小蕊小問

哪種病毒80%女性都會遭遇，中老年還迎二次感染高峰？為何它被稱作女性健康的“隱形殺手”，感染后悄無聲息卻可能引發(fā)癌變？絕經(jīng)后真的能放松警惕，不用再做相關(guān)檢查了嗎？關(guān)于HPV的諸多健康疑問，下文為你逐一揭秘、詳細解答！

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專挑女性下手

HPV致癌病毒有多“狡猾”

HPV病毒特別“狡猾”，它不引發(fā)急性炎癥，只搞慢性破壞，早期感染不痛不癢，等發(fā)現(xiàn)不適時，往往已經(jīng)對身體造成了嚴(yán)重傷害。

HPV病毒是個有200多種亞型的“病毒大家族”，真正對人體有危害的有20多種。

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什么樣的HPV病毒會導(dǎo)致癌癥

具體來說，有14個高危型、6個低危型。HPV病毒的感染是皮膚對皮膚、黏膜對黏膜的直接感染。

疣是低危型病毒引起的。這些身上的小疣子，除了常見的尋常疣，還有扁平疣、絲狀疣、跖疣，都是病毒感染的表現(xiàn)。

不建議用指甲摳疣，否則指甲上都會沾滿病毒，容易傳染到身體其他部位或其他人，正確的處理方式是激光處理。

癌和癌前病變是高危型病毒引起的。一般現(xiàn)在查體查的都是高危型病毒。

2

病毒感染的前提

宮頸是女性身體里最容易被HPV攻擊的部位，因為這里的細胞增生特別活躍。

如果宮頸表面是非常完整的，不容易感染病毒；但如果黏膜上有一點點微小的傷口（哪怕不流血），HPV病毒就能從缺口鉆進去，躲到細胞底層慢慢生長。

時間久了，病毒基因和人體基因混在一起，就會引發(fā)宮頸的瘤樣病變，一步步發(fā)展成癌前病變，最后變成宮頸癌。

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出現(xiàn)這些信號，立刻去做檢查

一般來說，宮頸癌從初次的感染到癌前病變中度、重度到宮頸癌，是三五年進階一次，而高危型HPV病毒也可能進展很快，一兩年就進展到下一階段。

如果性生活時出現(xiàn)接觸性出血，哪怕不疼，也要趕緊去醫(yī)院做HPV和TCT檢查；

如果出現(xiàn)小腹墜脹、分泌物增多、白帶異味，說明可能已經(jīng)有組織壞死，更要立刻檢查，這都是身體發(fā)出的危險信號！

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這兩個年齡是感染高峰

定期篩查很重要

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中國女性感染HPV的兩個高峰

更值得注意的是，中國女性感染HPV有兩個高峰年齡段：

一個在20歲左右，一個在45歲左右，這兩個階段的女性免疫力變化、生活狀態(tài)等因素，讓病毒有了可乘之機；

而HPV病毒還能在身體里潛伏數(shù)十年，哪怕年輕時感染過，年紀(jì)大了也可能因為免疫力下降，讓病毒重新活躍，引發(fā)持續(xù)感染，這也是中老年女性宮頸癌風(fēng)險居高不下的原因。

不過大家不用過度害怕，絕大多數(shù)HPV感染會被身體的免疫力自行清除，只有高危型HPV的持續(xù)感染（病毒在體內(nèi)長期存在、不斷繁殖），才可能慢慢發(fā)展成宮頸癌。

但只要及時發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)，同樣能把癌癥扼殺在搖籃里。

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別踩篩查誤區(qū)！絕經(jīng)后更要做

很多女性都在HPV篩查上踩了坑，尤其是中老年女性，覺得“絕經(jīng)后沒性生活、沒不舒服，就不用查了”，但宮頸的癌前病變早期根本沒有癥狀，等有了感覺再查，往往就晚了。

具體的篩查原則很簡單：

• 已婚有性生活的女性：無論年齡多大，只要還有性生活，或者以前有過宮頸疾病病史，就要堅持定期篩查；

• 65歲以上女性：除非滿足“一生沒有宮頸疾病病史，且后續(xù)沒有性生活”，才能停止篩查，否則依然要定期查。

另外，專家說，現(xiàn)在的婦科檢查器械已經(jīng)升級了，塑料材質(zhì)的一次性窺器沒有涼感、還有不同尺寸，舒適度更高，取樣也很簡單。

專家貼心提醒，除了宮頸之外，甲狀腺、腋窩、乳腺、子宮、卵巢，這些身體部位都是容易出事的地方，加上50歲以后是多事之秋，更加需要定期檢查。

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專家解答環(huán)節(jié)

你關(guān)心的問題都在這里

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疫苗該怎么選？

很多女性都糾結(jié)“一定要打九價疫苗”，這其實是不對的。

• 二價疫苗針對最高危的兩種病毒——16和18型，且能覆蓋70%~80%的HPV病毒；

• 四價疫苗除了包含16、18型，還能額外預(yù)防引發(fā)尖銳濕疣的低危病毒，也就是低危型HPV——6、11型，足夠滿足日常防護需求。

• 九價疫苗，除了上述4種，還涵蓋了其他5種HPV，比如33、35型。

因此，有二價、四價就可以打，不一定要等九價，早接種早保護。疫苗結(jié)合篩查，真正可以做到不得宮頸癌。

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感染過HPV，還需要打疫苗嗎？

答案是：需要！感染過HPV，只是感染了某一種或幾種亞型，疫苗能預(yù)防其他未感染的HPV亞型，避免再次感染引發(fā)持續(xù)病變，只要在適齡年齡，就一定要打。

至于男性是否需要打疫苗，專家表示男性打疫苗更好，但目前優(yōu)先讓女性接種，先保護好女性。

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快60歲還需要做HPV篩查嗎？

目前國家規(guī)定的宮頸癌篩查的上限是64歲，所以60歲應(yīng)該要做HPV篩查，64歲以后其實也可以做，除非一直在查且沒有發(fā)現(xiàn)問題，那么64歲以后可以不篩查。

郎景和院士有句話說得特別好：“要把醫(yī)生讓你來檢查，變成我主動找醫(yī)生?！睂τ谂詠碚f，愛自己才是一輩子的必修課，尤其是50歲以后，身體的各項機能開始走下坡路，更要把自己的健康放在心上！

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來源/養(yǎng)生堂

編輯/劉斌

審簽/王慧瑩

監(jiān)制/喬虹

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