【本文僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考】

在今年全國(guó)兩會(huì)民生主題記者會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委主任雷海潮系統(tǒng)回顧了“十四五”時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)的歷史性成就。四個(gè)關(guān)鍵數(shù)據(jù)記錄下時(shí)代的溫度，也印證著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)越織越密、越筑越牢。面向“十五五”，雷海潮提出，要通過實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程、謀劃建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體、全面推行轉(zhuǎn)診會(huì)診中心等一系列務(wù)實(shí)舉措，讓百姓看病就醫(yī)更加順暢、更有依托。這些規(guī)劃也為基層醫(yī)療衛(wèi)生體系賦予了新的期待。在這場(chǎng)持續(xù)推進(jìn)的健康接力中，縣級(jí)醫(yī)院承擔(dān)著承上啟下的雙重使命。本期專訪，我們將走進(jìn)大名縣人民醫(yī)院，從夯實(shí)基礎(chǔ)診療到整合區(qū)域資源，這家醫(yī)院在發(fā)展浪潮中勇挑重?fù)?dān)、奮楫篤行，一步步成為當(dāng)?shù)匕傩招闹械膱?jiān)實(shí)依靠。

作者 | 人物君

01

轉(zhuǎn)劣為優(yōu)

“一部《水滸》傳天下，世人皆知大名府�！睆拇呵飼r(shí)期的五鹿城，到宋時(shí)名揚(yáng)四方的大名府——河北邯鄲的大名縣在歷史的長(zhǎng)河中如其名字一樣聞名遐邇。而今的大名，則是以嶄新的姿態(tài)屹立于冀南大地。這里沃野平疇、物產(chǎn)豐饒，土地的饋贈(zèng)，托起了鄉(xiāng)村振興的希望，也讓這座小城走出了一條自己的特色發(fā)展之路。而作為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療中樞的大名縣人民醫(yī)院，則是扛起了全縣70多萬人口的健康重任，回應(yīng)著民眾對(duì)于幸福生活的期盼。

然而，地處京津冀腹地的大名縣，本地醫(yī)療面臨著大城市“虹吸”的現(xiàn)象亦是不可回避。不少患者因固有觀念的影響，即使奔波數(shù)百里，也要趕去大城市。但隨之而來的往往是掛號(hào)難、住院難等一系列瑣碎問題，經(jīng)常讓患者和家人身心俱疲。尤其對(duì)于腫瘤之類的重癥患者而言，時(shí)間最是不等人，身體也經(jīng)不起折騰，每每因此耽誤的病情，總讓人覺得特別可惜。何以改變這樣因信息不對(duì)稱、信任不足而造就的舍近求遠(yuǎn)，是大名縣人民醫(yī)院一直在思考的。

2023年，當(dāng)程?hào)|強(qiáng)就任醫(yī)院黨委書記后，作為醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)頭人，這個(gè)問題成為縈繞在他心頭且必須要解決的：作為縣級(jí)醫(yī)院，如何把“離得近”的優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為“信得過”的口碑，讓百姓在本地就能享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)？這不僅是醫(yī)院發(fā)展的生存考量，更是一份必須主動(dòng)扛起的責(zé)任。作為城鄉(xiāng)醫(yī)療的中間樞紐，縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)該是患者“家門口”的健康核心依靠，可以讓他們?nèi)耐懈兜拇嬖凇?/p>

▲大名縣人民醫(yī)院黨委書記 程?hào)|強(qiáng)

而程?hào)|強(qiáng)明白，信任從來不是等來的，而是在一次次主動(dòng)出擊中贏得的。只有讓老百姓真切感受到醫(yī)院的專業(yè)能力，才能真正打消顧慮，構(gòu)筑起穩(wěn)固而持久的信賴。于是，在他的帶領(lǐng)下，大名縣人民醫(yī)院踏上了一段精進(jìn)技術(shù)、優(yōu)化服務(wù)的進(jìn)階之路。

“知不足而后進(jìn)，望山遠(yuǎn)而力行”。從大名縣人民醫(yī)院對(duì)于腫瘤等重大疾病診療的提升精進(jìn)中，我們可以看出他們對(duì)于改革的信念。程?hào)|強(qiáng)清楚，腫瘤診療是基層醫(yī)療的薄弱之處，但也恰是患者最需要的方面之一。

大名縣人民醫(yī)院對(duì)于腫瘤診療的提升，每一步都走的扎實(shí)而有力。2024年，在兄弟單位和協(xié)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力支持下，大名縣人民醫(yī)院腫瘤診療中心得以順利建成，從而有力推動(dòng)了醫(yī)院在腫瘤規(guī)范化診療方面的進(jìn)程。醫(yī)院此后全面推行多學(xué)科會(huì)診（MDT）模式，整合內(nèi)科、外科、影像科、病理科等多科室的資源，為每一位患者量身定制個(gè)體化的腫瘤診療方案。

