失眠

說到失眠，很多人第一反應(yīng)就是吃安眠藥。但您想過沒有，有時候輾轉(zhuǎn)反側(cè)，可能不是“腦子”不想睡，而是“心”出了問題。

提到這兒，就不得不說說《紅樓夢》里的林黛玉！書中描寫黛玉的睡不著是常態(tài)，“大約一年之中，通共也只好睡十夜?jié)M足的”。

她為何如此難眠？中醫(yī)認為，根源在于氣血虧虛。

而在《紅樓夢》中給黛玉治療失眠的藥，正是我們今天要聊的主角——天王補心丹

天王補心丹

不只“安眠”，更“養(yǎng)心”

我們先看看它的藥品說明書。

天王補心丹的成份

• 君藥

• 生地黃—— 滋陰養(yǎng)血，清虛熱

• 臣藥

• 天冬、麥冬—— 滋陰清熱

• 酸棗仁、柏子仁—— 養(yǎng)心安神

• 當(dāng)歸—— 補血潤燥（以上藥物合用，共奏滋陰補血、養(yǎng)心安神之功）

• 佐藥

• 人參—— 補氣生血，寧心安神

• 茯苓—— 補脾安神

• 五味子—— 斂心氣之耗散，以助養(yǎng)心神

• 遠志—— 交通心腎以安神

• 玄參—— 滋陰降火

• 丹參—— 活血，使補而不滯

• 朱砂—— 重鎮(zhèn)安神

• 佐使藥

• 桔梗—— 載藥上行，使諸藥上行入心

• 方劑歌訣

• 天王補心柏棗仁,二冬生地當(dāng)歸身,

• 三參桔梗朱砂味,遠志茯苓共養(yǎng)神.

這么多味藥共同完成的任務(wù)是：“滋陰養(yǎng)血，補心安神”，主要用于“心陰不足”導(dǎo)致的心悸健忘、失眠多夢、大便干燥。

什么是“心陰不足”？

把心臟想象成一臺發(fā)動機，如果潤滑油（心陰）不足，就會干磨、過熱。

反映到人身上，就是心慌、失眠。

黛玉的失眠，根源就在于氣血虧虛導(dǎo)致的心失所養(yǎng)。天王補心丹的高明之處，不是強制“關(guān)機”（鎮(zhèn)靜催眠），而是通過滋陰養(yǎng)血，給心臟加滿“潤滑油”，讓它自己安靜下來——這就是中醫(yī)常說的“治病求本”。

現(xiàn)代人，可能更需要“天王補心丹”

您可能會問，古方對現(xiàn)代人還有用嗎？

答案是肯定的，甚至可以說，現(xiàn)代人更需要它。

長期熬夜、壓力大、思慮過度，很容易消耗氣血陰液，導(dǎo)致“心陰不足”“虛火內(nèi)擾”

這種狀態(tài)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，可能與多種問題相關(guān)。

當(dāng)“焦慮”讓心臟不適

很多朋友經(jīng)常心慌、胸悶，去醫(yī)院做心電圖、心臟彩超卻顯示正常。這可能就是“心臟神經(jīng)癥”。這種病的心血管癥狀與情緒密切相關(guān)，焦慮時更明顯。

《心臟神經(jīng)癥中醫(yī)診療專家共識》明確指出：對于心肝陰虛證的心臟神經(jīng)癥，推薦使用天王補心丹進行滋陰養(yǎng)血、養(yǎng)心柔肝的治療。它就像一位溫柔的安撫者，讓您“驚慌失措”的心平靜下來。

當(dāng)“甲亢”讓人心慌手抖

甲狀腺功能亢進（甲亢）患者常有心慌、手抖、怕熱、失眠，這在中醫(yī)辨證里多屬于“陰虛火旺”?！稑虮炯谞钕傺字形麽t(yī)結(jié)合診療指南》指出：對于橋本甲狀腺炎繼發(fā)甲狀腺毒癥、出現(xiàn)陰虛火旺證時，可以使用天王補心丹進行益氣養(yǎng)陰治療。它不僅能改善心慌、手抖等癥狀，還能更快幫助甲狀腺功能恢復(fù)，并減少西藥的不良反應(yīng)。

當(dāng)“心臟早搏”讓人不安

《中成藥治療室性早搏臨床應(yīng)用指南》也提到：天王補心丹適用于中醫(yī)證屬陰虛火旺的頻發(fā)室性早搏患者，是臨床常用方劑。需要說明的是，這款中成藥含有礦物質(zhì)藥物朱砂，目前臨床研究中最長應(yīng)用周期為14天，建議按此參考把握用藥時長。

補心丹雖好，并非人人適用

作為藥師，我必須負責(zé)任地提醒您，任何藥物都有禁忌癥，必須“對證”使用。

虛寒體質(zhì)要慎用

如果您平時就怕冷、手腳冰涼、大便稀溏，屬于虛寒體質(zhì)，那就要慎用或忌用天王補心丹。因為它藥性偏涼，主要用于滋陰清熱，虛寒的人用了反而可能加重病情。

用藥期間有禁忌

服藥期間應(yīng)忌食辛辣腥物。這些食物會助熱生痰，影響藥效。

不宜長期服用

天王補心丹中含有朱砂，雖然含量在安全范圍內(nèi)，但不宜長期大量服用，建議按療程使用。

切勿自行診斷

失眠、心悸的原因非常復(fù)雜。黛玉的失眠源于氣血虧虛，而您的失眠可能是因為肝火旺、痰熱擾心或其他原因。請務(wù)必在專業(yè)中醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下，辨清自己的體質(zhì)和證型，找到真正適合自己的調(diào)理之道。

畢竟，能睡個安穩(wěn)覺，才是真的好。

作者：廣州市番禺區(qū)大石街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 主管藥師 黃兆祥