近日，國務(wù)院常務(wù)會議研究加快建設(shè)分級診療體系有關(guān)政策措施，將分級診療作為優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升體系運行效率、保障群眾就近就醫(yī)的重要抓手。

當(dāng)前，我國慢性疾病形勢日益嚴(yán)峻，心血管疾病發(fā)病人數(shù)不斷上升。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)心電診療資源不足、能力不均，讓不少急癥患者錯失最佳救治窗口。2018年，湖南省人民醫(yī)院牽頭成立的全國首個心電學(xué)?？坡?lián)盟，推動優(yōu)質(zhì)心電醫(yī)療資源下沉，守護(hù)群眾健康。

成立全國首個心電學(xué)?？坡?lián)盟
“結(jié)果初步診斷為急性前間壁、前壁心肌梗死，情況危急，需及時救治！”經(jīng)常胸悶、胸痛的曾先生來到長沙市芙蓉區(qū)車站北路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，醫(yī)生通過“遠(yuǎn)程心電會診平臺”上傳了心電圖結(jié)果，短短兩分鐘后，就收到了湖南省人民醫(yī)院發(fā)來的紅色預(yù)警。

時間就是生命，湖南省人民醫(yī)院胸痛中心迅速響應(yīng)，救護(hù)車疾馳而出，醫(yī)護(hù)人員遠(yuǎn)程指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為患者采取急救措施。同時開放綠色通道，患者到達(dá)醫(yī)院后直接進(jìn)入手術(shù)室。經(jīng)過手術(shù)，曾先生轉(zhuǎn)危為安，病情很快好轉(zhuǎn)。從報危急值到手術(shù)開通血管不到1小時，為心?；颊呲A得了寶貴的救援時間。

“心臟疾病早期具有隱匿性，許多基層醫(yī)院由于缺乏專業(yè)心電診斷人才，對診斷報告的研判不夠充分，不僅容易造成診斷報告出錯，甚至可能漏掉心電圖危急值，讓患者錯失最佳搶救時機(jī)。”湖南省心電學(xué)?？坡?lián)盟理事長、湖南省人民醫(yī)院功能科主任范詠梅介紹。

讓群眾好看病，需不斷推動醫(yī)療資源擴(kuò)容升級和均衡配置。2018年，湖南省人民醫(yī)院牽頭成立全國首個心電學(xué)專科聯(lián)盟，圍繞遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會診、人才培養(yǎng)、雙向轉(zhuǎn)診、臨床研究開展工作，改善湖南省心電學(xué)水平分布不均和非同質(zhì)的狀況。

聯(lián)盟籌備之初，就得到了14個市州各級醫(yī)院的積極響應(yīng)，105家單位加入聯(lián)盟，經(jīng)過發(fā)展，如今聯(lián)盟涵蓋了三級醫(yī)院至一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的218家單位，成為湖南省規(guī)模最大、影響力最強(qiáng)的心電學(xué)組織。2019年，湖南省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程心電診斷中心加入全國心電醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟，更多偏遠(yuǎn)地區(qū)居民的疑難影像、心電檢查結(jié)果在基層醫(yī)院即可得到省內(nèi)、國內(nèi)專家的遠(yuǎn)程診斷和指導(dǎo)，進(jìn)一步改善偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)難、診療水平欠缺的情況。

讓群眾看好病，聯(lián)盟著力促進(jìn)同質(zhì)化發(fā)展，遴選一批優(yōu)秀的心電專家，組建湖南省心電學(xué)?？坡?lián)盟專家團(tuán)隊，定期開展基層幫扶活動，幫助各級醫(yī)院掌握規(guī)范化心電操作和診斷，提高識圖判讀能力，接收進(jìn)修醫(yī)生來學(xué)習(xí)技術(shù)。2025年，聯(lián)盟內(nèi)基層單位心電診療業(yè)務(wù)量總體增長8.46%，28家單位新開展1-2項心電新技術(shù)，市級龍頭單位實現(xiàn)遠(yuǎn)程心電診斷全覆蓋，部分基層單位還成功開展食道心房調(diào)搏、起搏器程控等高技術(shù)含量項目，基層心電診療服務(wù)能力得到顯著提升。

心電一張網(wǎng)，讓三甲名醫(yī)觸手可及
湖南汨羅白塘鎮(zhèn)的李大爺鍛煉后突發(fā)胸部悶痛，在白塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了心電圖檢查，檢查結(jié)果同步傳輸?shù)搅撕鲜∪嗣襻t(yī)院遠(yuǎn)程心電會診中心，中心專家給出了急性前壁心肌梗死的診斷，并建議患者立即到上級醫(yī)院接受治療。有了三甲醫(yī)院專家的“醫(yī)囑”，李大爺迅速轉(zhuǎn)診到市級醫(yī)院接受治療，病情很快得到了良好的控制。

在湖南省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程心電會診中心，每天都有會接到來自聯(lián)盟單位的各級醫(yī)院上百份心電圖病例，醫(yī)護(hù)人員24小時值班，實時診斷病例后再將報告反饋回去，需要急救的患者直接進(jìn)入轉(zhuǎn)診綠色通道，構(gòu)建起“基層檢查、中心診斷、精準(zhǔn)分診”的閉環(huán)醫(yī)療體系。

2019年，湖南省人民醫(yī)院與長沙市芙蓉區(qū)13個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立遠(yuǎn)程心電診斷服務(wù)合作，覆蓋心電圖、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓等多項檢查，成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“專業(yè)診斷后盾”。2024年，湖南省人民醫(yī)院僅為芙蓉區(qū)就完成遠(yuǎn)程心電相關(guān)診斷4332人次，精準(zhǔn)識別出頻發(fā)早搏、房顫、ST段改變等各類心電異常情況，其中上報危急值9例，8例通過綠色通道轉(zhuǎn)診救治并全部搶救成功。

范詠梅介紹，湖南省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程心電會診中心最遠(yuǎn)輻射至西藏桑日縣，并創(chuàng)造了日接診遠(yuǎn)程心電圖2000多例的歷史記錄，還在省內(nèi)率先將心臟遠(yuǎn)程實時監(jiān)測應(yīng)用于航空醫(yī)療救援中，開創(chuàng)了湖南省航空醫(yī)療救援的新紀(jì)元。

“心電一張網(wǎng)”正為湖南織密城鄉(xiāng)健康保障網(wǎng)，“聯(lián)盟將繼續(xù)以心電學(xué)合作為紐帶，充分利用心電網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)對接和共享，為有需求的聯(lián)盟單位搭建便利、規(guī)范、高效的會診平臺，使心電診斷中心在省、市、縣實現(xiàn)層層覆蓋?！狈对伱繁硎?，聯(lián)盟還將持續(xù)推動全省心電學(xué)檢查規(guī)范化、發(fā)展同質(zhì)化，在實現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的同時，保障醫(yī)療安全，降低不必要的重復(fù)檢查，提高診療效率。

瀟湘晨報·晨視頻記者李典 通訊員吳靖

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