MDT機(jī)制的設(shè)立成為院內(nèi)協(xié)作的樞紐，也打開了與外部?jī)?yōu)質(zhì)資源連接的通道。借助這一平臺(tái)，醫(yī)院將原先由于離大城市近而容易被虹吸的區(qū)位“劣勢(shì)”轉(zhuǎn)化為“優(yōu)勢(shì)”，因?yàn)殡x北京近，他們可以很方便地與北京一些大型三甲醫(yī)院達(dá)成深入合作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享。如今，每周基本都有北京的專家過來坐診或線上會(huì)診，一旦門診發(fā)現(xiàn)腫瘤患者，特別是初診病例，會(huì)在第一時(shí)間啟動(dòng)MDT機(jī)制，讓患者在首診之初，就走上正確的診療軌道。

02

長(zhǎng)久守護(hù)

與此同時(shí)，大名縣人民醫(yī)院引進(jìn)PET-CT等先進(jìn)設(shè)備，并成立了核醫(yī)學(xué)科，這些讓他們?cè)谕?jí)別醫(yī)院中成為非常優(yōu)勢(shì)的存在。持續(xù)向優(yōu)秀學(xué)習(xí)、全心投入發(fā)展，讓大名縣人民醫(yī)院的腫瘤診療能力在短時(shí)間內(nèi)有力質(zhì)的飛躍，各項(xiàng)診療流程日益規(guī)范。隨著各項(xiàng)工作的深入推進(jìn)，程?hào)|強(qiáng)欣慰地看到，大名縣人民醫(yī)院腫瘤診療中心的接診能力逐步提升，患者轉(zhuǎn)診率持續(xù)下降。這也意味著，越來越多的患者開始信任并且愿意選擇在本地治療。但他也清楚，這僅僅只是一個(gè)開始。

如今，隨著腫瘤治療技術(shù)的大幅進(jìn)步，曾經(jīng)讓人“談之色變”的癌癥已經(jīng)不再與死亡劃等號(hào)，很多患者獲得了長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)，腫瘤正逐漸走向慢病化。這就需要醫(yī)院在承擔(dān)好治療責(zé)任的同時(shí)，更要擔(dān)負(fù)好腫瘤的慢病管理與長(zhǎng)期隨訪的責(zé)任，幫助患者在規(guī)范化的腫瘤全程管理中贏得更久的生存與更優(yōu)的生活質(zhì)量。在這樣的思路下，大名縣人民醫(yī)院慢病管理中心的建設(shè)也隨之啟動(dòng)，成為醫(yī)院又一個(gè)重點(diǎn)發(fā)力方向。

“我們要轉(zhuǎn)變思路，從看病轉(zhuǎn)向健康管理。除了開藥方，還要有運(yùn)動(dòng)處方、飲食處方、情緒管理等等方面的考量，真正從整體出發(fā)為患者服務(wù)。”

程?hào)|強(qiáng)表示，慢病管理中心的意義，遠(yuǎn)不止對(duì)出院患者進(jìn)行管理，更在于喚醒一種意識(shí)：健康問題，重在防患于未然。

為此，大名縣人民醫(yī)院將其服務(wù)從院內(nèi)延伸至社區(qū)、鄉(xiāng)村，定期派醫(yī)療巡回車下鄉(xiāng)義診，對(duì)常見腫瘤及糖尿病、高血壓、慢性腎衰、慢阻肺等疾病進(jìn)行早期篩查。發(fā)現(xiàn)可疑病例，及時(shí)引導(dǎo)患者至醫(yī)院進(jìn)一步診治和隨訪，由此與當(dāng)?shù)厝罕娊⒘碎L(zhǎng)期可持續(xù)的健康守護(hù)關(guān)系。

“我們想成為患者的‘隨身醫(yī)生’，讓他知道，始終有人惦記著他的健康。”

信任，流淌在腫瘤診療的漫漫長(zhǎng)路上，也體現(xiàn)在每一次與死神賽跑的緊急關(guān)頭。不久前，在大名縣人民醫(yī)院，一位三十多歲的年輕人因心臟不適趕來就醫(yī)，剛走到醫(yī)院門口，卻突然暈倒在地。危急關(guān)頭，醫(yī)院一位工作人員透過窗戶敏銳捕捉到了異常，緊接著急診團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)，短短幾分鐘內(nèi)，患者便被送入導(dǎo)管室緊急造影、快速植入支架，重新疏通了堵塞的血管。一個(gè)年輕的生命，因此被從死亡的邊緣拉了回來。

“如果稍微再晚一點(diǎn)，后果可能不堪設(shè)想，那天的搶救，真的很及時(shí)，也很幸運(yùn)�！背�?hào)|強(qiáng)如今回憶起這一幕，仍是心有余悸。類似的急救情景，在大名縣人民醫(yī)院并不少見。之所以能一次次化險(xiǎn)為夷，背后是醫(yī)院在心臟介入治療領(lǐng)域的長(zhǎng)期努力。作為較早開展心臟介入的縣級(jí)醫(yī)院，大名縣人民醫(yī)院在冠脈造影、支架植入及溶栓治療等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。而胸痛中心的建設(shè)，更編織了一張覆蓋全縣的急危重癥快速救治網(wǎng)絡(luò)，從院前急救到院內(nèi)搶救，無縫銜接，為了患者的生命爭(zhēng)分奪秒。

