作者 | 東臺

來源 | 賽柏藍(lán)器械

三級醫(yī)院粗放式增長終結(jié)。

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最新三級醫(yī)院評審結(jié)果

一批醫(yī)院晉升

4月4日，湖北衛(wèi)健委發(fā)布《省衛(wèi)生健康委關(guān)于十堰市太和醫(yī)院等醫(yī)院評審結(jié)果的公示》，14家醫(yī)院通過三級醫(yī)院評審。其中，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院、武漢亞心總醫(yī)院首評三級甲等醫(yī)院，湖北省直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院首評三級乙等醫(yī)院。

今年以來，湖北、山西、江蘇、河南、上海等多地公布三級醫(yī)院評審結(jié)果。具體如下：

國內(nèi)三級醫(yī)院數(shù)量長期處于增長中。

據(jù)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報數(shù)據(jù)，2020-2024年，國內(nèi)三級醫(yī)院數(shù)量分別為 2996個、3275個、3523個、3855個、4111個，其中三級甲等醫(yī)院數(shù)量分別為1580個、1651個、1716個、1795個、1876個。

不過，三級醫(yī)院的粗放增長模式已經(jīng)被踩了剎車。

去年6月，《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2025年版）》發(fā)布，其中設(shè)定了三級醫(yī)院的總床位數(shù)、單體院區(qū)床位數(shù)、分院區(qū)數(shù)量等規(guī)模方面的指標(biāo)和出院患者四級手術(shù)占比、病例組合指數(shù)（CMI）等體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)難度的指標(biāo)。

2026年全國衛(wèi)生健康工作會議上更是直接明確，要“調(diào)控三級醫(yī)院規(guī)模、發(fā)展速度”。

在高質(zhì)量發(fā)展新階段，三級醫(yī)院將進(jìn)一步落實功能定位，更加聚焦于急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)。

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2026這些醫(yī)療領(lǐng)域建設(shè)將加碼

老年醫(yī)學(xué)

在人口老齡化背景下，國內(nèi)對于老年健康服務(wù)供給的需求升級。

按照國家部署，要提升老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力，滿足老年人醫(yī)療服務(wù)需求，到2027年末，力爭二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到80%。

今年江蘇兩會期間，江蘇省人大代表、江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）黨委書記丁強(qiáng)提出，為全省老年醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)性、高質(zhì)量的適老化軟硬件改造。

他提到，在硬件方面，江蘇老年醫(yī)學(xué)相關(guān)設(shè)施普遍滯后，難以適應(yīng)老齡化社會需求。在服務(wù)能力等“軟實力”層面，服務(wù)模式較為碎片化、診療重心偏重疾病治療，對功能維護(hù)、生活品質(zhì)提升關(guān)注不夠，早期康復(fù)、認(rèn)知訓(xùn)練等特色服務(wù)發(fā)展緩慢，人才儲備不足，醫(yī)養(yǎng)銜接機(jī)制不暢等問題同樣突出。

事實上，這些問題在國內(nèi)其他地區(qū)同樣存在。

今年2月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《老年醫(yī)學(xué)特色綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》，文件將于9月起實施。其中明確了老年醫(yī)學(xué)特色三級綜合醫(yī)院床位、科室及功能區(qū)設(shè)置、人員配備、建筑設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備配置等方面基本要求。

未來，老年醫(yī)學(xué)科還將不斷發(fā)展完善，老年健康服務(wù)痛點也有望得到解決。

健康體重管理

體重是重要的身體健康狀況標(biāo)志性和預(yù)測性指標(biāo)，超重和肥胖與多種慢性病有關(guān)聯(lián)。近幾年，國家層面加強(qiáng)健康體重引導(dǎo)，同時鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置健康體重管理門診或肥胖防治中心。

國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布的《關(guān)于實施2026年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實事項目的通知》提出，三級公立綜合醫(yī)院均提供健康體重管理門診服務(wù)。

一方面，要開展健康體重管理門診建設(shè)。各地于11月底前實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)三級公立綜合醫(yī)院均提供健康體重管理門診服務(wù)。各省級衛(wèi)生健康行政部門要督促指導(dǎo)有關(guān)醫(yī)院強(qiáng)化資源調(diào)配，集中設(shè)置健康體重管理門診，配備相對固定的兒科、全科、內(nèi)分泌科、臨床營養(yǎng)科、精神心理科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、普通外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科等醫(yī)師接診，并合理安排門診頻次。

另外，要提升健康體重管理服務(wù)質(zhì)量。各地要指導(dǎo)有關(guān)醫(yī)院加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，合理配置專業(yè)人員，加大培訓(xùn)力度。指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員遵循健康體重管理指導(dǎo)原則、高血壓等慢性病營養(yǎng)和運動指導(dǎo)原則、肥胖癥診療指南等，提供適宜的膳食、運動、睡眠、精神心理支持等生活方式干預(yù)，嚴(yán)格按照適應(yīng)證選擇治療方法。

未來，健康體重管理門診將成為提供專業(yè)化體重管理服務(wù)的重要窗口。

血液透析服務(wù)下沉

今年的衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實事項目提到，常住人口超過6萬的縣均能提供血液透析服務(wù)。全國新增350家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供血液透析服務(wù)。

此項工作將填補(bǔ)縣域血透服務(wù)空白，加強(qiáng)基層血透服務(wù)供給。

國家衛(wèi)健委明確，以地市或縣區(qū)為單位，綜合考慮轄區(qū)內(nèi)常住人口、居民血液透析服務(wù)需求、血液透析資源配置等情況，結(jié)合城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)，合理規(guī)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心血液透析資源配置。對于因設(shè)施設(shè)備陳舊、配置不足無法滿足患者需求的，要及時更新和增配。

此外，要落實城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制責(zé)任，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保質(zhì)量安全。新設(shè)置的血液透析室不遲于11月底具備提供透析服務(wù)能力。

對于血液透析患者而言，“家門口”的透析服務(wù)將有助于緩解經(jīng)濟(jì)和交通壓力。未來，血透下沉市場也將覺醒。

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