脖子不舒服就隨手揉一揉，是許多人都有的習慣?？?3歲的王先生（化姓）怎么也沒想到，一次普通的頸部按摩，竟然險些讓他癱瘓。在機場突然頭暈倒地后，他經(jīng)歷了右半身癱瘓、意識喪失、瞳孔散大等一系列驚險的“過山車”式病情變化。武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)卒中中心團隊爭分奪秒，通過靜脈溶栓橋接動脈溶栓，成功從死神手中將他搶回。

事發(fā)當日，王先生在機場候機時突感天旋地轉(zhuǎn)，隨即暈倒在地。休息片刻后癥狀似乎有所緩解，但很快，更為兇險的狀況發(fā)生了——他的右半身突然無法動彈，陷入癱瘓。機場緊急將其送往附近的武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)。

一場與時間的賽跑立即在卒中綠色通道展開。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生接診后迅速評估，考慮急性大血管閉塞性腦梗死，符合靜脈溶栓指征。藥物通過靜脈緩緩注入，所有人都期盼著奇跡的發(fā)生。然而，僅僅半小時后，王先生的病情急轉(zhuǎn)直下，陷入深度昏迷，更令人憂心的是，他的左側(cè)瞳孔開始散大，對光反射消失，左側(cè)肢體也完全癱瘓，面舌癱嚴重，無法發(fā)聲，考慮到存在大血管閉塞的風險，若不及時干預，情況將非常危急。

完善血管檢查后，造影結(jié)果顯示患者并非常見的動脈硬化，而是椎動脈夾層造成了嚴重的血液動力學障礙，導致了血管的堵塞。“夾層在血管內(nèi)皮損傷以后，內(nèi)皮暴露就容易產(chǎn)生血栓，這是最大也是最常見的危害。”神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師熊維迅速作出判斷，此時必須爭分奪秒，患者立即轉(zhuǎn)入介入室進行進一步的手術(shù)治療。

搶救團隊考慮到患者椎動脈血管未完全閉塞，于是采用介入下動脈溶栓，精準打通血管。通過靜脈溶栓與動脈溶栓的銜接治療，患者原本堵塞的血管逐漸顯影，血流重新涌動。術(shù)后即刻，王先生意識轉(zhuǎn)清，能說出完整語句，左側(cè)癱瘓的肢體肌力也基本恢復，喜極而泣地對醫(yī)生說出一句清晰的“我好了！”。

術(shù)后詳細追問病史，謎底逐漸浮出水面。原來，王先生一周前曾接受過頸部按摩，當時就感覺右側(cè)頸部有些疼痛，但并未在意。發(fā)病當天，他再次揉捏了頸部。結(jié)合影像學特征，醫(yī)生判斷，這是典型的頸部血管夾層導致的腦梗死。

“頸部包含大量重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，尤其是椎動脈，走行于頸椎橫突孔內(nèi)，位置相對固定。不當?shù)耐饬?，特別是旋轉(zhuǎn)、拉伸或暴力按摩，極易造成血管內(nèi)膜撕裂，形成夾層，進而引發(fā)血栓或血管閉塞?！鄙窠?jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師經(jīng)屏解釋，這種由按摩引起的神經(jīng)血管損傷在年輕人中并不少見，但由于年輕人血管代償能力強，早期癥狀往往不明顯，容易被忽視。

醫(yī)生提醒廣大市民，頸部按摩需格外謹慎，盡量避免大力揉搓或捏頸部。如果按摩后出現(xiàn)持續(xù)性頸部疼痛、頭暈、視物模糊、言語不清或肢體無力等癥狀，應立即就醫(yī)，排除血管損傷的可能。（記者：王陽 通訊員：曹馥湄）