山東
confused period
2026
March. (27)
(confused period)
何時破萬關
藥道千鈞擔
縣級臨床藥師的“破局”之問：
既然不被待見，我們?yōu)楹螆允兀?/strong>
2026 March.
01
引言：
一封讓人心疼的留言
晚上，手機屏幕亮起來，一條留言跳進眼簾。
同行問我：“現(xiàn)在醫(yī)院藥劑科主任和臨床藥師好像都不怎么被待見，打算如何破局，他正在迷茫，希望能得到我的詳細建議?！?/p>
我盯著這幾個字看了很久。窗外縣城的雨不知什么時候停了，臥室里傳來孩子沉睡的呼吸聲，而我腦子里翻來覆去全是那句話。
這種迷茫我太懂了——很多藥學人心照不宣的痛。不寫出來，今晚是沒法睡了。我索性爬起來，坐到桌前，哪怕熬到深夜，也想把心里的話一字一字寫出來。
2026 March.
02
尷尬的現(xiàn)狀：
為什么“不被待見”？
康震老師在“震壇筆記”里，宏觀上把藥師群體的困境剖析得很透徹。他說我們“覺得自己不值錢”，不是自我否定，而是現(xiàn)實給出的反饋——臨床不認可我們的專業(yè)能力，市場不接納我們的服務價值，甚至連行業(yè)內(nèi)部都充斥著“藥師沒前途”的聲音。這些話，真真切切說到了我們心坎上。
他進一步分析過：從藥品加成時代到零差率后的生存困境，從免費服務的不可持續(xù)到有償服務的落地難，藥師生存困局的本質(zhì)在于“專業(yè)價值與商業(yè)定位、制度設計與職業(yè)發(fā)展的錯位”。他點出了我們最痛的處境——臨床藥師被誤解為“檢查工作”，而非聚焦藥學監(jiān)護；處方點評被異化為“挑錯”，而非優(yōu)化用藥方案。
在這樣的定位下，我們常常在醫(yī)療團隊中淪為“邊緣人”，工作被認為“可有可無”，自然就會迷茫：這個職業(yè)，到底有什么發(fā)展前景？我繼續(xù)干下去，能有什么出路？有興趣的同行，可以去關注他的公眾號“震壇筆記”，讀一讀原文。
2026 March.
03
破局之思：從“向外求”到“向內(nèi)求”
康老師有一句話我很認同：這份“不值錢”的共識，不是我們矯情，而是整個行業(yè)體系的問題。但我們不能光等著體系來改變——在那之前，我們還能做點什么？
我想了很久，才想明白一件事——作為一個小地方的小小臨床藥師，我無法決定環(huán)境的溫度，但可以決定自己專業(yè)能力的深度?！氨淮姟辈粦撌枪ぷ鞯哪康?，而是專業(yè)價值外溢之后自然產(chǎn)生的結(jié)果。與其糾結(jié)“別人怎么看我們”，不如問自己“我能幫上什么忙”。
別想著去“指導”醫(yī)生，沒人喜歡被指導，我們要做的是“以藥之長，補醫(yī)之短”——關注特殊人群的劑量調(diào)整、關注藥物相互作用，當你幫醫(yī)生“排雷”時，信任就建立了。同時，我們還可以做科室的“數(shù)據(jù)大腦”，把處方點評、抗菌藥物監(jiān)測的數(shù)據(jù)變成科室領導在院領導面前爭取話語權的“底氣”。
但說到底，最怕的不是環(huán)境不好，而是自己先放棄了。專業(yè)是唯一不會背叛你的資本，在迷茫中堅持學習，像現(xiàn)在這樣把思考寫出來、分享出去，本身就是一種堅守。破不了萬關，就守住自己這一關；千鈞擔太重，就扛起能扛的那部分。
2026 March.
04
共勉：
我們雖小，但不可或缺
我曾經(jīng)寫過一句“藥道千鈞擔，何時破萬關”，那時候是真的迷茫，覺得前路漫漫看不到頭?，F(xiàn)在回過頭看，這句話依然在，但我的心態(tài)變了——我們或許終其一生也破不了體制的“萬關”，但我們可以選擇扛起自己能扛的“那一擔”。每一個縣級臨床藥師，都是基層合理用藥的最后一道防線。這道防線在，患者的用藥安全就在。
從焦慮走到篤定，其實就是把注意力從“別人怎么看我們”轉(zhuǎn)移到了“我能為患者、為臨床解決什么具體問題”上。當我不再糾結(jié)于“被不被待見”，而是每天問自己“今天做了什么有意義的事”，心里反而踏實了。大環(huán)境的洪流確實洶涌，但每一滴水珠都有它的光芒。我們改變不了潮汐的方向，但可以讓自己站得穩(wěn)一點，讓經(jīng)過我們手的每一個病人，都安全一點點。
這條路不容易，但你不是一個人在走。迷茫的時候，不妨想想當初為什么選擇這個專業(yè)；疲憊的時候，記得還有無數(shù)同行和你一樣在堅守。我們一起抱團取暖，共克時艱。
破不了萬關，就守住自己這一關——愿我們都能在自己的崗位上，練就“不被待見”的從容和“不可或缺”的本事。
聲明
文章來源于藥師爸爸的慢時光，作者張凱藥師。文章所表達的觀點僅代表個人思考，不代表任何機構或組織的立場。文中引用康震老師公眾號“震壇筆記”的相關觀點，已注明出處，在此致謝。
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