（來源：遼寧日?qǐng)?bào)）

轉(zhuǎn)自：遼寧日?qǐng)?bào)

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心和疼痛科合作為失眠患者做星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。 受訪單位供圖

本報(bào)記者 王敏娜

引子

“醫(yī)生，給我開點(diǎn)最厲害的藥，讓我今晚就能睡個(gè)好覺?！?/p>

“我年輕時(shí)候能一覺睡到天亮，現(xiàn)在睡一會(huì)兒就醒，醒了就再也睡不著了。”

在省內(nèi)各大醫(yī)院睡眠門診，類似的對(duì)話幾乎每天都在重復(fù)上演。

睡個(gè)好覺——這本應(yīng)像呼吸一樣自然的事，正在成為越來越多人的“奢侈品”。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)超過3億人存在不同程度的睡眠問題。從青少年到中老年，睡不好早已不是少數(shù)人的“難言之隱”，而是日益嚴(yán)峻的公共健康問題。

去年，國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門聯(lián)合發(fā)文，要求年內(nèi)每個(gè)地市至少有一家醫(yī)院提供睡眠門診服務(wù)。我省也將“每個(gè)市至少有1家醫(yī)院提供睡眠門診”納入衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實(shí)事項(xiàng)目。

為什么好好睡一覺，變得這么難？到底怎樣做才能安睡一整晚？連日來，記者走進(jìn)多家醫(yī)院的睡眠門診，傾聽深夜里輾轉(zhuǎn)難眠的故事，尋找解開睡眠困境的答案。

“明明身體很累，腦子卻像跑馬燈”

3月18日下午兩點(diǎn)，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院滑翔院區(qū)睡眠醫(yī)學(xué)中心，候診區(qū)早已座無虛席。

50多歲的張女士坐在診室門口，眼圈發(fā)黑，面色蠟黃，神情疲憊不堪，她已經(jīng)連續(xù)兩個(gè)月沒睡過一個(gè)整覺了?！懊刻焱砩鲜c(diǎn)就上床，翻來覆去到凌晨?jī)扇c(diǎn)才能迷糊一會(huì)兒，四點(diǎn)又醒了，之后就再也睡不著?！睆埮空f著，眼眶泛紅，“白天頭暈、心慌，什么事都干不了?！?/p>

診室里，睡眠醫(yī)學(xué)中心副主任肖莉耐心問診、細(xì)心記錄：“白天會(huì)打瞌睡嗎？睡覺時(shí)家人有沒有說你打呼嚕、呼吸會(huì)突然停一會(huì)兒？”

這是肖莉與睡眠障礙深度“過招”的第十個(gè)年頭。十年間，她明顯感覺到，被“覺”折騰得來門診的人，越來越多了，也越來越年輕化了。

“很多人以為睡眠障礙就是失眠，其實(shí)不然?！毙だ蚪榻B，除了大眾熟知的失眠癥，睡眠相關(guān)呼吸障礙、中樞性過度睡眠、晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺醒障礙、異態(tài)睡眠、睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙，都屬于睡眠障礙的范疇。

而患者描述最多的感受，幾乎驚人一致：“明明身體累到發(fā)軟，腦子卻像跑馬燈停不下來，越想睡，反而越清醒?！?/p>

中國(guó)睡眠研究會(huì)發(fā)布的《2025中國(guó)睡眠健康研究白皮書》顯示，我國(guó)有1/4的人群睡眠不足6小時(shí)，近40%的人群存在夜間易醒的問題。慢性失眠障礙的患病率在9%至16%。

這些數(shù)字背后，是一個(gè)個(gè)被睡眠“綁架”的普通人。

從“舍不得睡”到“睡不著”

如果說張女士代表的是傳統(tǒng)意義上的失眠患者，那么27歲的小李則代表了另一種新困擾。

他走進(jìn)診室時(shí)，手里攥著手機(jī)，屏幕上是一周的睡眠監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)?！搬t(yī)生，我昨晚只睡了4小時(shí)20分鐘，深睡眠只有1小時(shí)，手環(huán)顯示我的睡眠質(zhì)量很差。我該怎么辦？”