03

潤(rùn)物無聲

在技術(shù)不斷提升的同時(shí)，規(guī)范亦是大名縣人民醫(yī)院始終堅(jiān)守的原則。如果沒有規(guī)范的流程，即使技術(shù)再成熟，也難以在千鈞一發(fā)之時(shí)做到臨危不亂。這種秩序感，恰恰體現(xiàn)著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫润w系的托底能力。那些平日里逐漸積累、甚至早已爛熟于心的流程，在關(guān)鍵時(shí)刻托起了生命的希望，守住了醫(yī)療質(zhì)量的底線。

“無論環(huán)境如何變化，醫(yī)療能力、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，這三大法寶始終是我們立足的根本。”程?hào)|強(qiáng)談到，要想讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療能力真正發(fā)揮作用，就必須依靠制度的規(guī)范來落實(shí)。再先進(jìn)的技術(shù)，一旦脫離制度的支撐，都如空中樓閣，難以行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

眼下，大名縣人民醫(yī)院正在積極迎接三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審。程?hào)|強(qiáng)將這次評(píng)審視作一次醫(yī)療質(zhì)量的全面體檢，也是推動(dòng)制度落地、優(yōu)化服務(wù)的寶貴契機(jī)。對(duì)照評(píng)審中1100余項(xiàng)核心指標(biāo)，他帶將領(lǐng)團(tuán)隊(duì)讓規(guī)范在日常工作中持續(xù)落地、不斷完善。他相信，如總書記所強(qiáng)調(diào)的，要有“繡花針”的功夫，從細(xì)處著手，穩(wěn)扎穩(wěn)打。隨著醫(yī)療質(zhì)量與安全的提升和保障，老百姓的滿意度也會(huì)隨之增長(zhǎng)，讓信任積淀的口碑愈加深厚。

不斷推動(dòng)大名縣人民醫(yī)院多項(xiàng)改革有序推進(jìn)的程?hào)|強(qiáng)，卻經(jīng)常謙虛地稱自己只是個(gè)“醫(yī)療新兵”。自1999年參加工作以來，他的職業(yè)軌跡橫跨多個(gè)領(lǐng)域，從縣直機(jī)關(guān)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層、交通系統(tǒng)再到醫(yī)療行業(yè)。但無論在哪個(gè)領(lǐng)域，他總是懷揣著一股子銳意進(jìn)取的干勁，努力鉆研行業(yè)中存在的問題和難點(diǎn)，并找出解決方案所在。也許來時(shí)還是新手，離開時(shí)已然是行家。

在程?hào)|強(qiáng)看來，“醫(yī)療、交通亦或是其他領(lǐng)域，管理的底層邏輯都是相通的，關(guān)鍵在于摸清脈絡(luò)，找準(zhǔn)核心，再一點(diǎn)點(diǎn)去敲實(shí)�！边@是他的工作方法，也是他的人生態(tài)度。

如今程?hào)|強(qiáng)總會(huì)不禁想起自己在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作時(shí)，那十多年青蔥又難忘的歲月。那些風(fēng)里來雨里去的日子，基層的煙火讓他真切感知到百姓最樸素的心愿，便是日子過得去，心中有依靠。多年后，當(dāng)自己作為一家基層醫(yī)院的掌舵者，才恍然發(fā)覺，那份依靠其實(shí)就是一份病有所醫(yī)的安心。作為醫(yī)者，需要貼近患者，俯身傾聽他們的心聲，去理解他們的焦慮與不易，用優(yōu)質(zhì)的醫(yī)術(shù)與服務(wù)去為更多百姓解憂。

作為醫(yī)院黨委書記的程?hào)|強(qiáng)，不僅關(guān)心患者，也同樣關(guān)心這里的每一位醫(yī)護(hù)工作者。平日里更愿意走進(jìn)科室，和醫(yī)生護(hù)士坐在一起拉拉家常，聽他們講工作上的難處、生活里的煩憂，能解決的，就想辦法幫著解決。他講黨史、講制度，也講自己走過的路，為那些年輕醫(yī)生們指明奮斗的方向。這種真誠的溝通，在不知不覺中，使整個(gè)醫(yī)院大家庭形成了一股凝聚向上的活力。

程?hào)|強(qiáng)明白，改變從來不是一蹴而就，而是在堅(jiān)持中不斷積蓄起力量。那些落進(jìn)實(shí)處的努力，終會(huì)讓醫(yī)院一點(diǎn)點(diǎn)靠近理想的模樣，正如那春雨在無聲中滋潤(rùn)著大地，讓希望在破土而出中茁壯成長(zhǎng)。

*僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士閱讀/參考。

責(zé)編 | 張 坪
校對(duì) | 楊 晨