齊魯網(wǎng)·閃電新聞4月1日訊近日，“科學(xué)減重讓脂肪肝可逆轉(zhuǎn)”話題沖上各大社交平臺(tái)熱搜，“肥胖和脂肪肝”的話題再次引發(fā)全民關(guān)注。清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)魏來(lái)教授權(quán)威解讀稱，肥胖與脂肪肝問(wèn)題已經(jīng)成為威脅國(guó)人健康的重要代謝性疾病。最新流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)超重人群脂肪肝患病率高達(dá)49.0%，肥胖患者合并脂肪肝的比例更飆升至81.8%。

腹型肥胖與脂肪肝是當(dāng)代人的代謝危機(jī)

與西方人群常見(jiàn)的皮下脂肪型肥胖不同，中國(guó)人肥胖的特點(diǎn)以腹型肥胖為主，腹型肥胖占比高達(dá)87.8%。肝臟是人體代謝脂肪的核心器官，腹型肥胖人群多伴有脂肪肝的情況發(fā)生，我國(guó)相關(guān)研究顯示，肥胖患者合并脂肪肝的比例高達(dá)81.8%。根據(jù)《中國(guó)成人超重和肥胖預(yù)防控制指南》及《肥胖患者的長(zhǎng)期體重管理及藥物臨床應(yīng)用指南（2024版）》，基于中國(guó)人群體質(zhì)，男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm，視為腹型肥胖。

魏來(lái)教授表示：“現(xiàn)在人們吃的多動(dòng)的少，容易攝入過(guò)多的高熱量、高脂肪食物，容易造成內(nèi)臟脂肪的過(guò)度堆積，觸發(fā)胰島素抵抗，打亂肝臟脂代謝平衡，導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞持續(xù)沉積；受損的肝臟又進(jìn)一步加重糖脂代謝異常，形成‘越胖肝越差、肝越差越難瘦’的惡性循環(huán)，繼而引發(fā)高血壓、糖尿病、高尿酸等其他代謝疾病?！?/p>

由于肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)缺乏痛覺(jué)神經(jīng)分布，早期病變難以通過(guò)疼痛信號(hào)向大腦傳遞預(yù)警，因此被稱為“沉默的器官”。這一特性導(dǎo)致輕度脂肪肝患者常因無(wú)自覺(jué)癥狀而被忽視。然而隨著病程持續(xù)進(jìn)展，脂肪浸潤(rùn)可誘發(fā)肝細(xì)胞損傷、炎癥反應(yīng)及異常修復(fù)，最終可能發(fā)展為肝纖維化、肝硬化，甚至顯著增加肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

此外，魏來(lái)教授也提醒：“脂肪肝不存在‘重男輕女’現(xiàn)象，女性血糖異常人群風(fēng)險(xiǎn)更高，易被忽視。女性也應(yīng)該提高對(duì)脂肪肝的認(rèn)知?！?/p>

把腰圍作為測(cè)量?jī)?nèi)臟脂肪的重要指標(biāo)

長(zhǎng)期以來(lái)，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）一直是大家減重看重的標(biāo)準(zhǔn)。然而，面對(duì)肥胖和脂肪肝，這個(gè)指標(biāo)顯示較為單一。

魏來(lái)教授認(rèn)為，腰圍可以作為一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)?！把鼑悄芊从掣剐头逝值囊粋€(gè)很重要的指標(biāo)。肥胖還是因?yàn)橹径啵咎嗔?，有的時(shí)候，血管里也有，所以咱們要抽個(gè)血，查一個(gè)血脂，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，血脂也是增高的，膽固醇、甘油三酯也會(huì)增高?！?/p>

而這也引發(fā)我們的減重理念更新——控制血糖、減少體重、保護(hù)肝臟。全球首個(gè)獲批的GCG/GLP-1天然雙靶點(diǎn)減重藥物瑪仕度肽可以發(fā)揮相應(yīng)作用。

魏來(lái)教授介紹，“GCG靶點(diǎn)能夠加速肝臟脂肪的燃燒，結(jié)合GLP-1控制食欲減少增量，GCG消耗原有存量，從而實(shí)現(xiàn)更好的減重效果。在我國(guó)的研究顯示，經(jīng)過(guò)一年治療，GCG/GLP-1雙靶藥物可降低體重超20%，肝臟脂肪含量減少80%，腰圍平均縮減14cm?！蓖瑫r(shí)他提醒道，不論是以生活方式的改善為基礎(chǔ)，還是在這個(gè)基礎(chǔ)之上使用相關(guān)的藥物，最終的目的還是控制血糖、燃燒脂肪、減少體重、保護(hù)肝臟。

燃脂靶點(diǎn)GCG搞定“幸福肥”“加班肥”“產(chǎn)后發(fā)福”等

傳統(tǒng)飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)對(duì)腹型肥胖合并脂肪肝患者效果有限，而這樣的困境，正真實(shí)發(fā)生在無(wú)數(shù)中國(guó)人的生活場(chǎng)景里。

不少年輕人在婚后發(fā)福很快，想突擊減肥：連續(xù)幾周啃著水煮菜、泡在健身房，體重秤上的數(shù)字看似在下降，可一放松就迅速反彈，腰腹的贅肉絲毫不見(jiàn)減少，甚至因?yàn)檫^(guò)度節(jié)食導(dǎo)致代謝紊亂，體檢報(bào)告上的脂肪肝指標(biāo)反而亮起紅燈。

魏來(lái)教授表示：“如果體重超重了或者達(dá)到肥胖的程度，有脂肪肝或者心臟血管的脂肪也多了，他應(yīng)該控制體重。GCG的激動(dòng)劑這一類的藥物就可以幫助他很快瘦下來(lái)，但是我們覺(jué)得最重要的還是要改變生活方式?！?/p>

職場(chǎng)人更是難逃“工作肥”的魔咒：在快節(jié)奏工作的情況下，外賣快餐成了日常，高油高鹽的食物填滿腸胃，久坐不動(dòng)讓脂肪悄悄堆積在腰腹，看著體檢單上逐年上升的BMI和脂肪肝診斷，只能無(wú)奈感嘆“減肥太難”。

而對(duì)于寶媽產(chǎn)后的身材管理，魏來(lái)教授也表示：“這是一個(gè)專門(mén)的課題，媽媽為了盡快恢復(fù)體型，用GCG/CLP-1類減重藥，也是可以的。”