù)查時發(fā)現(xiàn)，肝臟里的異常信號依然存在，病情沒有任何實質(zhì)性好轉(zhuǎn)，醫(yī)生也沒搞清到底是什么原因?qū)е碌摹?/p>

看著蘭阿姨的身體越來越差，家人心里特別著急，商量來商量去，決定帶著蘭阿姨前往上海，尋求更專業(yè)的治療。

輾轉(zhuǎn)來到上海后，接診蘭阿姨的是感染科黃主任，這位醫(yī)生從醫(yī)已經(jīng)30年，接診過各種各樣的疑難雜癥，經(jīng)驗非常豐富。

黃醫(yī)生先給蘭阿姨做了全面的檢查，又詳細(xì)詢問了她的日常生活習(xí)慣、飲食喜好，還有之前的就醫(yī)經(jīng)歷，就是這一番詢問，讓醫(yī)生找到了破解“怪病”的關(guān)鍵線索。

蘭阿姨說，自己平時特別喜歡吃涼拌菜，最愛的是涼拌水芹，經(jīng)常買回來清洗之后直接涼拌生吃，覺得清爽又有營養(yǎng)。

聽到這里，黃琴醫(yī)生心里一下子就有了頭緒，她告訴蘭阿姨，問題很可能就出在她常吃的涼拌水芹上。

水芹是水生植物，生長在水里，很容易附著一種罕見寄生蟲的囊蚴，這種囊蚴肉眼看不見，只用清水沖洗根本洗不掉。

一旦生吃、沒洗干凈，或者沒徹底做熟，囊蚴就會進(jìn)入人體，進(jìn)而引發(fā)疾病。

結(jié)合蘭阿姨持續(xù)腹痛、肝臟受損，還有血液中的異常情況，醫(yī)生高度懷疑她感染的是一種非常少見的病——肝片形吸蟲病。

就連黃醫(yī)生都十分感慨，行醫(yī)三十多年，接診過各類患者，這種病她只在醫(yī)學(xué)資料里學(xué)過，現(xiàn)實中還是第一次遇到，可想而知有多罕見。

這種病在臨床上很容易漏診、誤診，因為它的癥狀和普通的肝膿腫、腸胃炎很像，蘭阿姨一開始在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，就被初步診斷為肝膿腫，耽誤了一段時間。

蘭阿姨住院后，醫(yī)生多次給她化驗糞便，試圖找到寄生蟲蟲卵，也檢查了引流的肝膿腫液體，都沒有發(fā)現(xiàn)成蟲或蟲卵，這給確診增加了不少難度。

但黃醫(yī)生結(jié)合蘭阿姨的飲食史、臨床癥狀和各項檢查結(jié)果，最終還是堅定地按照肝片形吸蟲病，為她制定了針對性的治療方案。

可新的問題又出現(xiàn)了，治療這種寄生蟲病，必須用到一種叫三氯苯達(dá)唑的特效藥，沒有這種藥，治療就無法順利進(jìn)行。

但讓人無奈的是，國內(nèi)目前沒有任何廠家生產(chǎn)和銷售這種藥，不管是上海的大醫(yī)院，還是全國其他地方的醫(yī)院，都找不到這種藥，這可急壞了醫(yī)生和蘭阿姨的家人。

為了救蘭阿姨，黃醫(yī)生立刻向上級部門匯報，同時聯(lián)系了中國疾控中心寄生蟲病預(yù)防控制所，尋求他們的幫助。

經(jīng)過多方協(xié)調(diào)、層層溝通，最后通過世界衛(wèi)生組織，爭取到了這種特效藥的捐贈。

藥輾轉(zhuǎn)千里送到醫(yī)院后，醫(yī)生馬上為蘭阿姨開展抗感染、保肝、驅(qū)蟲等綜合治療。

經(jīng)過27天的精心救治，蘭阿姨的腹痛癥狀徹底消失，肝臟里的異常信號也逐漸消退，各項身體指標(biāo)慢慢恢復(fù)正常。

最后，她終于在春節(jié)前康復(fù)出院，平安和家人團(tuán)聚，一場持續(xù)四個多月的“怪病”，終于畫上了句號。

?——【·肝片形吸蟲病·】——?

其實這種肝片形吸蟲病，本來是牛羊這類動物容易得的寄生蟲病，也叫肝蛭病，人體感染的情況非常罕見。

這種寄生蟲的蟲卵會隨著動物糞便排出，進(jìn)入水中后孵化，然后附著在水芹、蓮藕、茭白、菱角等水生蔬菜表面，形成具有感染性的囊蚴，肉眼根本看不見。

人一旦生吃這些附著了囊蚴的水生蔬菜，或者沒洗干凈、沒徹底做熟就吃，囊蚴就會進(jìn)入小腸，然后穿過腸壁進(jìn)入腹腔，再侵入肝臟，最后定居在膽管里，破壞肝臟和膽管組織。

急性期的患者，會出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、乏力、腹脹、嘔吐、腹瀉等癥狀，肝臟也會腫大、有壓痛，很容易被當(dāng)成普通腸胃炎治療。

等到蟲體進(jìn)入膽管發(fā)育為成蟲，病情就會轉(zhuǎn)為慢性，可能引發(fā)膽管炎、膽結(jié)石、黃疸、貧血等問題，長期不治療還會造成肝功能嚴(yán)重?fù)p傷，影響身體健康。

而且這種病很難通過常規(guī)檢查立刻確診，很容易漏診、誤診，耽誤最佳救治時間。

想要避免感染這種病，最關(guān)鍵的就是不要生吃水生蔬菜，像水芹、蓮藕、茭白、菱角這些，都不能直接涼拌生吃。

大家一定要記住，只用鹽水浸泡根本殺不死寄生蟲，最穩(wěn)妥、最安全的方法，就是用開水焯水一分鐘以上，高溫徹底加熱后再吃。

日常處理食材要做到生熟分離，生食熟食分開用砧板和刀具，用后清洗消毒到位，飯前便后規(guī)范洗手，不喝野外生水，從源頭把好關(guān)，不讓寄生蟲入口。

蘭阿姨的經(jīng)歷也給所有人提了醒，再喜歡吃的野菜、涼拌菜，也一定要做熟再吃，不要為了貪圖口感清爽，就忽略了飲食衛(wèi)生。

一時的大意，很可能引來罕見寄生蟲，不僅要遭罪、花錢，還可能因為缺藥耽誤治療，得不償失。

重視飲食衛(wèi)生，把食材徹底加熱煮熟，才是對自己和家人健康最負(fù)責(zé)的做法。

參考：
上觀新聞《女子患“怪病”來上海求醫(yī)，醫(yī)生從醫(yī)30年首次看到！緊急提醒》2024-02-04