肖莉無奈地笑了笑。這樣的年輕患者，她幾乎每天都能遇到。

“這一代年輕人是伴隨智能設(shè)備長(zhǎng)大的，他們習(xí)慣用數(shù)據(jù)量化一切，包括睡眠?！毙だ蛘f，不少人盯著手環(huán)、手表上的深睡眠時(shí)長(zhǎng)，關(guān)注度甚至超過了自身真實(shí)感受。一旦數(shù)據(jù)不達(dá)標(biāo)，立刻陷入挫敗和焦慮。

如今，睡眠障礙早已不再是中老年人的“專利”。肖莉介紹，50歲以上中老年人仍是傳統(tǒng)高發(fā)人群，但30歲至50歲中青年已成就診主力，青少年和大學(xué)生增速最快。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第一心理門診主任孔令韜對(duì)此感觸更深。尤其臨近開學(xué)，來看病的孩子明顯增多。

“很多家長(zhǎng)帶孩子來不是專門來治失眠的，孩子睡眠節(jié)律早已亂了?！?孔令韜說，這些孩子并非傳統(tǒng)意義上的“睡不著”，而是學(xué)業(yè)壓力大，或是抱著手機(jī)“舍不得睡”，久而久之黑白顛倒，生物鐘徹底紊亂?！斑^去睡眠問題多由生理老化引起，如今更多混雜著焦慮、抑郁等情緒障礙。許多患者是先有‘心事’，后有‘失眠’，形成惡性循環(huán)?！?/p>

睡眠門診為“覺”把脈

3月23日上午，沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心睡眠醫(yī)學(xué)門診，主任楊曉樂遇到一位聲稱自己徹夜未眠的患者。

“大夫，我昨天一宿沒睡。”患者一臉篤定地說。楊曉樂沒有急著下結(jié)論，而是建議他做一次多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。結(jié)果出來后，患者自己都愣住了：監(jiān)測(cè)顯示，他當(dāng)晚其實(shí)睡了3個(gè)多小時(shí)，只是睡眠淺、頻繁微覺醒。

“每個(gè)人對(duì)失眠的感受是不一樣的?！睏顣詷方忉?，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是睡眠障礙診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能客觀還原真實(shí)睡眠結(jié)構(gòu)，避免被主觀感覺誤導(dǎo)。

在遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科主任海英在中醫(yī)望聞問切之外，遇到復(fù)雜病例也會(huì)建議做睡眠監(jiān)測(cè)?！八哒系K病因特別復(fù)雜，中風(fēng)、帕金森等疾病，都可能伴隨失眠?！?/p>

睡眠問題的復(fù)雜性，決定了它絕非單一科室能解決。

“睡眠醫(yī)學(xué)本身就是交叉學(xué)科。”肖莉說，盛京醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心整合呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、精神醫(yī)學(xué)科、耳鼻咽喉頭頸外科等多學(xué)科力量，打造“一站式”診療。原本從事呼吸專業(yè)的她，為了勝任工作，先后考取心理資格證書，專門進(jìn)修多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，成了能綜合判斷的“全能型”睡眠醫(yī)生。

不少患者在其他科室輾轉(zhuǎn)多次找不到原因，在睡眠中心找準(zhǔn)了癥結(jié)。

為破解群眾“入睡難”，我省加快布局睡眠服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。截至目前，全省已設(shè)置72個(gè)睡眠門診，涵蓋綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及專科醫(yī)院等，實(shí)現(xiàn)各市至少有一家醫(yī)院開設(shè)睡眠門診的目標(biāo)，讓群眾在家門口就能看睡眠問題。

“別跟我說習(xí)慣養(yǎng)成，直接開藥吧”

