很多人都覺得血栓是老年人才會得的病，自己年紀(jì)輕輕身體看著沒毛病，肯定和這玩意兒不沾邊?？涩F(xiàn)實(shí)里不少四五十歲、看著硬朗的人，早就悄悄被血栓找上門了。血栓最會悶聲干大事，不疼不癢不發(fā)燒，等到突然發(fā)作的時候往往已經(jīng)來不及。其實(shí)你走路的時候，身體早就給你發(fā)出信號了，這三個表現(xiàn)千萬別大意。

平時洗腳的時候可以多留心兩只腳的顏色，正常情況下兩只腳膚色均勻，不會有太明顯的差異，血液流通順暢的話，腳背腳趾都是潤潤的淡粉色。要是哪天發(fā)現(xiàn)一只腳腳背明顯發(fā)暗，腳趾還帶著點(diǎn)發(fā)青發(fā)紫，別直接歸為鞋子擠的或者天冷凍的。如果過了兩三天顏色還沒恢復(fù)，還開始時不時發(fā)麻，走路總覺得腳底墊了層?xùn)|西，踩地都沒真實(shí)感，這可就得留心了。

血栓堵在靜脈里，血液往心臟回流的路被擋住，遠(yuǎn)端的腳得不到充足的新鮮血液和氧氣，皮膚自然撐不住正常的紅潤，慢慢變成暗沉發(fā)紫的樣子。要是連腳趾甲的甲床都變得蒼白，說明問題已經(jīng)影響到找個光線正常的地方，把兩只腳并排放在同一水平面，比一比從腳背到腳趾的顏色差異就行。如果兩只腳顏色差得很明顯，而且這種差異超過兩三天都沒改變，別拖著，趕緊去醫(yī)院做個下肢靜脈超聲排查一下，這個檢查沒痛苦，十來分鐘就出結(jié)果。

毛細(xì)血管末梢了。很多人這時候會自己貼活血化瘀的膏藥，或者用熱水泡腳想把顏色泡回來，其實(shí)真有血栓的話這么做根久站久坐之后腿腳浮腫，大部分人都碰到過，晚上脫鞋發(fā)現(xiàn)腳踝腫，按下去留個坑，睡一覺起來就消了，這都是正常的體液積聚，不用太擔(dān)心。血栓引起的腫脹，和這種情況完全不一樣，幾乎都是只腫一條腿，很少會兩條腿一起腫。腫起來的那條腿摸上去硬硬的，皮膚繃得緊，整條小腿脹乎乎的，用手指按下去回彈也快，不像普通浮腫那樣軟乎乎留坑。

本沒用，反而容易耽誤最佳干預(yù)時機(jī)

這種腫不會因?yàn)樗煌砭拖?，第二天起床說不定還更嚴(yán)重，穿褲子能感覺到兩條褲腿松緊不一樣，腫的那條總是繃著，脫襪子之后腳踝的勒痕也比另一條腿深好多。皮膚摸起來溫度還偏高，有時候甚至能感覺到從里往外的發(fā)脹感，這是因?yàn)橥炔可铎o脈被血栓堵了，血液回心臟的通道受阻，大量血液和組織液都積在腿里，硬生生把腿給撐腫了。

要是堵的位置偏上，腫脹能從腳踝一直蔓延到膝蓋下方，整條小腿圍度都比另一條粗出一圈。平時除了肉眼對比，還可以拿軟尺量一量，在腳踝和小腿最粗的位置各量一次，兩條腿的周長差超過一厘米，再加上其他不舒服，一定要認(rèn)真對待。

普通人哪怕走很遠(yuǎn)的路，停下來歇一會兒，腿部的酸脹感就會明顯減輕，稍微活動活動就能恢復(fù)正常。要是有血栓，往往走不了幾百米就會覺得小腿酸脹發(fā)沉，像扛了重物一樣，每邁一步都要額外費(fèi)力氣。這種酸脹感基本都集中在小腿肚子，不會像腰椎間盤突出那樣從腰部一直竄到大腿和腳，坐下來把腿伸直，酸脹感也不會完全消失，怎么放都覺得不舒服。

走路的時候小腿肌肉會不停收縮放松，本來這個過程能擠壓靜脈血管，幫著血液往心臟流。血管里有血栓的話，肌肉每一次收縮都會刺激到血栓周圍的血管壁，酸脹和疼痛感只會越來越重。很多人會把這種情況當(dāng)成沒熱身或者鞋底太硬導(dǎo)致的累，少走點(diǎn)路癥狀輕了就不當(dāng)回事，其實(shí)少走路只是減少了對血栓的刺激，問題根本沒解決。

還有人會誤以為是貧血或者低血壓導(dǎo)致的腿腳無力，查了血常規(guī)沒異常就放下警惕，可腿部靜脈血栓根本沒法通過普通血常規(guī)查出來，只有做專門的下肢靜脈超聲才能看清情況。要是走路不到五百米就覺得小腿酸脹發(fā)沉，休息之后也只能緩解一部分，這種規(guī)律性出現(xiàn)的癥狀，真的別不當(dāng)回事。

不少人碰到腿不舒服也不會第一時間跑醫(yī)院，其實(shí)有個簡單的方法可以在家做初步篩查。平躺在床上，把兩條腿同時抬起來，和床面大概成45度角，保持一到兩分鐘，觀察兩只腳的顏色變化就行。正常情況下兩只腳的顏色不會有太大變化，頂多稍微變淺一點(diǎn)，差異不會太明顯。

如果其中一只腳抬高之后很快變白，皮膚顏色明顯比另一只淡，摸起來也更涼，把腿放下來之后又出現(xiàn)異常潮紅，顏色比正常狀態(tài)深很多，說明這條腿的血液循環(huán)已經(jīng)出問題了。這個方法只能做初步參考，沒法代替醫(yī)院的專業(yè)檢查，測出異常一定要及時去醫(yī)院確認(rèn)。

預(yù)防血栓其實(shí)核心就一點(diǎn)，別長時間保持靜止不動。不管是上班坐電腦前，還是長途坐車出行，連著好幾個小時不動，都是血栓形成的溫床。每隔一段時間站起來走兩步，哪怕坐著不動，多踮踮腳勾勾腳尖轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腳踝，這些小動作就能帶動小腿肌肉收縮，幫著積在腿部的血液流回心臟，降低血液淤積的風(fēng)險(xiǎn)。

平時也要記得喝夠水，血液粘稠度高的時候更容易形成血栓，保持充足的飲水量，就能在一定程度上降低長血栓的風(fēng)險(xiǎn)。走路時腿部出現(xiàn)的任何異常，都值得認(rèn)真對待一次，單側(cè)腫脹、短距離酸脹、腳部顏色異常，占了任何一個都別拖著，早查早放心，花不了多少時間，卻能避免大麻煩。

參考資料：中華血液學(xué)雜志《中國血栓性疾病防治指南》，中華醫(yī)學(xué)雜志《靜脈血栓栓塞癥機(jī)械預(yù)防中國專家共識》，健康中國《深靜脈血栓形成的健康教育與自我管理》