全球每年新增的艾滋病感染數(shù)據(jù)公布之后，很多人看完第一反應(yīng)是覺得這件事離自己很遠。但流行病學(xué)調(diào)查反復(fù)說明，感染者的生活場景和普通人高度重疊，用的是同樣的美甲店、同樣的公共衛(wèi)生間、面對同樣的生活壓力。

病毒不會挑人，但某些行為習(xí)慣會主動靠近它。艾滋病病毒在體外環(huán)境里很脆弱，干燥、高溫、消毒劑都能迅速殺滅它，

真正讓病毒保持感染活性并進入人體的，是幾種特定的體液接觸方式。了解這個，就能理解下面這幾條要認真對待的原則。

不碰不明來源的血液

血液是病毒濃度最高的體液之一，單次接觸高濃度血液，感染概率遠高于其他體液。問題在于，血液不總是以明顯的方式出現(xiàn)，路邊意外的傷者、街邊小診所的操作臺、美甲時可能滲血的甲周皮膚，都是潛在的接觸場景。

有皮膚破損的人在這類環(huán)境里如果沒有做好防護，傳播途徑就打開了。中國疾控中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，注射毒品引發(fā)的血液傳播在某些地區(qū)仍占新發(fā)感染的相當比例，根本原因就是共用帶血的注射器。

遇到需要接觸他人血液的場合，無論量多量少，戴手套是基本動作，事后立刻沖洗、消毒，是第二步。暴露后72小時內(nèi)到醫(yī)院評估是否需要阻斷用藥，時間窗口不可錯過。

不碰可能被污染的銳器

銳器這個類別，覆蓋的范圍比很多人意識到的要寬。紋身針、穿刺工具、牙科器械、美發(fā)店的剃須刀，只要消毒程序不到位，上面殘留的微量血液就是風(fēng)險來源。

正規(guī)機構(gòu)的滅菌流程有國家標準，但執(zhí)行情況良好的是大型醫(yī)療機構(gòu)，街邊小店的實際消毒級別存在很大的不確定性。

有研究統(tǒng)計了部分感染者的既往接觸史，發(fā)現(xiàn)在非正規(guī)場所做有創(chuàng)操作的比例明顯高于普通人群，這不是巧合，是消毒條件不達標帶來的真實后果。堅持在有資質(zhì)的機構(gòu)做這類操作，要求一次性器械現(xiàn)場開封，是降低這類風(fēng)險最直接的方式。

不碰陌生人的個人衛(wèi)生用品

牙刷、剃須刀、指甲剪，這些東西存在的意義是專屬的，不是用來共享的。它們在日常使用中難免接觸血液或黏膜分泌物，哪怕量極少，如果接觸者有破損的皮膚或黏膜，傳播條件就具備了。

家庭內(nèi)部成員之間共用這些物品的習(xí)慣在很多家庭里根深蒂固，但當家庭成員中有病毒攜帶者的時候，這種共用會形成真實的傳播路徑。

出門住酒店、臨時和人同住，保持自己的洗漱用品單獨存放，不借給別人用也不用別人的，這是最低成本的防護動作，做起來沒有任何門檻。

不碰不安全的性接觸

無防護的性接觸，目前是全球艾滋病新發(fā)感染里占比最大的單一途徑，國內(nèi)亦然。病毒通過性行為傳播的效率和性伴侶的病毒載量、是否存在其他性傳播感染、接觸黏膜的完整性直接相關(guān)。

正確全程使用安全套是目前有充分證據(jù)的機械防護手段，高風(fēng)險人群在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用暴露前預(yù)防藥物，能將感染風(fēng)險壓到極低水平。

研究數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范服用暴露前預(yù)防藥物的高風(fēng)險人群，感染風(fēng)險下降超過90%。減少隨機性伴侶、雙方定期檢測、坦誠告知對方自身狀況，這些行為背后是對自己和他人負責(zé)的態(tài)度，和道德評判無關(guān)，只是在認真對待自己的健康。

四件事看起來不難，難的是把它們落實成習(xí)慣，而不是在聽說疫情數(shù)字時想一想，過兩天又忘了。

艾滋病現(xiàn)在已經(jīng)有很成熟的抗病毒治療方案，規(guī)范用藥的感染者可以長期維持正常生活質(zhì)量，但預(yù)防永遠比治療容易。把握好能控制的部分，就是把風(fēng)險擋在門外最有效的方式。

參考文獻
［1］中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心.2023年中國艾滋病流行形勢分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2024，45（3）：309-315.
［2］李太生，翁心華.艾滋病診療指南（2021年版）[J].中華傳染病雜志，2021，39（12）：705-735.
［3］吳尊友，邵一鳴.艾滋病性傳播防控策略的研究進展與實踐[J].中國艾滋病性病，2022，28（10）：1101-1105.
［4］王曉杰，蔡衛(wèi)平.暴露前預(yù)防用藥在艾滋病高危人群中的有效性及安全性系統(tǒng)評價[J].中華傳染病雜志，2023，41（4）：241-247.