然而，門診開起來了，觀念的改變卻沒那么容易。

“大夫你就給我開藥吧，我今天就想睡個(gè)好覺。不要說什么習(xí)慣養(yǎng)成?！辈稍L中，幾位專家不約而同地稱這是門診里最常聽到的一句話。

海英見過太多被失眠折磨得憔悴不堪的患者，既同情也無奈，“我特別理解他們的痛苦。但好的睡眠絕不能完全依賴藥物，更不可能一蹴而就，是長(zhǎng)期習(xí)慣養(yǎng)出來的?！?/p>

不少人把睡眠門診簡(jiǎn)單當(dāng)成“安眠藥代購(gòu)點(diǎn)”，進(jìn)門就要藥，對(duì)需要堅(jiān)持的非藥物治療毫無耐心。

肖莉坦言，這是快節(jié)奏生活帶來的“即時(shí)滿足”心態(tài)——習(xí)慣了外賣30分鐘送達(dá)、信息秒回，看病也想立刻見效。

面對(duì)急切求藥的患者，她總會(huì)先共情，再耐心解釋：“我知道您被失眠折磨太久，恨不得立刻解脫。但睡眠不是電燈開關(guān)，沒有一鍵入睡的神藥。安眠藥相當(dāng)于‘拐杖’，最難的時(shí)候能扶您一把，但不能幫您真正恢復(fù)自主睡眠。”

她常打一個(gè)生動(dòng)的比方：安眠藥像消防員，能快速撲滅失眠的“大火”，但不除隱患；失眠認(rèn)知行為療法更像防火安全員，教你調(diào)整作息、管理情緒、建立規(guī)律，過程慢一點(diǎn)，卻能受益終身。

專家們一致強(qiáng)調(diào)：專業(yè)睡眠門診，絕不只是“開藥窗口”，只有找到失眠根源，才能真正解決問題。

好睡眠，是養(yǎng)出來的

傍晚時(shí)分，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心候診區(qū)的人漸漸少了。一位患者走出診室，手里拿著的不是藥方，而是一張睡眠行為建議單：規(guī)律作息、營(yíng)造黑暗環(huán)境、睡前半小時(shí)“斷網(wǎng)”、不要在床上玩手機(jī)……

“以前總覺得睡不好就得吃藥，今天才知道，原來很多問題是我自己養(yǎng)成的壞習(xí)慣造成的。”這位患者感慨道。

在遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，海英正在為一位長(zhǎng)期服用西藥助眠的患者調(diào)理?；颊邠?dān)心依賴藥物，想直接停掉西藥。海英并沒有讓他驟然停掉西藥?！拔魉幒椭兴幉荒芡耆?dú)立開來。驟然停用安定類藥物，會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂?！彼乳_了中藥調(diào)理體質(zhì)，同時(shí)維持原劑量的西藥。等服用中藥一段時(shí)間后，患者的整體狀態(tài)有所改善，睡眠深度增加，再逐步減少藥量。

“中西醫(yī)結(jié)合，既能發(fā)揮中藥調(diào)理體質(zhì)的優(yōu)勢(shì)，又能避免西藥驟停帶來的風(fēng)險(xiǎn)?！焙Ｓ⒄f。

在沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心睡眠醫(yī)學(xué)門診，楊曉樂正為一位藥物依賴的患者做心理疏導(dǎo)：“安眠藥是幫你渡難關(guān)的，不是讓你長(zhǎng)期靠它過日子的。我們一起找到失眠背后的原因，根上解決了，覺自然就能睡踏實(shí)?！?/p>

“睡眠門診不只是‘拿藥的地方’，更是‘學(xué)習(xí)如何睡覺的地方’?！毙だ蛘f。

據(jù)省衛(wèi)生健康委醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我省將持續(xù)加強(qiáng)全省精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，指導(dǎo)更多符合條件的二級(jí)以上公立精神?？漆t(yī)院開設(shè)睡眠門診，合理配置睡眠門診醫(yī)務(wù)人員并加強(qiáng)管理，滿足服務(wù)需求。